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孫真人備急千金要方卷之二十二 宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正 風(fēng)毒腳氣方 論風(fēng)毒狀第一 論曰：考諸經(jīng)方，往往有腳弱之論，而古人少有此疾。自永嘉南渡，衣纓士人多有遭者。嶺表江東有支法存、仰道人等，并留意經(jīng)方，偏善斯術(shù)。晉朝仕望多獲全濟(jì)，莫不由此二公。又宋齊之間，有釋門深師，師道人述法存等諸家舊方為三十卷，其腳弱一方近百余首。魏周之代，蓋無(wú)此病，所以姚公《集驗(yàn)》，殊不殷勤，徐王撰錄，未以為意。特以三方鼎峙，風(fēng)教未一，霜露不均，寒暑不等，是以關(guān)西河北，不識(shí)此疾。自圣唐開(kāi)辟，六合無(wú)外，南極之地，襟帶是重，爪牙之寄，作鎮(zhèn)於彼，不習(xí)水土，往者皆遭。近來(lái)，中國(guó)士大夫雖不涉江表，亦有居然而患之者，良由今代天下風(fēng)氣混同，物類齊等所致之耳。然此病發(fā)初得，先從腳起，因即經(jīng)腫，時(shí)人號(hào)為腳氣。深師云腳弱者，即其義也。深師述支法存所用永平山敷施連范祖耀黃素等諸腳弱方，凡八十余條，皆是精要。然學(xué)者尋覽，頗覺(jué)繁重，正是方集耳，卒欲救急，莫測(cè)指南。今取其所經(jīng)用灼然有效者，以備倉(cāng)卒，余者不復(fù)具述。 論何以得之於腳 問(wèn)曰：風(fēng)毒中人，隨處皆得，作病何偏著於腳也？答曰：夫人有五臟，心肺二臟，經(jīng)絡(luò)所起在手十趾；肝腎與脾三臟，經(jīng)絡(luò)所起在足十趾。夫風(fēng)毒之氣，皆起於地，地之寒暑風(fēng)濕，皆作蒸氣，足常履之，所以風(fēng)毒之中人也，必先中腳，久而不瘥，遍及四肢腹背頭項(xiàng)也。微時(shí)不覺(jué)，痼滯乃知。經(jīng)云次傳、間傳是也。 論得已便令人覺(jué)不 凡腳氣病，皆由感風(fēng)毒所致。得此病，多不令人即覺(jué)，會(huì)因他病，一度乃始發(fā)動(dòng)，或奄然大悶，經(jīng)三兩日不起，方乃覺(jué)之。諸小庸醫(yī)，皆不識(shí)此疾，饅作余病治之，莫不盡斃。故此病多不令人識(shí)也。始起甚微，食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈弱不能動(dòng)，有此為異耳。黃帝云緩風(fēng)濕痹是也。 論風(fēng)毒相貌 夫有腳未覺(jué)異，而頭項(xiàng)臂膊已有所苦；有諸處皆悉未知，而心腹五內(nèi)已有所困。又風(fēng)毒之中人也，或見(jiàn)食嘔吐、憎聞食臭，或有腹痛下痢，或大小便秘澀不通，或胸中沖悸，不欲見(jiàn)光明，或精神昏憒，或喜迷妄、語(yǔ)言錯(cuò)亂，或壯熱頭痛，或身體酷冷疼煩，或覺(jué)轉(zhuǎn)筋，或腫不腫，或□腿頑痹，或時(shí)緩縱不隨，或復(fù)百節(jié)攣急，或小腹不仁，此皆腳氣狀貌也，亦云風(fēng)毒腳氣之候也。其候難知，當(dāng)須細(xì)意察之。不爾，必失其機(jī)要。一朝病成，難可以理，婦人亦爾。又有婦人產(chǎn)后，春夏取涼，多中此毒，宜深#1慎之。其熱悶掣疭，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。又但覺(jué)臍下冷痞，愊愊然不快，兼小便淋瀝，不同生平，即是腳氣之候，頑弱名緩風(fēng)，疼痛為濕痹。 論得之所由 凡四時(shí)之中，皆不得久立久坐濕冷之地，亦不得因酒醉汗出，脫衣靴襪，當(dāng)風(fēng)取涼，皆成腳氣。若暑月久坐久立濕地者，則熱濕之氣蒸入經(jīng)絡(luò)，病發(fā)必?zé)幔闹崽蹮?；若寒月久坐久立濕冷地者，則冷濕之氣上入經(jīng)絡(luò)，病發(fā)則四體酷冷轉(zhuǎn)筋；若當(dāng)風(fēng)取涼得之者，病發(fā)則皮肉頑痹，諸處□動(dòng)，漸漸向頭。凡常之日，忽然暴熱，人皆不能忍得者，當(dāng)於此時(shí)，必不得頓取於寒以快意也，卒有暴寒復(fù)不得受之，皆生病也。世有勤功力學(xué)之士，一心注意於事，久坐行立於濕地，不時(shí)動(dòng)轉(zhuǎn)，冷風(fēng)來(lái)?yè)?，入於?jīng)絡(luò)，不覺(jué)成病。故風(fēng)毒中人，或先中手足十指，因汗毛孔開(kāi)，腠理疏通，風(fēng)如急箭，或先中足心，或先中足趺，或先中膝已下端經(jīng)表裹者。若欲使人不成病者，初覺(jué)即灸所覺(jué)處二三十壯，因此即愈，不復(fù)發(fā)也。黃帝云：當(dāng)風(fēng)取涼，醉已入房，能成此疾。 論冷熱不同 問(wèn)曰：何故得者有冷有熱？答曰：足有三陰三陽(yáng)，寒中三陽(yáng)，所患必冷；暑中三陰，所患必?zé)帷９视斜砉錈?、冷熱不同，熱者治以冷藥，冷者療以熱藥，以意消息之。脾受?yáng)毒即熱頑，腎受陰濕即寒痹。 論因腳氣續(xù)生諸病 雖患腳氣不妨乳石動(dòng)發(fā)，皆須服壓石藥療之。夫因患腳氣續(xù)生諸病者，則以諸藥對(duì)之。或小便不利，則以豬苓、茯苓及諸利小便藥治之；大便極堅(jiān)者，則以五柔麻仁丸等治之；遍體腫滿成水病者，則取治水方中諸治水之藥治之。余皆仿此，更無(wú)拘忌。 論須療緩急 凡小覺(jué)病候有異，即須大怖畏，庾意急治之。傷緩氣上入腹，或腫或不腫，胸脅逆滿，氣上肩息，急者死不旋踵，寬者數(shù)日必死，不可不急治#2也。但看心下急，氣喘不停，或自汗數(shù)出，或乍寒乍熱，其脈促短而數(shù)，嘔吐不止者，皆死。 論虛實(shí)可服藥不可服藥 凡腳氣之疾，皆由氣實(shí)而死，終無(wú)一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人，皆不得大補(bǔ)，亦不可大瀉，終不得畏虛，故預(yù)止湯不服也。如此者皆死不治也。 論看病問(wèn)疾人 世間大有病人親朋故舊交游來(lái)問(wèn)疾，其人曾不經(jīng)一事，未讀一方，自騁了了，詐作明能，談?wù)f異端，或言是虛，或道是實(shí)，或云是風(fēng)，或云是蠱，或道是水，或云是痰，紛紜謬說(shuō)，種種不同，破壞病人心意，不知孰是，遷延未定，時(shí)不待人，欽然致禍，各自散走。是故大須好人及好名醫(yī)，識(shí)病深淺，探賾方書(shū)，博覽古今，是事明解者看病。不爾，大誤人事。竊悲其如此者眾，故一一顯析，具述病之由狀，令來(lái)世病者讀之以自防備也。但有一狀相應(yīng)，則須依方急治，勿取外人言議，自貽憂悔，但詳方意。人死不難，莫信他言以自誤也。余嘗為人撰門冬煎，此方治腳氣大有驗(yàn)，病者須用之。 論脈候法 凡腳氣，雖復(fù)診候多涂，而三部之脈，要須不違四時(shí)者為吉，其逆四時(shí)者勿治。余如脈經(jīng)所說(shuō)，此中不復(fù)具載。其人本黑瘦者易治，肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風(fēng)濕，赤白不耐風(fēng)。瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受疾至深，難愈也。 論腫不腫 凡人久患腳氣不自知?jiǎng)e，於后因有他病發(fā)動(dòng)，治之得瘥后，直患嘔吐而復(fù)腳弱。余為診之，乃告為腳氣。病者曰：某平生不患腳腫，何因名為腳氣？不肯服湯。余醫(yī)以為石發(fā)，狐疑之間，不過(guò)一旬而死。故腳氣不得一向以腫為候，亦有腫者，有不腫者。其以小腹頑痹不仁者，腳多不腫。小腹頑后不過(guò)三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心，如此者，死在旦夕。凡患腳氣到心難治，以其腎水克心火故也。 論須慎不慎 凡腳氣之病，極須慎房室、羊肉、牛肉、魚(yú)、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、面、酥油、乳糜、豬、雞、鵝、鴨。有方用鯉魚(yú)頭，此等并切禁，不得犯之。并忌大怒。惟得食粳、粱、粟米、醬豉、蔥、韭、薤、椒、姜、橘皮。又不得食諸生果子、酸酢之食，犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳、生栗子矣。 論善能治者幾日可瘥 凡腳氣病，枉死者眾。略而言之，有三種：一覺(jué)之傷晚，二驕狠恣傲，三狐疑不決。此三種，正當(dāng)枉死之色。故世間誠(chéng)無(wú)良醫(yī)，雖有良醫(yī)，而病人有性靈堪受入者，更復(fù)鮮少。故雖有麒驥，而不遇伯樂(lè)；雖有尼父，而人莫之師。其為枉橫亦猶此也。今有病者，有受入性依法，使余治之，不過(guò)十日，可得永瘥矣。若無(wú)受入性者，亦不須為治，縱令治之，恐無(wú)瘥日也。非但腳氣，諸病皆然。良藥善言，觸目可致，不可使人必服。法為信者施，不為疑者說(shuō)。 論灸法 凡腳氣，初得腳弱，使速灸之，并服竹瀝湯，灸訖可服八風(fēng)散，無(wú)不瘥者，惟急速治之。若人但灸而不能服散，服散而不灸，如此者半瘥半死，雖得瘥者，或至一二年復(fù)更發(fā)動(dòng)，覺(jué)得便依此法速灸之及服散者，治十十愈。此病輕者，登時(shí)雖不即惡，治之不當(dāng)，根源不除，久久期於殺人，不可不精以為意。 初灸風(fēng)市，次灸伏兔，次灸犢鼻，次灸膝兩眼，次灸三里，次灸上廉，次灸下廉，次灸絕骨。 凡灸八處：第一風(fēng)市穴，可令病人起，正身平立，垂兩臂直下，舒十指掩著兩髀，便點(diǎn)，當(dāng)手中央指頭髀大筋上是。灸之百壯，多亦任人。輕者不可減百壯，重者乃至一處五六百壯。勿令頓灸，三報(bào)之佳。 第二伏兔穴，令病人累夫端坐，以病人手夫掩橫膝上，夫下傍與曲膝頭齊，上傍側(cè)夫際當(dāng)中央是。灸百壯，亦可五十壯。 第三犢鼻穴，在膝頭蓋骨上際，外骨邊平處，以手按之得節(jié)解則是。一云在膝頭下，近外三骨箕踵中，動(dòng)腳以手按之得窟解是。灸之五十壯，可至百壯。 第四膝眼穴，在膝頭骨下兩傍陷者宛宛中是。 第五三里穴，在膝頭骨節(jié)下一夫，附經(jīng)骨外是。一云在膝頭骨節(jié)下三寸。人長(zhǎng)短大小，當(dāng)以病人手夫度取。灸之百壯。 第六上廉穴，在三里下一夫，亦附陘骨外是。灸之百壯。 第七下廉穴，在上廉下一夫，一云附經(jīng)骨外是。灸之百壯。 第八絕骨穴，在腳外踝上一夫，亦云四寸是。 凡此諸穴，灸不必一頓灸盡壯數(shù)，可日日?qǐng)?bào)灸之，三日之中，灸令盡壯數(shù)為佳。凡病一腳則灸一腳，病兩腳則灸兩腳。凡腳弱病皆多兩腳。又一方云：如覺(jué)腳惡，便灸三里及絕骨各一處，兩腳惡者，合四處灸之，多少隨病輕重，大要雖輕不可減百壯。不瘥，速以次灸之，多多益佳。一說(shuō)灸絕骨最要。人有患此腳弱不即治，及入腹，腹腫大，上氣，於是乃須大法灸，隨諸輸及諸管關(guān)節(jié)腹背盡灸之，并服八風(fēng)散，往往得瘥者。諸管輸節(jié)解法，并在別卷中。覺(jué)病入腹，若病人不堪痛，不能盡作大灸，但灸胸心腹諸穴，及兩腳諸穴，亦有得好瘥者。凡量一夫之法，覆手并舒四指，對(duì)度四指上中節(jié)上橫過(guò)為一夫。夫有兩種，有三指為一夫者，此腳弱灸以四指為一夫也，亦依支法存舊法。梁丘、犢鼻、三里、上廉、下廉、解溪、太沖、陽(yáng)陵泉、絕骨、昆侖、陰陵泉、三陰交、足太陰、伏溜、然谷、涌泉、承山、束骨等，凡一十八穴。舊法多灸百會(huì)、風(fēng)府、五臟六腑輸募，頃來(lái)灸者，悉覺(jué)引氣向上，所以不取其法。氣不上#3 者可用之。其要病已成恐不救者，悉須灸之。其足十趾去指奇一分，兩足凡八穴，曹氏名曰八沖。極下氣有效。其足十趾端名曰氣端。日灸三壯，并大神要，其八沖可日灸七壯，氣下即止。病者非深相委悉，慎勿為人灸之。慎之慎之。凡灸八沖，須小作艾炷。 論服湯藥色目 風(fēng)毒之氣入人體中，脈有三品，內(nèi)外證候相似，但脈有異耳。若脈浮大而緩，宜服續(xù)命湯兩劑應(yīng)瘥；若風(fēng)盛，宜作越婢湯加白木四兩；若脈浮大緊轉(zhuǎn)□，宜作竹瀝湯；若病人脈微而弱，宜服風(fēng)引湯，此人脈多是因虛而得之；若大虛短氣力乏，可其間作補(bǔ)湯，隨病冷熱而用之，若未愈，更服竹瀝湯。若病人脈浮大而緊□，此是三品之中最惡脈也。或沉細(xì)而□者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈。浮大者，病在外；沉細(xì)者，病在內(nèi)。治亦不異，當(dāng)消息以意耳。其形尚可，而手腳未容至弱，數(shù)日之中，氣上即便命終。如此之脈，往往有人得之，無(wú)一存者，急服竹瀝湯，日服一劑，切要湯勢(shì)常令相及，勿令半日之中空無(wú)湯也。此湯竹汁多服之。若不極熱，輒停在胸心，更為人患，每服當(dāng)使極熱。若服竹瀝湯得下者，必佳也。若已服三劑竹瀝湯，病及脈勢(shì)未折，而苦脹滿，可以大鱉甲湯下之。湯勢(shì)盡而不得下，可以圓藥助湯令下。下后更服竹瀝湯，趣令脈勢(shì)折，氣息料理便停，服三十二物八風(fēng)散佳。凡初得病便摩野葛膏，日再，頑痹腳弱都愈乃止。若服竹瀝湯，脈勢(shì)折如未病時(shí)，氣力轉(zhuǎn)勝，腳故未能行，體力充足，然后漸微行步。病重者，瘥后半年始能扶人行耳。既覺(jué)脈及體內(nèi)瘥，但當(dāng)勤服八風(fēng)散，勿以腳未能行輕加余治，余治未必全得益，更生諸惡，失此諸治也。猥人邊亦勿行野葛膏。有人聞竹瀝湯，云恐傷腰腳者，即勿與治，宜知此法，此皆人無(wú)受入性，不可與醫(yī)故也。不為疑者說(shuō)，此之謂也。竹瀝湯有三首，輕者服前方，重者以次第服后方。此風(fēng)毒乃相注易病人，宜將空缺服小金牙散，以少許涂鼻孔、耳門。病困人及新亡人喜易人，強(qiáng)健人宜將服之，亦以涂耳鼻，乃可臨近亡人，及視疾者，絳囊?guī)б环酱缲?，男左女右臂上，此散毒，服宜從少為始。金牙散方?jiàn)別卷。病人惟宜飲赤小豆飲，冬服側(cè)子金牙酒。續(xù)命湯治風(fēng)毒，病初得似時(shí)行毒病，而脈浮緩，終不變□，此不治，或數(shù)日而死，或十日而死，或得便不識(shí)人，或發(fā)黃，或發(fā)斑，或目赤，或下部穿爛者，此最急，得之即先服續(xù)命湯一劑，須服葛根湯、麻黃湯下之。若故不折，更與續(xù)命湯兩三劑必瘥。此病大急，常令湯勢(shì)相接，不可使半日闕湯，即便殺人。續(xù)命湯方見(jiàn)別卷。 孫真人備急千金要方卷之二十二竟 #1宜深：此二字原倒，據(jù)影宋刻本乙正。 #2治：原脫，據(jù)影宋刻本補(bǔ)。 #3上：原作『止』，據(jù)影宋刻本改。 |
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來(lái)自： 吾行的天涯 > 《04 太平部-65部》
