現(xiàn)代的中老年人,甚至年輕人血脂高的占有很高的比例,然而對(duì)它的認(rèn)識(shí)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)欠缺的,有的人問我

   "膽固醇是不是就是血脂? 血脂=膽固醇,對(duì)不對(duì)?"

   "甘油三酯是不是血脂,為什么這個(gè)"脂"字寫成了那個(gè)"酯''

   "什么叫高密度和低密度的那個(gè)東西? 它們是否也是血脂?"

   "年年體檢,年年血脂偏高,又沒有什么不適,老一套,管它去!"

   "體檢血壓不高,血糖不高,OK,至于那個(gè)血脂嗎,總是偏高一點(diǎn)點(diǎn),不多,隨它吧

   "有糖尿病要管好血糖,有高血壓要管好血壓,有痛風(fēng)要管好尿酸,至于那個(gè)血脂比正常偏高些,以后再說吧!"

   "控制嘴邁開腿已辛苦了三,四個(gè)月了,體重倒下降些,但血脂仍然還是那么高,一點(diǎn)不降,白辛苦了,恢心了",,,,,,

   鑒于以上的問題和觀點(diǎn),我認(rèn)為有必要向朋友們說說自己的見解

一,血脂檢查項(xiàng)目包括四項(xiàng)___

        1,總膽固醇 (TC).合適范圍小于5.18,邊緣升高5.18-6.19,升高:

                               大于或等于6.22(mmol/L)

        2,甘油三酯 (TG).合適范圍小于1.70,邊緣升高1.70-2.25,升高:

                               大于或等于2.26         

        3,低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 合適范圍小于3.37,邊緣升高3.37-

                                     4.12,升高:大于或等于4.14(mmol/L)

        4,高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) 合適范圍大于或等于1.04,升高:大于

                                     或等于1.55,降低:小于1.04(mmol/L)

      這四項(xiàng)中對(duì)我們身體有益的是4,我們稱它為好膽固醇  對(duì)我們身體有害的是1,2,3.此1,3 都是膽固醇, 對(duì)我們身體最最有害的是3,是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C).我們稱它為壞膽固醇 而現(xiàn)在卻很多人卻輕視了它的有害作用,將它低估了.

二,與心,腦血管病關(guān)系最密切的就是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C).它是心,腦血管病的"頭號(hào)殺手",是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化禍?zhǔn)?   膽固醇本身是不溶于水的,所以它本身是不能在血液中流動(dòng)的,它必須和一種特殊的蛋白質(zhì)結(jié)合起來變成可溶水的復(fù)合物才能在血管中流動(dòng),這種復(fù)合物就叫做高(低)密度脂蛋白膽固醇.所以它們的前身就是膽固醇.

  而那個(gè)壞膽固醇,也就是低密度脂蛋白膽固醇川流不息地在血管內(nèi)流動(dòng)著,血脂越高,它也越高,它穿透了血管的內(nèi)膜,集聚在內(nèi)膜和中膜之間,越聚越多,將血管內(nèi)膜鼓起一個(gè)包,這,就是斑塊.而這斑塊也越聚越大,血管的管腔越來越小,最終阻塞了,如果阻塞在心臟就心肌梗死,如果阻塞在腦就腦梗塞,如果阻塞在腎就腎梗,如果阻塞在下肢就是下肢梗,,,, 所以也可以說,沒有高血脂就沒有梗塞,也就是沒有膽固醇就沒有梗塞,再具體一點(diǎn)說,沒有低密度脂蛋白膽固醇就沒有梗塞.

  梗塞可不是什么小病,是要命的.愛立信中國總裁和麥當(dāng)勞全球CEO都喪命于那個(gè)梗塞,這個(gè)隱形殺手不管你收入如何,不管你社會(huì)地位如何,只要被它釘上,那可能真會(huì)兇多吉少,而它正在悄悄地接近我們!

三,高血脂是隱匿性的,進(jìn)行性的,全身性的慢性過程,早期無任何癥狀,無任何不適,較重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)頭暈,頭痛,胸悶,心慌,乏力等不適. 長(zhǎng)期患有高血脂的人也有以下信號(hào)__肥胖,易頭暈,失眠,晨起頭腦不清醒,腿抽筋,視力或聽力下降,眼瞼黃疣,食欲下降,角膜環(huán)等.隨著年齡增高,脂肪代謝能力下降,排不出去積聚在血液中,所以高血脂的發(fā)病率隨年齡增高而增高, 49歲以上的人,65%以上的人血脂代謝異常,如果此時(shí)你聽之任之,不采取行動(dòng),等到它作亂到時(shí)心梗,腦梗的邊沿,全身血管那么多,那么長(zhǎng),那么復(fù)雜,你要放多少個(gè)支架,架多少條血管橋才行啊?!

四,患有糖尿病或高血壓或冠心病的人群更應(yīng)該主動(dòng)控制血脂水平.體檢表上的正常值對(duì)他們來說要求太低了,他們的血脂水平應(yīng)嚴(yán)格控制在此正常水平以下,也就是說應(yīng)該降到更低,這樣才可避免多種對(duì)血管破壞諸因素對(duì)血管造成的破壞作用,這種破壞作用是疊加的,糖尿病,高血壓等本身就對(duì)血管壁破壞很重,再加上血管中流著帶油脂的血液正是雪上加霜.所以如果你已經(jīng)患上了這些病除了要控制血糖,血壓以外,千萬不要忘記要降血脂,人是一個(gè)整體,很多因素是相互作用相互制約的,如果你的血糖老是控制得不夠理想,如你將血脂再降下來后,你的血糖也許就控制好了,說不定你的血壓也不會(huì)波動(dòng)得那么厲害了,試試看! 有位糖尿病專家講過"他汀類藥物是糖尿病病人的維生素"這句話的涵義之重!

四,想象一下,當(dāng)我們的血管因高血脂及其他不利因素使血管壁變厚,斑塊堆積,體內(nèi)的臟器和細(xì)胞得不到足夠的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供給,結(jié)果又會(huì)怎樣?如果你的血管正處在這種狀態(tài)應(yīng)該怎么辦? 靠節(jié)食,靠鍛煉,這二項(xiàng)是不錯(cuò)的辦法,然而無論你怎么節(jié)食和運(yùn)動(dòng),血脂還是降不下來又怎么辦? 有資料表明光靠這二項(xiàng)有的人膽固醇下降僅7-9%, 為什么呢?原來大部分膽固醇是人體自身合成的,占了2/3,僅1/3的膽固醇是從飲食中獲得的,(而甘油三酯正好相反,大部分是從飲食獲得的,小部分是自身合成的,所以控制飲食能降低甘油三酯的水平),所以當(dāng)我們即使控制了飲食,加強(qiáng)了運(yùn)動(dòng),或者改變了生活方式后,膽固醇水平仍然下降不明顯時(shí),一定要用藥物來控制血脂.

  他汀類藥物是目前治療高血脂的最佳藥物(現(xiàn)在沒有任何一種中藥和保健品能有效控制血脂,即使是中藥"血脂康膠囊",其有效成分也有少量他汀類,等待今后像屠呦呦一樣的發(fā)現(xiàn)吧!)

  2014年7月18日英國國家優(yōu)化與保健研究所正式發(fā)表了最新版血脂管理指南,其中特別提出低密度脂蛋白膽固醇對(duì)血管的危害及改變和擴(kuò)大了他汀類藥物治療的適用范圍及劑量.

后記: 任何知識(shí)都需要更新,更新知識(shí)就要不斷學(xué)習(xí),本人仍在不斷學(xué)習(xí)中, 寫下此文希望對(duì)大家有用,并且也自勉,因?yàn)楸救说腖DL-C也超過水平一點(diǎn)點(diǎn)(但新指南中說老年人是不允許的啊),如果今年體檢還是這樣,準(zhǔn)備服他汀藥了.讓我們一起努力吧! 為了我們未來的生存和生活質(zhì)量!