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紅皮型牛皮癬

 wch9188 2015-10-02
什么是關(guān)節(jié)型牛皮癬?

    關(guān)節(jié)病型牛皮癬又名牛皮癬性關(guān)節(jié)炎。有學(xué)者研究180例牛皮癬性關(guān)節(jié)炎患者的發(fā)病過程,發(fā)現(xiàn)皮膚損害先于關(guān)節(jié)炎的占65%,而關(guān)節(jié)炎先于皮膚損害的占l9%,兩者同時(shí)發(fā)病的占l6%。牛皮癬性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病高峰為40—60歲。

    牛皮癬在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比正常人多2~3倍。而關(guān)節(jié)炎在牛皮癬患者中也“較普遍,據(jù)統(tǒng)計(jì),在中國其發(fā)生率約為6.8%,大大超過非牛皮癬人群中關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。北歐牛皮癬的發(fā)病率為1.5%~3%,而2.6%一7%的多關(guān)節(jié)炎患者同時(shí)患有牛皮癬。類風(fēng)濕因子陽性的多關(guān)節(jié)炎患者牛皮癬的發(fā)病率為2%,是類風(fēng)濕因子陰性的4倍??赡苡捎诟鱾€(gè)研究組關(guān)節(jié)炎的概念不同,牛皮癬的發(fā)病率也各不相同。一項(xiàng)早期研究發(fā)現(xiàn)住院牛皮癬患者中多關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為6.8%,而患其他皮膚病的對照組中僅為0.7%。

什么是紅皮型牛皮癬?
    紅皮型牛皮癬是因銀屑病治療不當(dāng),特別在尋常性銀屑病急性進(jìn)行期應(yīng)用激素類藥物,或長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物,停藥或減量方法不當(dāng)所導(dǎo)致而成。此外,膿皰型銀屑病在膿皰消退過程中,亦可出現(xiàn)關(guān)節(jié)。本病約占銀屑病的1%。
紅皮型年皮癬發(fā)病原因

    1、紅皮型牛皮癬常因銀屑病在急性進(jìn)行期中的某些刺激因素,如外用刺激性較強(qiáng)的或不適當(dāng)?shù)乃幬锏纫穑?

  2、少數(shù)可由尋常型銀屑病自行演變而成;

  3、在長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇后,如突然停藥或減量太快,而使癥狀復(fù)發(fā)增劇而引起關(guān)節(jié);

   4、膿皰型銀屑病在膿皰消退過程中,也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)改變。

紅皮型年皮癬疾病特征

    紅皮型牛皮癬特征之一:在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅,迅速擴(kuò)延成大片,最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤。   紅皮型牛皮癬特征之二:發(fā)病過程中每天都有大量鱗屑脫落,頭皮有厚積鱗痂。后期手腳有大片皮膚剝脫。

   紅皮型牛皮癬特征之三:指(趾)甲混濁肥厚、變形、甲可脫落。

   紅皮型牛皮癬特征之四:口、咽及鼻腔以及眼結(jié)膜均充血發(fā)紅。常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等。

   紅皮型牛皮癬特征之五:表淺淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

   紅皮型牛皮癬性質(zhì)頑固,痊愈后更容易復(fù)發(fā)。并長伴有關(guān)節(jié)炎者,病情更加嚴(yán)重。由于長期遷延,反復(fù)發(fā)作,銀屑病患者逐漸衰弱,更容易引發(fā)各種合并癥,造成不良后果。

紅皮型年皮癬臨床表現(xiàn)

    紅皮病型銀屑病常累及體表達(dá)75%以上,不穩(wěn)定型尋常型銀屑病在  紅皮型牛皮癬治療失控時(shí),皮損可以進(jìn)一步發(fā)展而覆蓋大部分皮膚,引發(fā)紅皮?。环喊l(fā)型銀屑病因累及皮膚廣泛,并且膿皰與皮膚炎癥共存,若以皮膚泛紅為主時(shí)也可稱為紅皮病型銀屑病。紅皮病型銀屑病是累及全身大部分皮膚的一種特殊類型銀屑病,但發(fā)病率在銀屑病中是最低的。紅皮病型銀屑病經(jīng)常繼發(fā)于一些難以控制的斑塊型銀屑病?;颊叱霈F(xiàn)周期性范圍廣泛的皮膚發(fā)紅,且病患處皮膚經(jīng)常伴有嚴(yán)重的脫屑和騷癢疼痛感。

 ?。?)系統(tǒng)性癥狀:紅皮病型銀屑病患者可以有發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力等不適,皮下淋巴結(jié)可以腫大。全身皮膚皆處于活動性炎癥過程中,因此對其病理生理變化及代謝異常所產(chǎn)生的一些并發(fā)癥應(yīng)予以重視,尤其老年患者要特別注意心臟功能的情況、脫水、貧血和低蛋白血癥,部分患者還可能出現(xiàn)肝腎功能異常。

 ?。?)皮膚損害:如由尋常型轉(zhuǎn)變而來,則最初原有皮損的部位出現(xiàn)潮紅,迅速擴(kuò)大,最后全身皮膚呈彌漫的紅色或暗紅色,炎癥明顯;少數(shù)一開始即呈全身彌漫性潮紅脫屑的紅皮病表現(xiàn),皮膚表面有大量麩皮樣鱗屑,不斷脫落。正常的皮膚像島嶼一樣分布在皮損之間。手足受累的病人經(jīng)??梢砸姷秸琴|(zhì)剝脫,甲也常被累及,呈渾濁、肥厚、變形,甚至甲剝離而脫落。口腔、鼻腔、咽部粘膜及眼結(jié)膜皆可充血發(fā)紅,口腔并可出現(xiàn)灰白色角化的浸潤斑片。

紅皮型年皮癬疾病危害
    在牛皮癬的四種類型中,該病癥的影響作用較其它來說要嚴(yán)重一些,在身體的其他部位都會造成不同程度上的危害。
  1、胃腸道、如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。
  2、心血管并發(fā)癥、易并發(fā)高血壓、冠心病等,另外多出血液流變學(xué)改變、血脂高等。
  3、肝臟損害、可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起,也可由銀屑病本身引起。
  4、眼部病變、發(fā)生率在10%-51.8%,眼瞼、結(jié)膜、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等均可受累。如瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網(wǎng)膜炎等。
  5、腎病變、如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎損害發(fā)生在銀屑病發(fā)展或加重時(shí),銀屑病好轉(zhuǎn)或痊愈時(shí)則腎病也隨之好轉(zhuǎn)或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關(guān)節(jié)滑膜損害等。
  6、同形反應(yīng)、指在皮膚受損部位發(fā)生銀屑病損害。常在急性、活動性、進(jìn)行期發(fā)生。
紅皮型年皮癬飲食注意

    飲食對于紅皮型牛皮癬患者很重要,能吃什么不能吃什么,一定要搞清楚。牛皮癬不能吃什么?患者看看下文并牢記。

   ★肉食類:如牛肉、羊肉、狗肉、雞鴨肉、鴿子肉。

   ★魚類海鮮類:螃蟹、鯽魚、蝦等。

   ★調(diào)料類:大料、花椒、胡椒、辣椒醬、火鍋調(diào)料、方便面調(diào)料、姜、蔥、蒜等。   ★油炸類:如油條、油餅、5香食品等。

   ★酒類飲料類:白酒、啤酒、葡萄酒、濃茶、咖啡、綠豆湯等。

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