腎癌臨床表現(xiàn)變化多
腎癌的臨床表現(xiàn)變化多端,可因發(fā)病數(shù)、腫瘤來源、病理類型、發(fā)生部位、病程長短不同而臨床表現(xiàn)不一。在無任何癥狀的情況下,有時腫瘤已在體內廣泛進展。甚至出現(xiàn)肺、骨等處的轉移征象。但血尿、腰痛和腫塊仍就是腎臟惡性腫瘤的三大典型癥狀,同時還存在不少非必尿系統(tǒng)的腎外表現(xiàn)。腎癌的常見臨床癥狀通常會有如下表現(xiàn): 血尿:血尿為最常見的癥狀,約60%患者出現(xiàn)血尿。可為肉眼血尿和(或)鏡下血尿。多數(shù)為無痛性血尿,尿內有時還帶有血絲。大多數(shù)病例血尿是因為腫瘤侵入腎盂、腎盞而引起。 2、腰部腫塊:有10%的患者腰部或上腹部可觸及包塊。有時可為惟一癥狀。腫塊質硬,表面高低不平或結節(jié)狀。病人消瘦或腫塊位于腎臟下極者體查可捫及腫塊。若腫塊固定,表示腎周圍有浸潤,預后不佳; 3、腰痛:由于腫瘤長大后腎包膜緊張,張大增大,或侵犯周圍組織而出現(xiàn)腰痛。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,當腫瘤已侵入神經(jīng)或腰椎可造成劇烈的持續(xù)性疼痛。血尿中的血在輸尿管內凝固成條索狀血塊,隨尿排出,可引起腎絞痛; 4、精索靜脈曲張:當左側腎實質腫瘤壓迫左側精索靜脈時,常發(fā)生左側精索靜脈曲張,由于靜脈內有癌栓或其他阻塞,平臥后曲張靜脈不消失。當下腔靜脈受侵,可同時有下肢水腫出現(xiàn)。 5、發(fā)熱、貧血、消瘦、食欲減退為惡性腫瘤的常見表現(xiàn)。由于腎癌的惡性程度較高,就診時許多患者的全身癥狀已經(jīng)明顯,甚至已有肺、骨骼的轉移等; 6、發(fā)熱是腎癌最常見的全身表現(xiàn)之一,低熱、高熱均可出現(xiàn),持續(xù)高熱者可過39~40℃。多數(shù)學者認為發(fā)熱與癌組織致熱源有關。腫瘤排除后體溫恢復正常。少數(shù)病人發(fā)熱是腎癌的惟一表現(xiàn),某些不明原因發(fā)熱的中老年病人,應警惕腎癌的存在; 7、腎癌患者尿血可以造成貧血,但多數(shù)腎癌患者其失血量并不足以造成貧血。因此考慮腎癌患者的貧血主要是因為腫瘤生長產(chǎn)生腫瘤毒素及大量腎組織的破壞抑制最骨髓造血功能。 另外,腎癌病人亦可出現(xiàn)肝功能異常,肝、脾腫大,而產(chǎn)生腹部脹痛、厭油膩、腹水、納差、乏力等癥狀,針對以上癥狀在常規(guī)的護理之外,可以建議患者采用中藥進行保守治療,人參皂苷rh2能抑制腫瘤細胞增殖,防止出現(xiàn)轉移復發(fā),避免術后各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。 |
|