蝸居于鄉(xiāng)下小鎮(zhèn)，清貧而淡定地低吟，我喜歡這樣的生活。樓房里十分簡陋，也特別簡單，這里是睡覺休息的地方，也是思考中醫(yī)的地方，孤獨地堅持著自己的習作。讀書人不為良相則為良醫(yī)，當一名好郎中，也是個人的小小選擇而已。

入了仲景門徑可喜。離群索居的“草根中醫(yī)”，于華筵歌欄，衣香鬢影之外的小屋里，沒有任何多余的交際。這個雖說是沒有功利心，沒有帶著攀附目的去交際，應酬。但再不濟，也要有生活的樂子，也要有專注的東西，讓自己堅持而感到幸福的東西。于是慢慢的也儼然“坐堂”起來，竟然也能治起疑難病來，幫病人家解決一些難題。當機會到來時，我一定抓住，逢巧遇到類似的天下第一痛的患者。

15年8月某日。男45歲，本地人，自訴得的是西醫(yī)說的三叉神經(jīng)痛，也不是多么重，可怎么也治不好。先是請西醫(yī)治療很久沒效，后來又找中醫(yī)治療也沒效。經(jīng)過朋友推薦，專程來到我這家中醫(yī)診所，乞治。

主訴：三叉神經(jīng)痛好幾年了，整個右半邊臉頰及牙疼痛，逐漸加重半年。

我問：說一說到底怎么個疼法？他說只是一邊臉疼，右邊臉，另一邊不疼。現(xiàn)右半邊臉頰，耳根牙根腫痛牽扯吃飯張口費力，能可忍，但上午輕下午疼痛加重。且說，睡眠也不是很好，總愿意醒了又睡。又及，前段時間齒搖松動，齦縫出血己久，疼得沒法看過牙醫(yī)沒有效果，牙醫(yī)說不是牙不好引起的，牙也不敢拔。總是不時的發(fā)作，很是苦惱！

刻診：望體態(tài)矮胖，膚色偏黑。痛起來頭耳牙都痛，上、下牙痛，牙齦紅腫痛且發(fā)熱。無汗惡寒怕冷，身無力，喜睡眠。臉上難受肌肉僵硬，眼眶脹，項背拘緊，時耳鳴耳聾，夜臥不寧。大便可，小便頻數(shù)，有尿急感，舌淡見齒痕，苔黃膩，脈沉略弱。

你得的這個??？天下第一痛。西醫(yī)對于頑固性三叉神經(jīng)痛，常規(guī)的止痛劑止住一會，但療效一般，遠期療效也不穩(wěn)定。細想我會不會治這三叉神經(jīng)痛啊，以前沒有遇到過？病人來找我，對于患者來說肯定是要尋求起效快，就是先止住痛。

中醫(yī)治病，首先從四診掌握患者的臨床癥狀著手，然后運用辨證醫(yī)理，辨清此是什么??？性屬如何？我說，你現(xiàn)在的病關鍵問題還是表不解，一個是太陽傷寒表證，一個是少陰虛寒但欲寐，第三個是有陽明里熱參與，痛點也基本在陽明經(jīng)。患者好奇問：這又是什么??？答：你這個病起初也是受寒感冒，久而久之寒邪不去，引起神經(jīng)傳導功能受到影響。就醫(yī)多處，鮮效之后，邪愈深入對神經(jīng)造成一定的壓迫或刺激，故而疼痛難忍或劇烈掣痛。纏綿難愈的發(fā)展起來，夜間掣痛失眠，不能睡安穩(wěn)覺，據(jù)書中描述象電擊似的，真是痛不欲生！患者急忙補充道：我就是怕這個？才來的。按剛才所說，幾年前下大雪，在不知不覺中受了風寒，得了這個病吧。哦，原來如此！無論治西醫(yī)什么病，既然是受風寒所得？有風寒就先解表，表一解病自然就會好了，用溫陽散寒發(fā)汗法，往往立竿見影。故感放言：我用溫陽散寒發(fā)汗的辦法，短期內即可治愈。

治三叉神經(jīng)痛也是從方證入手。果斷遵從六經(jīng)病“病、脈、證、治”辨證論治原則，此病有三組癥狀：1）惡寒頭痛、頸項肩背拘緊不舒，臉牙強痛。《傷寒論》第31條：太陽病，項背強幾幾，無汗惡風，葛根湯主之。2）少陰病，但欲寐，麻黃附子細辛湯主之。3）紅腫痛且發(fā)熱，夜臥不寧，屬陽明本證，葛根湯亦主之。加藥連翹、生石膏類足矣。結合四診確定表里同病，辨證屬太陽陽明少陰合病，以此切入治療。葛根湯為解陽明經(jīng)脈拘急疼痛專方，從藥癥分析，在此基礎上加川芎，對治中風入腦頭痛，寒痹筋攣緩急確是十分符合。少陰病，溫陽散寒開通關節(jié)，麻黃附子細辛湯最為合拍的。當務之急，合而為治，關鍵要讓病人相信我，中藥有特效。隨手處方：柴葛根60 生麻黃20 桂枝尖20 生白芍20 生甘草20 鮮生姜20 烏大棗12個 生附子20 遼細辛20 川芎30 連翹40    3付水煎服，日3次。我意研究簡單的傷寒，也非為逞強作勢，了知方證病機，亦要安全第一，以觀后效。再者，我處中藥品質也許是夠了，但光品質好也不行，劑量問題關乎療效，遂處原方劑量。經(jīng)方劑量該用多少而不用，還算作是蒼生大醫(yī)嗎？我隨手又說：看藥不多，含的劑量可不少，高效是必須的。但注意本方有興奮提神作用，服中藥期間出現(xiàn)口唇舌麻、身躁熱、頭暈竄醉的現(xiàn)象。但持續(xù)時間不長，也說明藥已中病，趨于好轉，你盡放寬心。一切聽您的，我會做一個好患者，揮手而去。

彈指一揮間。患者藥后來訴，服藥后療效是不錯的，也感到很滿意。言服完1劑身發(fā)熱微出汗，主要癥狀顯著減輕了，3劑服完，病去大半。當時還出現(xiàn)了微煩，全身周身麻竄？我說：這是麻黃附子細辛的藥力作用，達到這個效果，這個療效是最好的?；颊咦郧?/font>繼續(xù)服3劑，以圖根治吧。當時，我的回答是：對許多長期難愈的疑難病，有的是腎氣已虛，必用麻黃附子細辛湯加減根治。處方：柴葛根60 生麻黃30 桂枝尖20 生白芍20 生甘草20 鮮生姜20 烏大棗12個 生附子30 遼細辛30 川芎30 連翹40    3付水煎服，日3次。你這次得病一定會根治的！再斗膽問一句：治病，中醫(yī)西醫(yī)到底誰快??？說吃中藥管用？還是打針管用？他沒說，也許心里這么想。因為此后，患者到處宣揚我收費低廉，中藥效果又好。近日其介紹一親戚求診。間問病愈否？患者挺果斷干脆地說，好好地了，言之鑿鑿。