2010年7月14日中午臨近下班時(shí)，隔壁酒家的老板娘云其親戚病危勢(shì)急，央我出診。我當(dāng)即攜網(wǎng)友風(fēng)孚草醫(yī)及另一位剛進(jìn)家門的鐘姓醫(yī)生駕車前往。鐘醫(yī)生在江西省南康市開診，擅長中西醫(yī)結(jié)合，此次前來，是希望拜師學(xué)藝。
及到患者家門，見滿屋子的人，眾人七嘴八舌，訴患者以心衰、肺氣腫在縣中醫(yī)院已經(jīng)住院約半月，診斷為慢支并感染、肺氣腫、肺心病。剛?cè)朐簳r(shí)病人神志尚清，治療幾天后病情反而越來越嚴(yán)重，現(xiàn)處于彌留之期了?？创蠹疑裆胖勒?qǐng)我來的目的，只是勉為人事而已。
診見患者，男性，70歲，斜躺椅子上，正在輸液，嘴唇烏黑，呼吸急迫，豆大的汗珠齊頸項(xiàng)而出，手足皮膚顏色亦呈紫暗。問答無反應(yīng)。平其脈，囑風(fēng)孚草醫(yī)記下：右寸浮滑促、關(guān)尺細(xì)滑促微弦，左脈寸浮細(xì)弦滑、關(guān)細(xì)弦粗、尺脈細(xì)稍弦。撬開口腔，見舌暗紅水滑。詢問大小便，患者兒子告之大便已多日未解。
風(fēng)孚草醫(yī)與鐘醫(yī)生都說患者呼吸衰竭，已經(jīng)心衰了。鐘醫(yī)生說可以取方生脈飲，斂陰固脫。
我說患者此期雖已極重，但據(jù)脈象、舌象辨證當(dāng)屬痰飲，病在少陰，急當(dāng)祛痰化飲，溫陽救逆。但汗出齊頸，仍有陽明之嫌，只要大便一通，神志便會(huì)清醒。處方如下：
1、開塞露     一支外用。
2、速找氧氣袋，不間斷給患者輸氧。
3、輸液拔掉，改灌服中藥，撬開口腔強(qiáng)行灌下，每次約50至100毫升，不拘次數(shù)。
中藥處方：
麻黃30桂枝75干姜50細(xì)辛30法半夏75甘草50赤芍75五味子50附片75仙靈脾300巴戟天150五靈脂75補(bǔ)骨脂150黃連50葛根300     一劑，煎藥機(jī)煎成10包，每包200毫升，爭(zhēng)取三天服完。
風(fēng)孚草醫(yī)、鐘醫(yī)生見我開此方，大為吃驚?；卦\所的路上，兩人對(duì)小青龍湯的用法議論紛紛，問我加用二仙、黃連的道理，我說：“西醫(yī)可以上抗生素、激素，中醫(yī)也可以呀！”
當(dāng)晚，患者家屬告訴，用開塞露后，大便下了一些硬結(jié)如球的燥屎，汗出似有減少，神志仍然不清。
第二天，患者家屬再告，大便已自行通下，臭穢無比，患者神志已清，欲食米粥。
2010年7月20日我再次往診，患者笑容咪咪，訴：“從病重至今已經(jīng)半個(gè)月，現(xiàn)終于可以下床活動(dòng)了，稀飯也能可吃2大碗，大便稀，一天兩三次，還有些咳嗽，痰濃稠，呼吸順暢，胸悶也好多了！”
平脈察舌見：右寸浮弦滑、關(guān)弦滑、尺脈沉弦滑，左寸細(xì)弦滑、關(guān)尺細(xì)弦稍滑，舌淡苔灰黃膩。一派痰濕壅滯之象。
處方：繼用上方加大黃50萊菔子75    一劑。煎服法如前。 這次有幸跟隨徐師出診，見證經(jīng)方醫(yī)學(xué)救人于危重之際。我想病人能夠回春，關(guān)鍵在于徐師的據(jù)脈辯證，嫻熟使用經(jīng)方以及他多年臨床積累的藥癥。
"附片,仙靈脾.巴戟天.五靈脂.補(bǔ)骨脂--------類激素作用?

"黃連,葛根"-----------類抗生素作用?


請(qǐng)教先生,可否這樣理解?