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[來源：原創(chuàng)]
[作者：kangfuyiyuan]
[日期：12-03-19 在中醫(yī)看來一切腦血管意外均是中風的表現(xiàn)，引起中風的原因有風中經(jīng)絡與肝陽化風、氣虛血瘀與肝腎虧虛、痰火內(nèi)閉與痰濕內(nèi)閉、陽氣虛脫與陰脫陽浮等原因，中醫(yī)重視人體陰陽及五臟六腑的協(xié)調(diào)運作，對中風的認識有別于西醫(yī)，下面讓我們來看看中醫(yī)是怎么看待中風以及各種類型中風都有什么表現(xiàn)。 ①風中經(jīng)絡 由于正氣不足，脈絡空虛，腠理疏松，風邪乘襲，風中經(jīng)絡，氣血痹阻，肌膚筋脈失于濡養(yǎng)，或患者素體痰濁內(nèi)盛，外風引起痰濕流竄經(jīng)絡，而引起半身不遂，其特點：肌膚不仁，手足麻木，突然口眼斜，言語謇澀，多兼見惡寒發(fā)熱，肢體拘急，舌苔白膩，脈浮弦等。 ②肝陽化風 由于肝腎陰虛，肝陽偏亢，水不涵木，風陽內(nèi)動，上擾清竅，夾痰走竄經(jīng)絡而致半身不遂；其特點：既素有肝腎陰虛，肝陽偏亢之癥狀，又有氣血上逆的現(xiàn)癥，如頭痛目眩，面紅目赤，心煩易怒，舌紅脈數(shù)等。 ③氣虛血瘀 氣虛血瘀者，由于氣虛無力推動血液循行而痰阻經(jīng)絡，其癥狀特點為：自汗神疲，肢體倦怠，小便頻數(shù)或遺尿不禁，舌淡黯或有瘀斑，脈細澀。 ④肝腎虧虛 由于肝腎不足者，多因年老體衰，或病后體虛，陰陽失調(diào)，氣血不足所致，其癥狀特點為心悸氣短，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)等。 5痰火內(nèi)閉 肝陽素旺，橫逆犯脾，脾失健運，內(nèi)生痰濁，或肝火內(nèi)熾，煉津成痰，以致內(nèi)風夾痰濕，橫竄經(jīng)絡，形成半身不遂之癥。與痰濕內(nèi)閉半身不遂。因痰火內(nèi)閉者，多見面紅氣粗，舌紅苔黃膩，脈弦滑而數(shù)； 6痰濕內(nèi)閉 多因飲食不節(jié)，勞倦內(nèi)傷，脾失健運，聚濕生痰，痰郁化熱，阻滯經(jīng)絡。其特點：痰涎壅盛，喉中痰鳴。因痰濕內(nèi)閉者，多見面白唇紫，四肢不溫，苔白滑膩，脈沉。 據(jù)權(quán)威醫(yī)學報告調(diào)查顯示，約75%的中風患者會留有不同程度的后遺癥，后遺癥主要表現(xiàn)為半身不遂、肢體肌張力異常、活動受限、語言不利、不同程度的智力障礙等表現(xiàn)，中醫(yī)對于這些嚴重影響患者生活的中風后遺癥進行了辯證分型并且還有一套行之有效的治療方法。
(一)半身不遂 1．氣虛血瘀 癥候：半身不遂，癱軟無力，或肢體麻木，口舌斜，語言不利，或手足腫脹，氣短乏力，自汗心悸，食少便溏，脈細緩，舌黯淡或紫黯，或有瘀點瘀斑，舌下靜脈曲張色黯等。 治法：益氣活血，化瘀通絡。 方藥：補陽還五湯加減：黃芪、丹參、雞血藤各30克，當歸、赤芍、桃仁各10克，川芎、桂枝、紅花各12克，地龍、牛膝各15克，甘草3克。偏于氣虛，重用黃芪或太子參；血瘀偏重加三棱、莪術(shù)、水蛭、三七；口眼歪斜加牽正散；肢體麻木，伸屈不利者加桑枝、蜈蚣；言語不利者加遠志、菖蒲、郁金；素體陽虛，手足不溫者加附子、肉桂；脾胃虛弱，大便溏薄者加黨參、白術(shù)、茯苓；大便秘結(jié)者加酒大黃或番瀉葉；小便失禁者加熟地、山茱萸、益智仁、桑螵蛸。
2．陽虛血瘀 癥候：除氣虛血瘀癥狀外，還有肢冷畏寒、關節(jié)冷痛、便溏腰酸、脈沉遲或沉細等。 治法：益氣活血，助陽化瘀。 方藥：地黃飲子加減：生地、黃芪各30克，山萸肉、巴戟天、肉蓯蓉、石斛各12克，遠志、菖蒲、麥冬、牛膝各10克，五味子、制附子、全蝎各6克。偏腎陽虛者加淫羊藿、仙茅；氣虛甚者加黨參或人參。 3．陰虛血瘀 癥候：半身不遂，可兼患側(cè)肢體強痙，屈伸不利，或偏身麻木，或口舌歪斜，言語不利，眩暈耳鳴，心煩失眠，手足心熱，腰痛腿軟，舌質(zhì)黯紅或有瘀斑瘀點，脈弦細數(shù)。 治法：養(yǎng)陰補腎化瘀。 方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯加減：生赭石、生白芍、生龍骨、生牡蠣、丹參各30克；玄參、生地、夏枯草、生麥芽各15克，黃芩、梔子、川芎各10克，生甘草6 克。偏腎陰虛，骨蒸勞熱者加桑枝、鱉甲、地骨皮。
(二)言語不利 1．濁痰阻絡 證候：語言不利，吐字不清，反應遲鈍，苔膩，脈弦滑或沉滑。 治法：化濁滌痰，宣竅通絡。 方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減 2．腎虛精虧 證候：語言不利或不清，腰酸腿軟，眩暈耳鳴，舌紅少苔，脈弦細或沉細等?！ ?/span> 治法：益腎利竅。 方藥：六味地黃湯加減 3．瘀血阻竅 證候：語言不利，吐字不清，舌體活動不靈，舌質(zhì)紫黯，舌下脈絡曲(粗)張，或見瘀點瘀絲，脈多細或沉澀。 治法：活血通竅。 方藥：通竅活血湯加減 后遺癥期以虛(氣虛、腎虛)、瘀、痰為主，而虛益甚，瘀更重，痰更頑，變化較慢，取效較難。也有患者可虛與痰、瘀相兼為病，也有的患者數(shù)年之內(nèi)復發(fā)中風，成為不治之癥。治療時要有信心，堅持長期用藥，病情變化不大時可用基本方做成丸劑常服，并輔以針灸、氣功、按摩、藥浴、等綜合治療，注意生活起居，調(diào)理飲食，暢其情志，可望逐漸有所恢復。 中草藥應以臨床辨證為基礎，活血化瘀為本，選用桃仁四物湯，補陽還五湯，或四藤湯等。如癱肢疼痛、麻木、關節(jié)攣縮拘緊者應側(cè)重選用桂枝、牛膝、天麻、伸筋草以消除疼痛，減輕麻木，緩解癱肢拘緊之癥；頭痛眩暈者加鉤藤、菊花、白蒺藜；言語謇澀加菖蒲、郁金、天竺黃；肢體麻木，伸屈不利或震顫者加蜈蚣、全蝎、白花蛇；大便秘結(jié)者加生大黃。以上中草藥的應用治療，同時配合針灸運動療法更會使其療效倍增。 |
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