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中醫(yī)將眩暈形容為視物昏花旋轉(zhuǎn)，如坐舟車之狀。
眩暈在古籍中有多種名稱：《素問》有“頭?！薄ⅰ暗粞！薄ⅰ搬呙烧杏取敝Q；《靈樞》稱“眩冒”、“目眩”、“眴仆”等；《金匱要略》有“冒眩”、“癲眩”之記載；《諸病源候論》稱“風(fēng)眩”；《圣惠方》稱“頭旋”；《三因方》稱“眩暈”；《濟(jì)生方》稱“眩運(yùn)”；清代以后，多稱“眩暈”或“頭暈”。 有的文獻(xiàn)將先眼花而致頭暈者稱“目?！?，先頭暈而致眼花者稱“巔?！保^暈重而眼前發(fā)黑者稱“眩冒”。 各種證型 風(fēng)火上擾 頭暈脹痛，煩躁易怒，怒則暈痛加重，面赤耳鳴，少寐多夢，口干口苦，舌紅苔黃。可推薦芎菊上清丸、清眩片等。 陰虛陽亢 頭暈，目澀，心煩失眠，多夢，或有盜汗，手足心熱，口干，舌紅少苔，或無苔。可推薦知柏地黃丸、歸芍地黃丸、杞菊地黃丸、天王補(bǔ)心丸等。 心脾血虛 頭暈眼花，勞心太過則加重，心悸神疲，氣短乏力，失眠，納少，面色不華，唇舌色淡?？赏扑]歸脾丸、復(fù)方阿膠補(bǔ)血顆粒等。 中氣不足 頭暈，喜臥，站立加重，勞力太過可致發(fā)病，倦怠懶言，少氣無力，自汗，納減便溏。可推薦補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)丸等。 腎精不足 頭暈耳鳴，精神萎靡，記憶減退，目花，腰膝酸軟，遺精陽痿，舌瘦淡紅。可推薦左歸丸、五子衍宗丸等。 痰濁中阻 頭暈頭重，胸膈滿悶，惡心嘔吐，不思飲食，肢體沉重，或有嗜睡，舌苔白膩?？赏扑]藿香正氣水、眩暈寧片、暈復(fù)靜片、天麻眩暈寧合劑、消眩止暈片等。眩暈寧片健脾利濕，滋腎平肝，用于痰濕中阻、肝腎不足引起的頭昏頭暈；暈復(fù)靜片化痰、熄風(fēng)、止眩，用于痰濁中阻、清陽不升引起的頭暈?zāi)垦?，耳脹耳鳴，胸悶，惡心，視物昏旋，梅尼埃病及暈船、暈車等外周性眩暈具有上述證候者；天麻眩暈寧合劑祛痰定眩，和胃止嘔，用于眩暈，惡心、嘔吐、舌淡、苔白滑；消眩止暈片豁痰，化瘀，平肝，用于腦動脈硬化患者因肝陽挾痰瘀上擾所致眩暈癥。 鑒別分析 頭暈一癥，屬虛者多，屬實(shí)者少。如風(fēng)火上擾頭暈，雖為實(shí)證，往往伴有陰傷，可于清熱熄風(fēng)之中兼以養(yǎng)陰，不可一味地用苦寒藥；痰濁中阻頭暈屬于實(shí)證，眩暈程度較重，伴有惡心嘔吐，易與其它各證鑒別。 陰虛陽亢眩暈與風(fēng)火上擾眩暈 兩者皆有陽亢之象，如眩暈心煩少寐，但后者偏實(shí)，前者偏虛。陰虛陽亢者為平素腎陰不足，或熱病久病傷陰，陰津不足，水不涵木，以致肝陽上亢，以陰虛為主；陰液不足，目失濡潤，故頭暈而目干澀；腎陰不足，心腎不交則心煩失眠，寐中多夢；陰虛生內(nèi)熱，故手足心熱，夜寐盜汗，舌紅脈細(xì)數(shù)。陰虛陽亢眩暈以眩暈?zāi)扛?，手足心熱，舌紅少苔或無苔為特點(diǎn)。治宜養(yǎng)陰平肝定眩，可服用杞菊地黃丸等。 心脾血虛眩暈與中氣不足眩暈 二者皆為虛證，前者多為氣血兩虛，后者以氣虛為主。心藏神而主血脈，脾統(tǒng)血而藏意，凡勞心太過，思慮無窮，皆可傷及心脾，耗損氣血；或大病大失血之后，亦令氣血不足。氣血虧耗不能上榮頭目，故頭暈?zāi)炕?；血虛，則心悸神疲，難以入寐，面色無華，唇舌色淡，脈象細(xì)弱；頭暈每遇勞心太過而加劇。治宜補(bǔ)氣血，益心脾，可服用歸脾丸。中氣不足頭暈，多無失血，常由過度勞力，元?dú)馐軅换蚱剿仄⑽柑撊?，中氣不足。如《靈樞·口問》所述，“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩?！睔馓撉尻柌簧?，則頭暈耳鳴，頭傾喜臥，倦怠懶言，少氣無力，納減便溏。治宜補(bǔ)中益氣，可服用補(bǔ)中益氣丸。 |
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