《滾蛋吧！肥胖君》

　　《滾蛋吧！腫瘤君》電影最近在熱映，很多觀眾在電影歡快的情節(jié)里收獲感動(dòng)。雖然在知道人生終點(diǎn)將近，但依然樂觀的享受人生。人生變幻莫測(cè)，所以需要我們活在當(dāng)下享受人生，不過會(huì)有很多慢性疾病影響我們的生活質(zhì)量，甚至將危害到我們的生命。

為什么要控制體重呢？

　　“燈下黑”是說一些事情發(fā)生在身邊很近事物和事件沒有看見和察覺，比如——肥胖癥（又稱代謝綜合癥）。體重過高可以誘發(fā)很多慢性疾病，但是大多數(shù)人卻更關(guān)注如何治療或者控制那些慢性病。

　　我們來盤點(diǎn)一下肥胖能引發(fā)哪些慢性病吧。

　　高血壓

　　雖然高血壓的患者注意鈉鉀攝入比例可以緩解癥狀。但是肥胖引起的高血壓卻不那么容易控制。

　　最主要的原因就是肥胖導(dǎo)致體形增大，體內(nèi)需要的氧氣也隨之增多。為了給肥胖身體的各個(gè)角落輸送氧氣，就需要單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管的血液量增加，結(jié)果導(dǎo)致血管壓力升高。也有研究表明如果胰島素分泌旺盛，則兒茶酚胺的分泌會(huì)隨之增加，結(jié)果導(dǎo)致交感神經(jīng)緊張，血管收縮，血壓上升。

　　高血脂

　　脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥。高血脂癥是一種全身性疾病

　　肥胖不僅是身體脂肪增加，血液中的脂肪含量也增加，這種不正常的狀態(tài)就是所謂的高血脂。

　　高血脂的問題在于它是動(dòng)脈硬化的致病因素之一，也就是說肥胖者如果其高血脂得不到治療，則患上動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)性會(huì)很高。

　　冠心病

　　冠心病是血脂高的升級(jí)版本。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。

　　高血糖

　　肥胖人群血液中血糖含量會(huì)增多。為了讓血糖維持在一個(gè)健康的情況下，胰腺需要分泌更多的胰島素來維持?？膳碌氖钱?dāng)胰島素分泌到一定程度時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗。使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體需要分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。當(dāng)胰腺無法再提供更多的胰島素時(shí)，二型糖尿病就會(huì)隨之出現(xiàn)。

　　糖尿病

　　二型糖尿病是高血糖的升級(jí)版，是由于胰腺無法再分泌更多的胰島素來維持肥胖患者血糖的正常標(biāo)準(zhǔn)。胰腺功能的損傷是日積月累，逐漸喪失功能的。雖然這樣的損傷是不可逆的，但是我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)胰腺功能損傷初期，降低體重可能胰腺分泌的胰島素會(huì)隨著體重下降而成倍減少。很多人因?yàn)槌跗诓⒉蛔⒁饪刂?，使得此類原因引發(fā)的糖尿病，卻成為終身疾病。

　　關(guān)節(jié)炎

　　很多肥胖患者因?yàn)轶w重為題導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷較大，很多人因此患上了膝關(guān)節(jié)炎。而且伴隨年紀(jì)增加、鈣量流失關(guān)節(jié)炎的問題越來越嚴(yán)重。

　　多囊卵巢綜合癥

　　肥胖癥與多囊卵巢綜合癥的關(guān)系十分為妙，多囊卵巢綜合癥會(huì)引發(fā)肥胖，而肥胖會(huì)加重多囊卵巢綜合癥的病程，他倆更像是“狼狽為奸”。但臨床發(fā)現(xiàn)體重減輕時(shí)，多囊卵巢綜合癥的病癥會(huì)明顯緩解。

何人要控制體重？

　　現(xiàn)在很多體型偏胖的人甚至比電影的女主角的性格更加開朗，這里不是對(duì)肥胖人群有偏見。而且個(gè)人體質(zhì)不同，有些人體型偏胖，卻有人吸收不好，導(dǎo)致吃得同樣多的食物，體型卻不一樣。這里呼吁的是為了自己的健康來控制體重。BMI指數(shù)18至24為健康的范圍【BMI=體重（kg）÷身高的平方(m)】而體重指數(shù)大于24時(shí)，體重逐漸成為你身體的負(fù)擔(dān)了。指數(shù)越高的人，越容易患有一些代謝疾病。

怎么才能擺脫肥胖君？

　　其實(shí)，想擺脫肥胖君原理很簡(jiǎn)單，但是實(shí)際難度只能說因人而異了。若想擺脫肥胖君，只要遵守能量守恒的原則“管住嘴，邁開腿”持之以恒自然體重會(huì)減輕。

管住嘴

　　因?yàn)槊總€(gè)人個(gè)體差異吸收能力不一樣，所以跟人比食量并沒有什么意義。兩個(gè)同事一起訂相同的外賣，一個(gè)吃了以后發(fā)胖了，另一個(gè)吃完了還是這么瘦。就會(huì)抱怨“我明明食量不大，吃一點(diǎn)就長(zhǎng)肉，喝白水都長(zhǎng)肉?！?/p>

　　我們不要看吃緊嘴里多少熱量，而是要看自己吸收了多少熱量。能使人發(fā)胖的不是白水，而是糖水。

　　可樂每100毫升能提供180千焦的能量，一聽可樂能提供給人走六千多步的熱量?？梢姽茏∽焓嵌嗝粗匾囊患虑?。

邁開腿

　　要想降低體重，管住嘴的同時(shí)也需要加強(qiáng)鍛煉。只有這樣才能使體重快速下降。

為什么有人會(huì)選擇減重手術(shù)？

　　我們剛才講完“管住嘴，邁開腿”，但是我們發(fā)現(xiàn)管住嘴比邁開腿更加重要！一天喝4聽可樂其實(shí)并不難，但是，要去消耗這4聽可樂的能量卻不是一件容易的事。所以，很多患有肥胖癥的人因?yàn)闊o法控制自己的攝入量，甚至有些人體型龐大到阻礙運(yùn)動(dòng)，會(huì)去選擇減重手術(shù)。手術(shù)原理是通過縮小為的容積，同時(shí)減少饑餓激素的分泌，來客觀的控制住患者們的攝入量。同時(shí)飲食量雖然驟減，但不會(huì)產(chǎn)生饑餓感。這個(gè)手術(shù)就像一個(gè)隱形的推手，幫助患者改變了飲食習(xí)慣。一年左右的時(shí)間，在手術(shù)的幫助下，患者積極的配合中，他們的體重能恢復(fù)到一個(gè)健康的范圍。不僅僅是擺脫了肥胖，同時(shí)也擺脫了多種慢性代謝疾病的困擾恢復(fù)健康。

為什么做減重手術(shù)會(huì)選擇孟化？

　　幾乎所有選擇手術(shù)的肥胖患者之前都嘗試過各種減肥方法（如：節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、服藥、中醫(yī)、針灸、美體等。），由于效果不佳，最終才選擇了手術(shù)治療。不過，肥胖癥是一種良性病，患者不僅僅為了治好各種代謝疾病，更重要的是為了改善生活質(zhì)量。正因如此，確保術(shù)有明顯效果已經(jīng)成了最基本的要求，患者也越來越注重術(shù)后傷口的美觀與安全?，F(xiàn)在減重手術(shù)普遍是4至5孔的微創(chuàng)手術(shù)。雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但是留下的傷疤卻也不少。而在孟化主任主刀下，微創(chuàng)手術(shù)不僅可以減少到3孔、2孔，甚至已經(jīng)可以成功地進(jìn)行極致的微創(chuàng)手術(shù)——單孔微創(chuàng)手術(shù)。單孔手術(shù)不僅是是美觀，而且傷口越少患者康復(fù)越快，感染的幾率就越低，手術(shù)越安全。與此同時(shí)，孟化教授使用的縫合傷口的技術(shù)也越來越精細(xì)，讓術(shù)后患者傷口恢復(fù)的十分理想。當(dāng)下是信息爆炸的時(shí)代，只有用心為患者著想，才能在業(yè)界收獲這樣一份良好的口碑。

滾蛋吧！肥胖君

　　其實(shí)，所有患有肥胖癥的人減重只有一個(gè)目標(biāo)——為了恢復(fù)一個(gè)健康的體重，遠(yuǎn)離代謝疾病。為了讓自己的身體健康，降低患有三高、冠心病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等病癥的幾率。大家務(wù)必控制好自己的體重，讓肥胖君滾出我們的生活。

　　【注】孟化，醫(yī)學(xué)博士后、主任醫(yī)師、副教授、研究生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院微創(chuàng)外科專家。擅長(zhǎng)胃腸腫瘤手術(shù)、肥胖微創(chuàng)減重手術(shù)、糖尿病手術(shù)、食管反流手術(shù)等疾病。每周二下午北京友誼醫(yī)院專家門診。

　　孟化博士個(gè)人網(wǎng)站：www.

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