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《黃煌醫(yī)案》20070069慢性尿路感染反復發(fā)作案

 寂寞在繁衍 2015-09-01

S/XY,女,59歲。

       患者形體中等偏瘦,臉色黃暗,缺乏光澤。

       曾有子宮脫垂病史。

       慢性尿路感染反復發(fā)作七八年,感覺中藥療效慢,故發(fā)作多服用抗生素。曾服用加替沙星等后多能好轉,此次服用抗生素后乏效。服用某中醫(yī)中藥后腹脹難受、不能睡覺。

       就診時患者尿路感染急性發(fā)作,紅細胞(+),服用抗生素后3天癥狀無緩解,感覺尿道口疼痛難忍,如辣椒樣,口渴,飲水多,而小便量不多,小腹有墜脹感,影響睡眠,胃中不適,汗多。舌淡胖,苔薄白。

       小悟兒

       豬苓湯加人參

       豬茯苓 澤瀉 滑石 阿膠

       anton553

       桂枝8 白術15 蒼術10 茯苓15 豬苓15 生甘草6 滑石15 澤瀉15 柴胡8 枳殼10 白芍15

       gugu

       豬苓湯(治尿感)合四逆散(止痙除脹,治子宮脫垂)

       醫(yī)學生

       黃連阿膠湯合豬苓湯加減

       zhaowenhua

       豬苓湯+黃柏

       恒道

       桂枝茯苓丸+五苓散+六一散+黃柏

       zure

       Quote: 引用第2樓anton553于2007-10-14 14:48發(fā)表的 :

       桂枝8 白術15 蒼術10 茯苓15 豬苓15 生甘草6 滑石15 澤瀉15 柴胡8 枳殼10 白芍15

       同意2樓的方

       tmackobe

       豬苓湯合五苓散,四逆散。

       lpspx42

       患者有子宮脫垂史,尿路反復感染,說明正氣不足(脾腎氣虛),路感染急性發(fā)作,紅細胞(+),感覺尿道口疼痛難忍,如辣椒樣,口渴,飲水多,而小便量不多,小腹有墜脹感,影響睡眠,陰虛水熱互結.

       豬苓湯合防已茯苓湯加減:豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 白術 黃芪 白芍 甘草 白茅根.

       真如

       贊同用豬苓湯.

       熊興江

       五苓散合豬苓湯

       liuwcz2006

       [推薦]Re:20070069慢性尿路感染反復發(fā)作案

       六月雪1000克,小薊1000克,車前草1000克。煎水內(nèi)服。

       黃波

       黃師處方:豬苓20克,茯苓20克,澤瀉30克,六一散20克(包煎),阿膠12克(另烊),柴胡10克,枳殼20克,白芍20克。并囑咐多使用膠質(zhì)類食物如豬蹄、豬爪等?;颊叨喑运幒蟀雮€月后復診時,患者說大好,3劑藥后疼痛感消失,口渴好轉,食欲尚可,一個豬蹄兩頓吃完,可口。

       zure

       請問gugu:為什么四逆散可治子宮脫垂

       tmackobe

       患者汗多,不是該合用五苓散嗎?

       黃波

       Quote: 引用第15樓tmackobe于2007-10-18 14:20發(fā)表的 :

       患者汗多,不是該合用五苓散嗎?

       經(jīng)方治病不是對癥狀用藥。

       一笑

       請教:為什么用四逆散?

       黃波

       受四川名中醫(yī)范中林先生用四逆散加桔梗治療一慢性膀胱炎啟發(fā),黃師認為,尿頻尿急尿痛,與泄利下重無異,用四逆散是對證之治,臨床常將四逆散用于那些久經(jīng)清熱利濕治療無效的慢性泌尿道感染患者,尤其是有明顯小腹部窘迫,并有上腹部拘急等患者。另師兄楊大華也有此經(jīng)驗。

       可參考《經(jīng)方100首》。

       愛好經(jīng)方

       受四川名中醫(yī)范中林先生用四逆散加桔梗治療一慢性膀胱炎啟發(fā),黃師認為,尿頻尿急尿痛,與泄利下重無異,用四逆散是對證之治,臨床常將四逆散用于那些久經(jīng)清熱利濕治療無效的慢性泌尿道感染患者,尤其是有明顯小腹部窘迫,并有上腹部拘急等患者。另師兄楊大華也有此經(jīng)驗。

       一也

       如沒看答案,讓我已書本思路治,當用補中益氣湯略佐清利行氣之品.

       gugu

       Quote: 引用第14樓zure于2007-10-17 09:38發(fā)表的 :

       請問gugu:為什么四逆散可治子宮脫垂

       枳殼就有治療子宮、胃下垂等作用,詳見《中醫(yī)十大類方》之四逆散。

       gugu

       Quote: 引用第20樓一也于2007-10-24 22:44發(fā)表的 :

       如沒看答案,讓我已書本思路治,當用補中益氣湯略佐清利行氣之品.

       黃老師經(jīng)驗:瘦人多不用黃芪,用后會造成腹脹。

       謝教!

       andy

       Quote: 黃老師經(jīng)驗:瘦人多不用黃芪,用后會造成腹脹。

       我媽比較瘦,陰虛火旺體質(zhì),一次酸沉乏力,我在著重祛濕的同時,加味黃芪30g連續(xù)使用二十天,結果她身體有勁是有勁了,但是流鼻血的舊疾復發(fā)。

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