(七)
中西醫(yī)理論不同,其所本亦有所不同:中醫(yī)以人為本,以正氣為本;而西醫(yī)以病為本,以致病因素為本。由此導(dǎo)致二者的治療思路不同:中醫(yī)強調(diào)扶正祛邪,重視培養(yǎng)正氣,對病邪不主張簡單地殺滅,而是祛除出體外即可;西醫(yī)強調(diào)治病,重視致病因素對健康的影響,強調(diào)殺滅病毒細菌。一者重保命,一者重治病。
濫用止痛西藥毒副作用巨大。今日報紙新聞:五年前奧地利一女孩大學(xué)剛畢業(yè),做了平足矯正術(shù),手術(shù)很成功,但局部有些疼痛。一醫(yī)生處以某止痛藥,因工作銜接失誤,另一醫(yī)生又開了另一種止痛藥,服后病人出現(xiàn)呼吸停止而死亡,至今仍在打官司。術(shù)后止痛其實完全可以用中醫(yī),或針灸或中藥,既安全又可靠。
最近西方研究發(fā)現(xiàn),人身上的脂肪有兩種,一種是常規(guī)黃色脂肪,一種是棕色脂肪,棕色脂肪儲存熱量更高。且發(fā)現(xiàn)棕色脂肪多見于小兒,亦見于常年堅持冬泳的人群,成年人則多分布于后背脊柱兩側(cè)。由此可解釋:小兒是純陽之體;督脈為陽脈之海、太陽陽氣最旺;冬泳可刺激機體產(chǎn)生更多陽氣,故棕色脂肪更多。
《內(nèi)經(jīng)》有謂“肝風(fēng)之狀......時憎女子?!睋?jù)此分析,肝為陰中之陽,其脈“循股陰,入毛中,環(huán)陰器”,因此,肝氣充盛則男子有正常性取向,肝氣若虛則妒陰,不喜女子。按此理分析男同性戀,或?qū)俑翁撟C,其治當(dāng)調(diào)補肝經(jīng)。但2001年《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》認為同性戀不屬疾病。此文僅據(jù)醫(yī)理分析。
荷蘭一21歲女孩發(fā)現(xiàn)肺癌,經(jīng)過數(shù)十次放療后頭發(fā)脫盡。她給自己買了十幾頂不同的假發(fā),并努力以不同的形象去積極享受生活。她說,死亡離我如此之近,我把死亡當(dāng)成生活的一部分,每次放療后的痛苦我都認為是康復(fù)的必要經(jīng)歷。經(jīng)過四百多天的努力,她竟然痊愈。她把自己的故事寫成書,最近正在被拍成電影。
受微博字數(shù)的限制,我在創(chuàng)作微博時,有時一個完整的思路需要分數(shù)條才能表述清楚。由此希望能聯(lián)系前后微博去讀,以免義有未見或引起誤解。另外,近兩年來我已經(jīng)創(chuàng)作了兩千多條微博,其中談過許多話題,包括疾病治療、養(yǎng)生觀念、讀書與治學(xué)等,諸者在咨詢之前建議先搜索一下,或許您將會找到滿意的答案。
中國有史記載的用筷歷史已有3000多年,古人發(fā)明筷子,實在是一件了不起的事情。使用筷子吃飯時必需活動手指,從而有助于大腦發(fā)育和增強記憶力,特別是小兒早期使用筷子,對于開發(fā)智力頗為益處。一雙筷子即是一對陰陽,動者為陽,靜者為陰,一動一靜,正合于天地自然之理,其中頗有深意,需深以悟之。
諾貝爾獎獲得者李政道博士如此評價筷子:“如此簡單的兩根東西,卻高妙絕倫地應(yīng)用了物理學(xué)杠桿原理,它是人類手指的延長,手指能做的事情,它都能做……西方人大概到十六七世紀(jì)才發(fā)明了刀叉,但刀叉又怎能跟筷子相比呢!”大道至簡,大象無形,一陰一陽,暗合天地。從筷子中亦可見中國傳統(tǒng)文化的精髓。
一塊塊磚頭組成華屋大廈,而若拿著磚頭去賣房子,房子模樣終不可見。我們買房子雖重視觀感,但總要關(guān)心一下磚頭質(zhì)量。推而論之,宣傳中醫(yī)既要概述其全貌,又不可忽棄其局部,需從一方一穴講起。每條微博恰似一塊磚頭,雖不能一睹中醫(yī)風(fēng)采,但勝在多而廣,漸磊漸高,而中醫(yī)大廈的整體神韻總會顯露出來。
這次把我的微博(2011.9.25-2012.12.20)整理成篇,感慨良多。一則一年多的辛苦工作,竟然能有如此大的收獲,自己亦有小小的驚喜。二則成績是過去的,現(xiàn)在還得繼續(xù)努力,爭取在未來再次整理微博時,依然能看到進步。三則宣傳中醫(yī)、推廣中醫(yī)將是我一生的選擇,因此,面對如此成績,只會激勵我更加進取。
(八)
中醫(yī)理論奧妙精微,深不可測,且其學(xué)問浩如煙海,泛舟無涯。我之目前所學(xué)所悟,只不過是滄海一粟,還遠遠不足。近年來雖就“選擇中醫(yī)”這個話題我創(chuàng)作了數(shù)千條微博,但我知道,這只是中醫(yī)恒河沙數(shù)的一粒而已。中醫(yī)的普及任重道遠,還需鼓起勇氣,繼續(xù)創(chuàng)作。推廣中醫(yī)、宣傳中醫(yī),將是我永遠不變的選擇。
古人說:一切事物取決于我們的看法。現(xiàn)代科學(xué)以實證為認識手段,中國傳統(tǒng)文化則以形而上思維為認識工具,正是思維模式的各異導(dǎo)致了兩種文化的分歧。同樣是研究生命,中醫(yī)建立了一套天地人合一的模型,而西醫(yī)則以解剖、生理、病理為基礎(chǔ)發(fā)展了現(xiàn)代外科學(xué)及藥理學(xué)。寸有所長,尺有所短,見仁見智而已。
當(dāng)前西方的哲學(xué)文化大行其道,受其影響,今時之人更重視對物質(zhì)的追求。這是神向外求,而不是內(nèi)醒其身。而中國傳統(tǒng)文化則強調(diào)內(nèi)求,重視“內(nèi)圣外王”之道。以治腫瘤為例,外求的結(jié)果是不相信自己的康復(fù)信心,追求高端機器設(shè)備,把醫(yī)生和藥物作為唯一的救命希望,而忽視自身的精神調(diào)養(yǎng),其結(jié)果令人唏噓。
受近兩百年來西方強勢文化的影響,國人對自己的文化有些瞧不上了?,F(xiàn)行教育把學(xué)習(xí)西方文化作為基礎(chǔ),而對于中國傳統(tǒng)文化卻重視不足。以中醫(yī)為例,中藥為什么能治病,自有其中醫(yī)理論源由,但主流意志卻要求拿現(xiàn)代實驗去證明中藥的療效。比如麻黃經(jīng)過現(xiàn)代研究之后反而不能治中風(fēng)了,這是把中醫(yī)給閹割了。
現(xiàn)代科學(xué)有其進步性,但卻不是這個世界上唯一的真理。過分依賴現(xiàn)代科學(xué)而忽視中國傳統(tǒng)文化,在我看來這是一種“迷信”,是思想領(lǐng)域的“倒退”。就中醫(yī)來說,兩千多年來昌盛不衰,自有其理論源泉。但現(xiàn)代科學(xué)認識不了中醫(yī),卻只對中藥成分感興趣,拿成分分析去對應(yīng)中藥的臨床功效,這實在是科學(xué)的悲哀。
至今為止,我的中醫(yī)微博一直堅持著這樣一個原則:只用純中醫(yī)理論去分析日常生活現(xiàn)象及臨床病例。我相信,中醫(yī)理論博大精深,完全可以把事情解釋地清清楚楚,何必要一定執(zhí)著于所謂的科學(xué)呢。比如說多吃蔬菜好,我所依據(jù)的理論是其色青,得木氣,正適合于我們東方人,而絕不是含什么維生素等營養(yǎng)成分。
近十余年來,針灸在國外的發(fā)展越來越快。以我所工作的奧地利為例,針灸得到了越來越多的當(dāng)?shù)厝说恼J可。而且針灸所帶來的滿意療效也讓不少西醫(yī)醫(yī)生耳聞,他們經(jīng)常會送些病人到我們門診。但針灸畢竟屬于外來醫(yī)學(xué),實力還很弱,我相信,針灸在這里已經(jīng)有了不錯的開端,將來針灸一定會成為國外的常規(guī)醫(yī)學(xué)。
針灸起源于中國,近十?dāng)?shù)年來卻在國外得到了長足的發(fā)展。在奧地利我們工作的地方是富人才能選擇針灸,因為針灸價格極不便宜。而且針灸正方興未艾,隨著我們推廣力度的加大,越來越多的人愿意接受針灸。針灸不能僅僅在國外推廣,我致力于在微博與博客中宣傳針灸,希望在國內(nèi)針灸亦能如火如荼地發(fā)展起來。
從針灸近十余年在國外的發(fā)展來看,正應(yīng)了一句老話“墻內(nèi)開花墻外香”。針灸方便、實效,而且沒有明顯的副作用,其推廣遠較中藥為容易。在奧地利我們以針灸為主要治療手段,也得到當(dāng)?shù)厝说恼J可,每年接診大量的病人,自覺治療效果還算滿意。我們的病人除當(dāng)?shù)厝送?,還有不少來自德國、瑞士和意大利等國。
一方面針灸在國外得到迅猛發(fā)展,接受針灸的病人越來越多,且不少西方國家已經(jīng)把針灸列入醫(yī)保;另一方面不少國人還堅持認為只有西醫(yī)才是科學(xué),中醫(yī)屬于迷信,根本不上大雅之堂。一方面西方的西醫(yī)醫(yī)生親自來接受針灸治療,一方面國內(nèi)的某些科學(xué)工作者卻大肆攻擊中醫(yī),要求取締中醫(yī)。怎的如此冰火兩重天!
我羨慕兒童,因為兒童的心是最無瑕的,充滿著無限的希望與憧憬,無所畏懼,無所憂慮,是真誠的、善良的、自然的、快樂的。曾幾何時我們的心被慢慢地污染了,充滿了煩惱怨恨,卻失去了純潔快樂。借過兒童節(jié)的機會,我祝福每位讀者都能有一顆赤子之心。孟子說:“偉大的人是童心未泯的人?!闭\哉斯言。
(九)
近年來,針灸在奧地利因斯布魯克越來越普及。我所接診的不少病人或者已經(jīng)吃過西藥,或者曾經(jīng)手術(shù),但效果不理想,他們把針灸作為最后的希望,并且多數(shù)病人都能找到希望。有的病人高興地說:danke、danke、danke,有的說針灸太神奇了,有的說中國人會魔術(shù),等等。病人的滿意,即是我的最大幸福與開心。
中國傳統(tǒng)文化中不乏堅強的脊梁,在中醫(yī)沒落的近一兩百年里,曾經(jīng)有過一批又一批不屈不撓的斗士,他們隱辱負重,堅韌不拔。當(dāng)前,中醫(yī)仍在邊緣里生存,因此仍需要這樣的精神。我亦有志于學(xué)習(xí)前賢,以新浪微博、博客以及QQ為陣地,創(chuàng)作一些宣傳中醫(yī)的文章。我相信,無數(shù)人的努力必然會挺起中醫(yī)的脊梁。
中西醫(yī)源頭不同、理論各異,對疾病的命名自也不同。有時兩種醫(yī)學(xué)的病名會有相同,但其內(nèi)涵又自不同。如中西醫(yī)都有傷寒,但一為外感寒邪,一為傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。多數(shù)情況下同樣的病癥會有不同的名稱,如中醫(yī)對于狀如牛領(lǐng)之皮,厚且硬的皮膚病稱為牛皮癬或頑癬,西醫(yī)卻認為是神經(jīng)性皮炎。
感謝微博,我可以自由地發(fā)表自己學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得體會;感謝諸位網(wǎng)友,支持并鼓勵我創(chuàng)作越來越多的中醫(yī)微博。我堅持每天都臨床、讀書、思考,我的工作全部與“選擇中醫(yī)”相關(guān),我把自己每天的臨床收獲、中醫(yī)感悟、養(yǎng)生心得、讀書體會等整理成文字,發(fā)在微博里,與各位讀者互動。希望能繼續(xù)得到您的支持。
二、論學(xué)
(一)
在中醫(yī)臨床過程中,往往會有“頓悟”發(fā)生。頓悟不是冥思所得,是靈機一動,是豁然心開。這種感覺很奇妙,也很受用。比如臨證時收集病人四診資料后,按所積累的知識與臨床經(jīng)驗當(dāng)用某方某藥,但有時會情不自禁地悟出另外的方藥,而且效果出奇地好。這屬于直覺思維的一種,大概是心中有所存想,靈機乍現(xiàn)。
中醫(yī)臨床出現(xiàn)頓悟,往往會被誤認為“不科學(xué)”,不嚴謹。豈不知頓悟并非一時的心血來潮,也不是胡思亂想,它是有基礎(chǔ)的,它來源于廣博的知識與長期的臨床實踐。頓悟也需要學(xué)者心中有所思慮、有所滯塞,然后臨床見證而自然觸發(fā)。否則,胸中無所存想,即使遇到常規(guī)病人,怕也難以措手,更談不上去頓悟了。
我在臨床時偶爾會出現(xiàn)頓悟,自己也在反復(fù)思考這種現(xiàn)象。我認為頓悟是一種心領(lǐng)神會,是讀書、思考與臨證相結(jié)合而后醫(yī)術(shù)的提高,絕不是漫無目的的瞎貓碰上死耗子。有人會問:萬一頓悟錯了怎么辦?臨床病例往往復(fù)雜多變,若掌握了常規(guī)思路,更兼對于病因病機了然在胸,頓悟與學(xué)識相結(jié)合,相信多不致誤。
善醫(yī)者亦必精熟藥性,需根據(jù)病情需要而用中藥。藥性有寒濕溫涼之別,藥味有酸苦甘辛咸淡之分,藥力之有輕有重、有毒無毒自也不同。治大病重病,當(dāng)用大藥重藥;治小病輕病則用小劑輕量,皆需因證施藥。腫瘤是屬大病,若只三兩味輕劑恐難至病所;感冒發(fā)燒多屬小病,數(shù)味輕劑多能速建奇功。
治病用方,用藥味數(shù)越少越顯出醫(yī)生水平高超。但有時病情復(fù)雜,亦不得不雜投諸藥。讀仲景書,知其諸方平均藥味只有八味,但若讀孫思邈《千金要方》與《翼方》,則其中頗有辛苦同施,酸咸共投的方子,用藥味數(shù)亦博雜多變?;蛴腥俗I其數(shù)藥共進,不識進退,但在善學(xué)者看來,雖味數(shù)眾多,而思路卻井然不亂。
(二)
我讀大學(xué)最近一年實習(xí)時,在泰安跟某中醫(yī)老師抄方,老師診脈后隨口念藥,我則隨手抄寫。老師每每問:到了沒有?一行抄四味中藥,四行即是16味。該老師的習(xí)慣是每方必到16味方止。不到就補幾味,到了我就提醒一聲,老師即打住不加了。后來聽說有某某中醫(yī)每方固定幾味藥,我則每每想起當(dāng)年的這位老師來。
我認為中醫(yī)臨床治病本當(dāng)沒有用藥味數(shù)的限制。該用四味就不用八味,當(dāng)用十味就不用十六味,總以切合病證為要求。至于習(xí)慣每方必用八味或十味,自覺限入僵化,不能算是靈活手段。再者治病用方以藥簡為原則,在保證療效的基礎(chǔ)上,盡量減少用藥味數(shù),既有利于醫(yī)術(shù)提高,又可減少病家的負擔(dān),何樂而不為之。
我南寧的工作室經(jīng)常會接待一些在讀或已經(jīng)畢業(yè)的中醫(yī)大學(xué)生,他們在我這里呆一段時間后,往往會發(fā)出感慨,沒有想到中醫(yī)原來這么有用。我問為什么這樣說?他們說,學(xué)校所教的多是理論,在臨床實習(xí)時又多見中醫(yī)醫(yī)生用西藥,很難看到純中醫(yī)的療效。想來不勝遺憾,中醫(yī)要傳承發(fā)展,目前任重道遠呀!
昨天是一個令人開心的日子,我正式收了一位女徒弟,徒弟的古代文化功底極深,又有投身中醫(yī)之志,且聰穎善學(xué)。昨晚按傳統(tǒng)規(guī)矩舉行了隆重的拜師儀式。傳承中醫(yī),后繼有人。中醫(yī)振興,可喜可賀。
@80后鐵桿中醫(yī):2013年2月2日晚先生喜收才女為徒,她寫的《與師書》震撼全座,讓我們深感欣慰,于此中醫(yī)之傳承又添新動力!繼續(xù)加油!雖年方少,卻有大志。每到周末及寒暑假即來我工作室學(xué)習(xí)中醫(yī)。得徒如此,令人欣慰。
@80后鐵桿中醫(yī):11歲的童童在1月27號晚上跪著拜師,說:我不是為了想全世界旅游學(xué)中醫(yī),我也不是想賺錢來拜師,我就是想像你那樣幫助很多的人,還有我的爸爸媽媽......說完已是淚流滿面。我甚為感動。
中醫(yī)傳承的不僅是醫(yī)術(shù),還有一種儒家“舍己利他”的精神。我在昨晚的收徒拜師儀式上說,儒者“為天地立心,為生民立命,為往圣繼絕學(xué),為萬世開太平。”這是一種了不起的精神,正是這種精神才讓中醫(yī)傳承到現(xiàn)在,且余緒不絕。儒者立根于中國傳統(tǒng)文化,著意進取,中醫(yī)的傳承非儒者不能。
在當(dāng)前的市場經(jīng)濟影響下,中醫(yī)式微了,從傳統(tǒng)的國醫(yī)地位淪落到在邊緣里生存。但是我相信中醫(yī)永遠也不會消亡,因為中醫(yī)代有傳承,傳承的不僅有醫(yī)術(shù),更有中國文化的精神底蘊。中醫(yī)暫時的沒落正可以檢驗中醫(yī)工作者,淘汰一批庸中醫(yī)、假中醫(yī),真正留下來的都將是真正的中醫(yī),他們將是中醫(yī)振興的核心力量。
我認為,學(xué)習(xí)中醫(yī)而能有所成就,非唯有聰穎智慧,亦需立堅韌不拔之志向。因此,學(xué)醫(yī)有幾個訣竅。一則在讀,非讀不能博覽眾家;二則在思,非思不能學(xué)以致用。亦必勤奮,非勤奮無以積累;亦必善悟,非善悟不能貫通。佐以高尚醫(yī)德,然后臨證不懈,積累經(jīng)驗,最終理法方藥完美結(jié)合,而最終成就大醫(yī)事業(yè)。
我常跟弟子們說,如果我們每個人周圍都有一個不錯的中醫(yī),那將對自己的健康極有好處。比如,鼻子山根部位代表面部全息的心臟。如果此部位出現(xiàn)明顯的橫紋,那就意味著心氣已經(jīng)受損嚴重,需積極預(yù)防急性心臟病突發(fā),嚴重者會導(dǎo)致不可逆的惡果。若懂得望診,就不至于錯失預(yù)防及搶救的最佳時機,不可不知。
中醫(yī)要發(fā)展,不能光靠幾個明醫(yī)臨床治病。一個人的精力有限,一輩子看不了多少病人。建議明醫(yī)們在臨床之余,除讀書、思考、寫作專業(yè)文獻之外,亦不妨創(chuàng)作一些通俗易懂的、面向大眾的普及讀物,也許這樣可以更方便地宣傳中醫(yī)。我自己亦身體力行,說到做到,在微博及博客中努力傳播中醫(yī)正能量。
(二)
我認為中醫(yī)要發(fā)展,明醫(yī)最當(dāng)負起責(zé)任。除努力創(chuàng)作科普文章之外,還需多帶徒弟,把自己對中醫(yī)的感悟以及臨床經(jīng)驗傳承下去。師帶徒模式是老一輩中醫(yī)傳承的主流,事實證明的確行之有效。中醫(yī)的振興發(fā)展,需要幾代人不懈努力。如果中醫(yī)能夠繼續(xù)以傳統(tǒng)模式進行傳承,將培養(yǎng)越來越多的有識之士加入中醫(yī)行列。
如何看一個醫(yī)生是不是明醫(yī),我有幾條觀點,供選擇中醫(yī)的朋友參考。一則讀他的文章,看他的學(xué)識與才力;二則了解他的為人,看他的仁心;三則觀察他治病,看他的療效;四則了解他診余生活,看他孜孜汲汲的所在。若這四條都是滿分,我相信即使他暫時未成名醫(yī),但已步入成就明醫(yī)之途。假以時日,必將有成。
生逢斯世,心有所憾。人心不古,中醫(yī)不興,西醫(yī)為主,命比錢輕。生靈涂炭,徒呼奈何。且世俗所重,在名與利,雖欲推廣中醫(yī),人輕言微,收獲有限。唉嘆之余,退而潛心學(xué)醫(yī),雖知愚鈍,亦自執(zhí)著。鉆研岐黃,既可救家人父母,又能澤及他人,且亦拯己之身。孜孜汲汲于中醫(yī),數(shù)年不聞世務(wù),而自覺快然有得。
越是學(xué)習(xí)中醫(yī),我心中越充滿著感恩的念想。感恩我們?nèi)A夏的先祖,創(chuàng)造了如此了不起的中醫(yī)學(xué),讓我們到現(xiàn)在還能享受到中醫(yī)所帶來的健康與快樂。感恩大地,供養(yǎng)著我們食物;感恩蒼天,給我們以智慧。感恩生育我們的父母,讓我們活在當(dāng)世,并有機會接觸中醫(yī),學(xué)習(xí)中醫(yī)。責(zé)任所系,我們亦要努力傳承中醫(yī)。
我輩要傳承中醫(yī)絕學(xué),既要學(xué)習(xí)歷代醫(yī)家的醫(yī)學(xué)技術(shù),包括臨床經(jīng)驗、醫(yī)術(shù)傳承以及治學(xué)成果等等,還要學(xué)習(xí)他們百折不撓的進取精神。比如,我們向李可老中醫(yī)學(xué)習(xí),或許對他的用藥風(fēng)格、辨證思路見仁見智,但他探索中醫(yī)治療危急重癥的精神絕對是我們學(xué)習(xí)的楷模。中醫(yī)最缺的恰恰就是象李可這樣的中醫(yī)的脊梁!
有網(wǎng)友提出:“治病救人不是中醫(yī)的全部,上醫(yī)治未病。讓中國人從小接受中醫(yī)養(yǎng)生知識教育,才是中醫(yī)的光明前途?!贝苏摌O是。我之所以在讀書與臨床工作之余,努力創(chuàng)作微博及博客,目的即在于推廣中醫(yī),讓更多的人認識到中醫(yī)的好處,進而接受中醫(yī),并享受中醫(yī)所帶來的健康與快樂。
不少網(wǎng)友都感嘆,雖然一直很信中醫(yī),但真正的中醫(yī)不好找啊。的確,中醫(yī)理論博大精深,非常難學(xué),要學(xué)成明醫(yī)更是不易。而且,明醫(yī)每日的門診量亦有限,不可能幫的了所有的病人。由此,我建議每位喜歡中醫(yī)的朋友都可以自己學(xué)些中醫(yī),不一定要為了他人看病,至少可以讓自己健康,讓自己的家人健康。
有時我臨床上會遇到一些難治病癥,病人曾經(jīng)反復(fù)求醫(yī),多方治療,效果不佳。對于此類病證,我頗喜研究,且興趣盎然。雖當(dāng)時未能見功,但退而反復(fù)研讀諸家經(jīng)驗,自己深以自悟,后來偶有所得??上Р〖乙呀?jīng)他求,此時頗覺遺憾,雖懷治療之法,卻不見其人。此種感覺,相信為醫(yī)者與我當(dāng)心有戚戚焉。
中醫(yī)治病講究辨證論治,即使病相同,但人不同,亦需一人一方,這一點與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同病同藥完全不同,希望諸位病友能了解中醫(yī)的治療思路。在此我也申明一下,我微博以及博客里的中藥處方只是我學(xué)醫(yī)的心得,與大家交流,只供參考,不建議病友濫用。最好能請明醫(yī)面診一下,對證用藥,這樣既有效,又安全。
病友若找不到明醫(yī),或者實在不得已,欲自己嘗試用藥,我的觀點是盡量選擇明醫(yī)提供的藥方,而且一定要掌握用藥量,用藥典所規(guī)定的常規(guī)藥量即可,用方可不必拘泥經(jīng)方時方。網(wǎng)上的藥方極為博雜,而且魯魚亥豕,真真假假,若濫用極易引起不良后果。若感冒發(fā)燒,則推薦《選擇中醫(yī)》所提供的藥方,多可速效。
(三)
有病友說,“我也有在某醫(yī)生處治不好而轉(zhuǎn)投他醫(yī)的經(jīng)歷。先不說診費,也不說藥苦,單單貴得離譜的中藥和不知道痊愈時間的困惑就不能讓人安心在一處長時間地治療了?!蔽业挠^點是仔細當(dāng)了解醫(yī)生,如果他執(zhí)著進取,心無旁騖,孜孜汲汲,以醫(yī)為務(wù),且醫(yī)德高尚,則可信賴。若忙于應(yīng)酬,好眩其效,多屬庸醫(yī)。
孟子說“觀海有術(shù),必觀其瀾”。中醫(yī)經(jīng)典有如大海,其理論淵微,如碧波洶涌,神妙難測??春D荛_闊心胸,激發(fā)豪情,退而思悟,知海之本體深廣無涯,故能波濤浩渺,涵容萬有。由此悟出:學(xué)中醫(yī)讀經(jīng)典需有此心。經(jīng)典深廣高明,越讀越覺橫無際涯,氣象萬千。我輩需下功夫研悟經(jīng)典,以不辜負平生學(xué)醫(yī)之志。
康有為說:“大匠之手無棄材,良醫(yī)之門無廢疾?!蔽逸厡W(xué)習(xí)中醫(yī),汲汲所求即是如此境界。良醫(yī)治病,如大匠運斤而明辨細微,又如君子論道而歸于敦厚,故頑疾可已,重病可瘳。故我曰:言不可治者,未得其人也。但斯世學(xué)風(fēng)浮躁,其人已難再得。嗚呼哀哉!岐黃沒落,良醫(yī)難求。民之不幸,亦醫(yī)道之不幸也與。
學(xué)中醫(yī),要下積累的功夫。中醫(yī)之道淵深博雜,非致力于此數(shù)年、數(shù)十年者,難以達于至境。古往今來從沒有速成的良醫(yī),必用足功夫,漸積漸累,反復(fù)臨證,讀書思悟,久而于醫(yī)理橫貫無礙,足于此而通于彼,輔以高尚醫(yī)德,如此方是良醫(yī)。孟子說“君子之志于道也,不成章不達?!敝v的就是漸進乃能致精的道理。
中醫(yī)很美,既美在理論之平衡和諧,亦美在臨床之變化無方。善學(xué)中醫(yī)者當(dāng)欣賞其美,從美中培養(yǎng)興趣,進而深以自悟,則醫(yī)術(shù)可精。比如,歷代良醫(yī)處方有不同風(fēng)格:或重拙,如巨匠掄斧,意厚力猛,仲景經(jīng)方是也;或纖巧,如吳女繡花,輕清靈動,葉天士類此。雖風(fēng)格迥異,其效則類似,足見中醫(yī)臨證之妙之美。
自圣賢傳下經(jīng)典之后,歷代中醫(yī)續(xù)有發(fā)揮,使中醫(yī)顯現(xiàn)出不同臨床風(fēng)格。后世醫(yī)家或綜仲景,重劑猛投,而能起死回生,一劑知,兩劑已,今賢李可老中醫(yī)深得其中三味;或宗葉天士,輕劑小量,變化無方,亦收卓效,近賢南京明醫(yī)張簡齋是為代表。醫(yī)道精微,神妙無方,或重或輕,或拙或纖,在學(xué)醫(yī)者深以精悟。
臨證時常聽家長講起給孩子看病的痛苦經(jīng)歷。一家長說,為給孩子治療過敏性鼻炎去掛某專家號,晚上不敢睡覺,凌晨兩點即趕到醫(yī)院排隊,但反復(fù)診治數(shù)次,服藥不少,竟無寸效。家長擔(dān)憂孩子的健康,但苦于無處尋找明醫(yī),自述其中的苦惱與艱辛,難為他人道。每每聽到這樣的故事,更堅定了我學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。
每每我在微博里談起某個疾病時,總會有不少網(wǎng)友問我要處方。在此我說明一下,中醫(yī)看病非常重視辨證用方,每個人的體質(zhì)、年齡、男女、病狀、病機等各不相同,中醫(yī)處方不可能完全相同。因此,請理解我無法一一提供網(wǎng)上處方。有時我會在微博里留下方子,也只便于大家互相交流學(xué)醫(yī)體會,不建議病友濫服。
明日三月四日,說說三和四。按河圖之理,三八為木,居左,四九為金,居右。則左三右四,是為東西。不三不四,不是東西。丟三落四,是丟了東西。顛三倒四,是顛倒東西。說三道四,說的是東西。巴三攬四,爭的是東西。推三阻四,則不欲東西。勾三搭四,招惹東西。東西之道,在中國文化之中卻有如此妙義。
又到三月四號,再說三與四。三四合在一起,是個奇妙的組合。從成語來說,我們可以丟三落四,或者挑三揀四,還不算什么,但不能勾三搭四,這就屬亂來了。從中醫(yī)來說,三應(yīng)木,四應(yīng)金,金木為左右,為東西,為升降,其中有天地自然的道理。中醫(yī)分析人體生理與病理,總離不開三與四。深悟其道,思過半矣。 |
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