 丹麥的醫(yī)療科技水平國際領(lǐng)先77歲的詹斯·丹斯特魯普是一位退休建筑師。多年的吸煙習(xí)慣損害了他的肺部，以至于他現(xiàn)在連走下前門臺階、叫輛出租去醫(yī)院都非常困難。幸好，他能通過一些簡單的醫(yī)療設(shè)備和一臺配備攝像頭的筆記本電腦，足不出戶地享受醫(yī)療服務(wù)。 丹斯特魯普每周檢測身體的健康數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)通過藍(lán)牙連接傳給醫(yī)生，并自動錄入到他的電子病歷中。醫(yī)生用電腦開電子處方，丹麥國內(nèi)的任何一個藥店都可以通過網(wǎng)絡(luò)訪問這些電子處方。 醫(yī)療服務(wù)之所以如此簡單方便，歸根到底，是因?yàn)榈に固佤斊丈钤诘?，這個“世界上最好的醫(yī)療系統(tǒng)之一”的國家。 哥本哈根的弗雷德雷克斯博格大學(xué)醫(yī)院與其他發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院相差無幾，唯一的不同就是這家醫(yī)院沒有公告欄。醫(yī)生和護(hù)士都攜帶無線手持電腦來調(diào)閱每位患者的病歷，包括患者的處方歷史和藥物過敏情況。如果醫(yī)生開的處方可能會引起并發(fā)癥，個人數(shù)字助理（PDA）就會發(fā)出警報?？藙谒埂し{雷特是這家醫(yī)院急癥醫(yī)學(xué)科主任，患者送到他的部門時經(jīng)常是人事不省或意識不清?？藙谒沟腜DA每周都會發(fā)出警報，防止他開出危險藥物，他認(rèn)為此舉“無疑可以拯救患者生命”。 美國聯(lián)邦基金會2009年進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，丹麥醫(yī)療信息系統(tǒng)的效率是世界最高的，其記錄保存的電子化可以幫助丹麥醫(yī)生每天節(jié)省50分鐘的管理工作。醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)協(xié)會2009年的一份報告估計(jì)，通過以電子信息方式保存病歷，丹麥醫(yī)療系統(tǒng)每年可以節(jié)約1.2億美元。在2008年和2009年“歐洲健康消費(fèi)者指數(shù)”（EHCI）評選中，丹麥?zhǔn)菤W洲唯一一個在與“電子醫(yī)療”（e-Health）有關(guān)的四個指標(biāo)中都獲得優(yōu)的國家。 目前，丹麥健康信息機(jī)構(gòu)的主任奧托·拉森正在推進(jìn)更多的信息技術(shù)應(yīng)用，并鼓勵更多像弗雷德雷克斯博格大學(xué)醫(yī)院這樣的數(shù)字化醫(yī)療舉措的出現(xiàn)。 高德納公司2006年進(jìn)行的一份調(diào)查顯示，丹麥醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)每個月傳輸350萬條信息，大約占醫(yī)療系統(tǒng)總體信息的90%；100%的出院信、95%的實(shí)驗(yàn)室報告、80%的補(bǔ)償單、77%的處方和52%的轉(zhuǎn)診都是通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)?。丹麥MedCom的首席咨詢專家克里斯蒂娜·沃思琪在2009年的一次發(fā)言中提到，如今丹麥醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)每個月傳輸?shù)男畔⒁呀?jīng)多達(dá)470萬條，88%的轉(zhuǎn)診都是通過網(wǎng)絡(luò)傳輸，這為丹麥醫(yī)療系統(tǒng)每年節(jié)省500萬美元。 丹麥醫(yī)療信息系統(tǒng)的成功很大程度上要?dú)w功于它較小的國土面積、單一的人口種族和良好的醫(yī)療系統(tǒng)管理。丹麥擁有大約550萬人口、5個行政區(qū)和98個市，設(shè)有60家公立醫(yī)院和幾家私立醫(yī)院，并擁有3500名初級保健醫(yī)生及全科醫(yī)生和250家藥房。較少的人口和醫(yī)院數(shù)量為醫(yī)療信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用提供了地利人和的先決條件。 丹麥95%的公民都可以接觸到互聯(lián)網(wǎng)，這一比率在歐洲是最高的。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)與全科醫(yī)生都可以訪問開放安全的丹麥醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，所有全科醫(yī)生都使用電子醫(yī)療記錄（EHR）系統(tǒng)并以電子方式進(jìn)行交流。丹麥存在大約15種不同的EHR，它們之間能夠進(jìn)行互操作。信息技術(shù)已經(jīng)成為丹麥醫(yī)療保健服務(wù)中不可或缺的一部分。 丹麥設(shè)有一個中央電腦數(shù)據(jù)庫，98%的初級保健醫(yī)生、所有醫(yī)院醫(yī)生和所有藥劑師都可以使用它。早在1977年，丹麥就開始創(chuàng)建基本記錄，當(dāng)時的衛(wèi)生部門建立了全國患者登記記錄，這為丹麥以后建立記錄保存中央系統(tǒng)并建立電子病歷記錄打下基礎(chǔ)。2000年以后，所有“患者接觸情況”詳細(xì)記錄都可以查詢。此外，國家衛(wèi)生委員會下設(shè)醫(yī)療信息化部門，專門管理醫(yī)療保健IT，主要涉及五個方面：國家分類系統(tǒng)、電子醫(yī)療記錄、臨床質(zhì)量數(shù)據(jù)庫、行政商業(yè)和運(yùn)輸業(yè)電子數(shù)據(jù)交換(EDIFACT)通訊和國家患者登記。 丹麥的電子醫(yī)療被稱為“福利技術(shù)與服務(wù)”，因?yàn)殡娮俞t(yī)療組織的核心是公民，醫(yī)療保健服務(wù)基于公民需求提供。丹麥醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)最基本的要求是：隨時隨地提供所需信息；信息傳遞過程中避免差錯，并保持?jǐn)?shù)據(jù)的安全性和個人隱私的機(jī)密性。 丹麥公民可以通過Sundhed電子醫(yī)療門戶網(wǎng)站訪問自己的醫(yī)療記錄。Sundhed不僅是丹麥公共衛(wèi)生服務(wù)的官方電子醫(yī)療門戶網(wǎng)站，也是為公眾而設(shè)的在線服務(wù)網(wǎng)站。該網(wǎng)站的目的有二：一方面它為丹麥醫(yī)療服務(wù)的國家目標(biāo)提供支持；另一方面它為丹麥醫(yī)療服務(wù)的當(dāng)前活動提供交流平臺。丹麥公民除了通過該網(wǎng)站瀏覽醫(yī)療記錄和醫(yī)療信息之外，還可以進(jìn)行就診預(yù)約、立遺囑，甚至通過電子郵件詢問醫(yī)生對某種疾病的建議。 |
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