光線通過(guò)眼睛在視網(wǎng)膜成像,才能看見(jiàn)景象。但隨著人體日積月累的變化,或者相關(guān)疾病,我們的視網(wǎng)膜會(huì)慢慢發(fā)生病變。常年糖尿病患者不診治,可能會(huì)導(dǎo)致失明。糖尿病人群中大概有50%是有糖尿病眼底病變,其中有25%的患者患有重癥的糖網(wǎng)病,5%的患者會(huì)失明。 老年人視力模糊也可能是白內(nèi)障導(dǎo)致的。得糖尿病到發(fā)生眼底病變,大概為5-10年,如果血糖波動(dòng),5年就有可能發(fā)生眼底病變。一般建議得糖尿病得患者,30歲以上的人群,在診斷得那一天一定先看一次眼底,如果沒(méi)有問(wèn)題,就每年看一次眼底。如有問(wèn)題,則需增加看眼的頻率。 上圖是糖尿病眼底病變的視網(wǎng)膜示意圖。圖中的紅點(diǎn)是糖尿病最早期的眼底的微血管瘤,枝杈狀的是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生到一定階段長(zhǎng)出的新生血管。新生血管特別容易破損,導(dǎo)致出血,如果出血量大就會(huì)流到眼球腔里邊,最后導(dǎo)致患者視力大幅度下降。更嚴(yán)重的,長(zhǎng)出新生纖維,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。 早期的糖尿病眼底病變只有在眼睛的黃斑區(qū)發(fā)生病變,如水腫等,才會(huì)有癥狀,表現(xiàn)為看東西變形。晚期表現(xiàn)為眼球中哪兒出血,哪兒就看不清。大多數(shù)人是雙眼視覺(jué),一個(gè)眼睛視力好的時(shí)候,會(huì)遮擋病變的眼睛的視力。因此,病變往往容易忽視。 上圖為眼底的一個(gè)毛細(xì)血管的模式圖。糖尿病血管中的細(xì)胞空隙很大,血液中的成分就會(huì)滲到視網(wǎng)膜中間,就形成黃斑水腫。 這個(gè)階段不會(huì)失明,但是視力會(huì)很不好。進(jìn)一步發(fā)展之后,眼睛中的黑影會(huì)越來(lái)越多。多數(shù)情況下,糖尿病眼底病變都是可以防治的。 激光的光能量被眼睛里的色素吸收,會(huì)產(chǎn)生熱,就會(huì)把視網(wǎng)膜組織燒壞。事實(shí)上,激光治療是一個(gè)破壞性治療,激光會(huì)把視網(wǎng)膜燒成一個(gè)個(gè)斑,當(dāng)斑痕形成,這個(gè)地方的組織就不需供血和氧了。大量的視網(wǎng)膜被燒壞以后,把有限的血和氧供給最重要的黃斑部位。同時(shí),視網(wǎng)膜被激光燒薄的時(shí)候,來(lái)自于脈絡(luò)膜的血液會(huì)幫助視網(wǎng)膜恢復(fù)血和氧的供給。 能用激光治療的都不是最嚴(yán)重的糖尿病眼底病變。更嚴(yán)重的就是出血、發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,必須用手術(shù)治療。因此糖尿病眼底病變要早發(fā)現(xiàn)、早治療?;加刑悄虿。?/span>30歲以前診斷為1型糖尿病,要求5年之內(nèi)進(jìn)行眼部就診。30歲以上,每年都需眼部就診。懷孕的糖尿病患者每3個(gè)月都需眼部看診。 【養(yǎng)生堂—養(yǎng)生廚房】 口口香 1、薏米提前一碗浸泡,煮35分鐘煮熟 2、萵筍切丁 3、雞腿肉去皮,放入適量醬油、料酒腌制,加入淀粉。干淀粉要放的少。 4、鍋里到少許油,油溫稍熱即可放入雞肉。 5、雞肉反白后放入豆豉、蒜、洋蔥粒、萵筍丁 6、將薏米倒入鍋中炒勻,放入醬油調(diào)色,放入彩椒炒勻即可。 |
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