7月至9月,全國大部分地區(qū)進入高溫酷暑季節(jié),也是蚊蟲傳播疾病如流行性乙型腦炎(乙腦)的高發(fā)季節(jié),隨著蚊蟲活動加劇,乙腦感染發(fā)病風險增加。據(jù)專家介紹,乙腦病毒主要經(jīng)由蚊蟲或其他昆蟲叮咬人體時傳染,人群普遍易感,以往主要為少年兒童發(fā)病。但是近年來,隨著兒童乙腦疫苗接種的開展,兒童感染乙腦的病例有所下降,而成人等大年齡組乙腦病例增多。
典型病例的病程可分4個階段 乙腦潛伏期10~15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染,僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為高熱、意識障礙、驚厥等。典型病例的病程可分4個階段: 1.初期 起病急,體溫急劇上升至39~40℃,伴頭痛、惡心和嘔吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有頸項輕度強直,病程1~3天。 2.極期 體溫持續(xù)上升,可達40℃以上。初期癥狀逐漸加重,意識明顯障礙,由嗜睡、昏睡乃至昏迷。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓,少數(shù)也可軟癱。嚴重患者可因腦實質(zhì)類(尤其是腦干病變)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等,最后呼吸停止。 3.恢復期 極期過后體溫逐漸下降,精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉。重癥病人仍神志遲鈍、癡呆、失語、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強直性痙攣或扭轉痙攣等,少數(shù)病人也可有軟癱。經(jīng)過積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復。 4.后遺癥期 少數(shù)重癥病人半年后仍有精神神經(jīng)癥狀,為后遺癥,主要有意識障礙、癡呆、失語及肢體癱瘓、癲癇等,如予積極治療可有不同程度的恢復。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。
患上乙腦應該如何正確治療
病人應住院治療,病室應有防蚊、降溫設備,應密切觀察病情,細心護理,防止并發(fā)癥和后遺癥,對提高療效具有重要意義。 1.高溫病人可采用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38~39℃(肛溫)之間。 2.應對發(fā)生驚厥的原因采取相應的措施。 3.對于呼吸障礙、呼吸衰竭和循環(huán)衰竭需由醫(yī)生及時對應處理。 乙腦會在人與人之間傳播嗎? 不傳染。因為豬等家畜是本病的傳染源,蚊蟲叮咬豬后又咬人才會造成人發(fā)病。人感染乙腦病毒后血中帶有病毒的時間短暫,且血中病毒量少,故不會因為蚊蟲叮咬乙腦患者而造成人與人之間的傳播。
預防需接種疫苗 注意環(huán)境清潔 接種乙腦疫苗是預防乙腦的最有效方法。全國大部分省份已將乙腦減毒活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃,實施免費接種,但在流行季節(jié)(7-9月),不開展乙腦減毒活疫苗的接種,如果需要接種的家長可以選擇自費的滅活疫苗。 預防乙腦,還要重視家庭環(huán)境清潔工作,平時要及時清理花盆、臉盆及陽臺上的積水,還要注意房內(nèi)的清潔,清潔馬桶、廚房殘留物等,盡量不給蚊子及病毒滋生的機會。少去蚊蟲密集、空氣流通較差的場所。尤其要注意加強對8月齡以內(nèi)的、還未到疫苗接種年齡的嬰幼兒的防護。 KK健康提醒:患上乙腦嚴重者會導致高燒,并伴有反復抽搐癥狀,一到兩天內(nèi)出現(xiàn)深度昏迷,如果搶救不及時,會因呼吸循環(huán)衰竭致死。所以,如果發(fā)現(xiàn)自己或家人出現(xiàn)乙腦癥狀,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。 KK健康
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