1.心衰NYHA分級(按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能受損狀況分級)、Killip 分級(適用于急性心肌梗死所致的心力衰竭)與心衰分期：

　　(1)心衰NYHA分級：

　?、窦墸夯颊哂行呐K病，但日?；顒恿坎皇芟拗?，一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛

　　Ⅱ級：心臟病患者的體力活動輕度受限制，休息時無自覺癥狀，一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛

　　Ⅲ級：患者有心臟病，以致體力活動明顯受限制，休息時無癥狀，但小于一般體力活動即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛

　?、艏墸盒呐K病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動后加重

　　(2)Killip 分級：

　?、窦墸簾o明顯心力衰竭、無肺部啰音和第三心音

　?、蚣墸河凶笮乃ソ?、肺部啰音<50%肺野

　　Ⅲ級：有急性肺水腫、肺部啰音>50%肺野

　?、艏墸河行脑葱孕菘吮憩F(xiàn)

　　(3)心衰分期： 

　　A 期：心力衰竭高危期，尚無器質(zhì)性心臟(心肌)病或心力衰竭癥狀，如患者有高血壓等，可發(fā)展為心臟病的高危因素

　　B 期：已有器質(zhì)性心臟病變，如左室肥厚、LVEF降低，但無心力衰竭癥狀

　　C 期：器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭的癥狀(此期患者最常見)

　　2.6分鐘步行試驗: 本試驗除用以評價心臟的儲備功能外，常用以評價心衰治療的療效,若6分鐘步行距離<150 m，表明為重度心功能不全;150～450 m為中度、>450 m為輕度心功能不全。

　　西醫(yī)綜合考研真題

　　2007 A型題 男性，70 歲，因急性廣泛前壁心肌梗死入院。查體：血壓95/50 mmHg，高枕臥位，雙側(cè)中下肺均可聞水泡音，心律整，心率108 次/分，可聞S3奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主動脈迂曲鈣化，兩肺門陰影增大、模糊。按Killip 分級，該患者心功能應(yīng)屬于 

　　A.I 級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級 D.Ⅳ級

　　2010 A型題 女性，48歲,患擴張型心肌病，6分鐘步行測試行走320米。該患者心功能評級屬于

　　A.心功能代償正常 B.輕度心功能不全 C.中度心功能不全 D.重度心功能不全

　　D 期：需要采取特殊干預(yù)治療的難治性心力衰竭