脛腓骨骨干骨折（小腿骨折）在全身骨折中最為常見，10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙折次之，腓骨干單骨折最少。

　　脛骨是連接股骨下方的支撐體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔(dān)1/6的重量。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變，易于骨折；脛骨上1/3骨折移位，易壓迫腘動脈，造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽；脛骨中1/3骨折易造成骨筋膜室綜合癥。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動脈斷裂，易引起骨折，延遲愈合。

　　兒童有時也可見脛腓骨的“青枝骨折”（由于兒童骨骼柔韌有彈性，受到暴力時產(chǎn)生一種折而不斷的骨折）。

　　長跑運動員也可見到腓骨的“疲勞性骨折”（也稱“應(yīng)力性骨折”，與小腿肌反復(fù)、猛烈收縮有關(guān)）。

常見病因　　　

　　本病多由于直接暴力引起，多見為壓砸，沖撞，打擊致傷，骨折線為橫斷或粉碎型，有時脛腓骨在同一平面骨折；間接暴力多見為高處跌下，跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折；骨折線常為斜型或螺旋型，脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。直接暴力易造成開放性骨折，軟組織損傷常較嚴(yán)重。

臨床表現(xiàn)

　　小腿局部疼痛，腫脹，畸形較顯著，表現(xiàn)成角和重疊移位。

　　應(yīng)注意是否伴有腓總神經(jīng)損傷（可出現(xiàn)足下垂、小腿前外側(cè)及腳背感覺障礙），脛前、脛后動脈損傷（小腿及足部缺血），脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力是否增加（即出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥，若不及時處理，缺血加重，發(fā)展為缺血性肌攣縮和壞疽），往往骨折引起的并發(fā)癥在骨折本身所產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重。

治療方式

　　1.保守治療：兒童青枝骨折、成人無移位骨折可直接固定。

　　2.麻醉下行手法復(fù)位：有移位的穩(wěn)定性骨折，如橫斷型、鋸齒型、易整復(fù)可用此法。復(fù)位后可用小夾板或長腿石膏固定。

　　3.骨牽引：如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折，因骨斷端很不穩(wěn)定，復(fù)位后不易維持良好對位，以及肌折部有傷口，皮膚擦傷和肢體嚴(yán)重腫脹，必須密切觀察肢體的病例，不能立即以小夾板或石膏夾板固定，最好用跟骨持續(xù)牽引。

　　4.骨外穿針固定法：開放性骨折者嚴(yán)格清創(chuàng)后行外固定。

　　5.切開復(fù)位內(nèi)固定：不穩(wěn)定骨折、有血管、神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合癥等并發(fā)癥者須行內(nèi)固定。