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TORCH篩查主要是檢查準備懷孕的女性母體是否有弓形蟲、風疹、巨細胞病毒、單純皰疹病毒和其他病原體感染。觀察的指標是母體血清中是否有上述病原體的抗體-IgG和IgM的存在；IgG代表遠期感染，不用治療，可以懷孕；IgM代表近期感染，需治療后懷孕為宜。

TORCH是幾種病毒的縮寫，T代表弓形蟲感染，R代表風疹病毒感染， C代表巨細胞病毒感染， H代表單純皰疹病毒感染， O即others，比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋體等。TORCH可經(jīng)過胎盤和產(chǎn)道感染胎兒，引起宮內(nèi)感染、流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、先天畸形、新生兒期感染，乃至青春期發(fā)育障礙。

TORCH感染后，患者特異性抗體IgM、IgG可迅速升高，IgM出現(xiàn)早，可持續(xù)6-12周，而IgG出現(xiàn)晚，但可維持終生。因此，我們常把IgG陽性看作是既往感染，而IgM陽性則做為初次感染的診斷指標。TORCH 篩查最好在孕前2～3個月檢查，如IGM抗體陽性治療后再懷孕，必要時孕早期再復查。

弓形蟲一種人畜共患疾病，貓與其他動物是傳染源。后天感染輕型者常無癥狀，但血清中可查到抗體；重型者可引起各種癥狀，如高熱、肌肉或關節(jié)疼痛、淋巴結腫大等；通過胎盤宮內(nèi)感染者可引起死胎、流產(chǎn)或早產(chǎn)，出生后可表現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及眼、內(nèi)臟的先天損害。

孕婦感染風疹多在懷孕l～6周時，除可致流產(chǎn)、胚胎死亡外，所生嬰兒還可發(fā)生先天性風疹綜合征，引起胎兒先天性白內(nèi)障、耳聾、小頭畸形和心臟畸形風險，lgM抗體陽性提示有近期感染，必要時應終止妊娠。

巨細胞病毒lgM抗體陽性提示病人近期有巨細胞病毒感染，但應結合臨床情況進行具體分析，嚴重者可引起胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜發(fā)育不良。

單純皰疹病毒主要引起皰疹性口腔炎、濕疹性皰疹、皰疹性角膜結膜炎、新生兒皰疹、皰疹性外陰陰道炎等，生殖器官以外的感染多由單純皰疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由單純疤疹病毒-Ⅱ型引起。TORCH篩查不能區(qū)分單純皰疹病毒-Ⅰ型或單純皰疹病毒-Ⅱ型。lgM抗體陽性提示近期有單純皰疹病毒感染，嚴重者可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形。

梅毒螺旋體會使胎兒受到感染，致使新生兒發(fā)生膿毒血癥而死亡，僥幸存活者也可能是先天性梅毒患者。

弓形蟲傳染源是動物，感染途徑是與動物密切接觸和生食肉類。建議懷孕前半年遠離動物和寵物，并注意不要吃半生不熟的肉類，注意生熟炊具分開使用。高溫人群孕前篩查，IgM陽性者建議3個月后再懷孕。

孕前風疹病毒抗體檢查陰性，可以注射風疹疫苗，有效率達98%，并且是終身免疫。疫苗注射后3個月內(nèi)不能受孕，孕早期也不必再復查風疹病毒相關抗體。

我們國家巨細胞病毒的成人感染率超過90%，準備懷孕的婦女可在孕前進行巨細胞病毒 IgG抗體檢測，陽性者可不再做相關檢測，IgG可以終身存在。懷孕后一般不會發(fā)生原發(fā)性感染，但不排除孕后有類似流感癥狀的繼發(fā)性感染，必要時可進行巨細胞病毒IgG抗體親和指數(shù)和IgM抗體檢測。

我國成人多數(shù)已有過單純皰疹病毒-Ⅰ型感染，多數(shù)婦女也已經(jīng)獲得抗單純皰疹病毒的特異性抗體，因此這類病毒引起的宮內(nèi)感染很少發(fā)生。所以目前基本上可以不考慮孕前檢測單純皰疹病毒抗體。如果孕期有生殖道單純皰疹病毒感染體征、經(jīng)實驗室檢測確認，建議分娩時行剖宮產(chǎn)。

孕前梅毒螺旋體抗體檢測陽性者需進一步確診，及時治療，治愈后再懷孕。如果孕早期感染，應在孕16周前接受正規(guī)治療。