健康教育宣傳資料（12）

看不見的胖最危險(xiǎn)

一說到肥胖，人們往往首先想到那些看得見、摸得著的贅肉。其實(shí)，用體重判別胖瘦并不確切，那些隱藏在身體內(nèi)部的脂肪更不容忽視。中國人肥胖的標(biāo)準(zhǔn)和其他國家不同，主要有幾大特點(diǎn)：體型小，指數(shù)小，肚皮大，危害大。

　　一般來說，女性的皮下脂肪比男性多。內(nèi)臟脂肪主要存在于腹腔內(nèi)，如肝、胰、胃、腸道等器官的周圍和內(nèi)部，它的明顯表現(xiàn)是腹部肥胖。相比之下，男性的內(nèi)臟脂肪更容易存積。一般人外表上可能表現(xiàn)為“大腹便便”，但也可能看不出任何差異，很容易被忽視，所以被稱為是最危險(xiǎn)的脂肪。

　　也就是說，要準(zhǔn)確判斷是否屬于“胖人”，僅靠測量體重是不夠的，體脂率才是衡量指標(biāo)。朱惠娟表示，正常成年人的體脂率大約是男性20%、女性25%。研究發(fā)現(xiàn)，19歲以上的女性，每3個就有1個屬于“隱形肥胖”，這部分人普遍體重指數(shù)(BMI)值低，但體脂率超標(biāo)。

　　當(dāng)內(nèi)臟脂肪進(jìn)入消化系統(tǒng)時，會對肝臟等器官造成損害，引發(fā)脂肪肝，還會擾亂新陳代謝，引發(fā)2型糖尿病和不孕。不僅如此，內(nèi)臟脂肪還會增加心血管疾病幾率，導(dǎo)致動脈炎癥，甚至容易導(dǎo)致抑郁。內(nèi)臟脂肪還可能致癌。內(nèi)臟脂肪會導(dǎo)致體內(nèi)毒素難以正常排出。還會產(chǎn)生多種化學(xué)物質(zhì)，與心臟病關(guān)系密切。肥胖還會導(dǎo)致心臟肥大，進(jìn)而使心臟泵血效率大大降低，導(dǎo)致氣短和疲勞。肥胖者感覺呼吸更困難，因?yàn)楫?dāng)人們平躺的時候，腹部任何脂肪都會壓迫肺臟，從而導(dǎo)致肥胖者躺下時感覺呼吸急促。呼吸越困難，就越容易造成血流中輸氧量不足，進(jìn)而導(dǎo)致全身乏力、免疫力受損，甚至高血壓。

要想遠(yuǎn)離隱形肥胖，可從減少脂肪的生成和增加脂肪的消耗這一進(jìn)一出上下功夫。飲食上少精多粗，把一部分精米白面換成豆類、粗糧，少吃肥肉和油炸品，改變以往的烹飪習(xí)慣，最好把炒、炸的方式改成蒸、煮、燙、燉。記錄下每天的飲食狀況，不只是三餐，零食和飲料也要記錄在內(nèi)。這樣可以監(jiān)督自己，避免攝入過多的熱量。此外，每天吃一勺有滋補(bǔ)作用的堅(jiān)果，用山藥、紅薯等薯類食材來替代米飯，對減少體脂有好處。

　　適量運(yùn)動也是保證身體“收支平衡”的好辦法。多參與大耗氧量的全身運(yùn)動，如游泳、爬樓梯、柔軟操或健身操、騎腳踏車等，每次運(yùn)動需持續(xù)20分鐘以上。還要改變長期靜坐、經(jīng)常熬夜等不良生活和工作習(xí)慣。

亞健康人類健康的頭號大敵

　　亞健康是目前人類生命的頭號大敵。WHO(世界衛(wèi)生組織)最近公布的一項(xiàng)預(yù)測性調(diào)查表明，全世界亞健康人口總的比例已占到75%，真正健康的只有5%;因心理亞健康導(dǎo)致的抑郁癥在全球每年約有2億到4億人。六種人為亞健康高危人群據(jù)。

　　調(diào)查，現(xiàn)在很多人在日常生活中會出現(xiàn)精神不振、情緒低沉、反應(yīng)遲鈍、失眠多夢、白天困倦、注意力不集中、記憶力減退、煩躁、焦慮、緊張、易受驚嚇等狀態(tài)，而在生理上則表現(xiàn)為疲勞、乏力，活動時氣短、出汗、腰酸腿疼等。此外，有時還可能會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀，如心悸、心律不齊等。其實(shí)，這就是亞健康狀態(tài)。

　　雖然人們還未患病，但已經(jīng)開始有不同程度潛在的患病因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。這種亞健康狀態(tài)其實(shí)就是身體發(fā)出的一個信號，提醒你該注意健康了。有時，亞健康在臨床上常被診斷為疲勞綜合征、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征等。

　　現(xiàn)在亞健康存在六大高發(fā)人群，包括體育人員、影視明星、中年知識分子、領(lǐng)導(dǎo)層人士、寫字樓人群、司機(jī)。這些人如果要真正回歸到健康狀態(tài)，惟一的辦法就是降低高強(qiáng)度的作業(yè)。阻擊亞健康以預(yù)防為主專家建議，在日常生活中，放松心境、適時健身怡神、注意合理膳食、合理安排時間、適量補(bǔ)鈣等方法能有效預(yù)防亞健康。

　　生活中難免會出現(xiàn)各種痛苦和煩惱，這就需要不斷調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，多跟家人、同事溝通和交流;經(jīng)常鍛煉身體;最好每天抽出一段時間靜坐，完全放松全身的神經(jīng)和肌肉，不僅可以使人的精力集中，而且可以調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的狀態(tài);

　　一定要保證營養(yǎng)的均衡，當(dāng)人承受巨大的心理壓力時，所消耗的維生素C就會增加，所以還應(yīng)多吃一些蔬菜、水果等食物;每個人的心理狀態(tài)和精力充沛程度總在不停地變化，合理安排工作和活動非常重要，該休息的時候要好好休息;同時醫(yī)學(xué)研究證明，鈣具有鎮(zhèn)靜、防止攻擊性和破壞行為的作用。

老人警惕肺結(jié)核

　結(jié)核流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，除青少年結(jié)核發(fā)病高外，60-70歲的老年人亦呈發(fā)病高峰。其原因一是老年人免疫功能下降，加之老年人合并肺部及全身性疾病賜 引起隱匿型或陳舊性病灶的復(fù)燃。二是現(xiàn)在的老年人，在青少年時期正是我國歷史上結(jié)核病流行最猖獗的年代，絕大多數(shù)受過結(jié)核的感染，但未發(fā)病。當(dāng)進(jìn)入老年時，機(jī)體免疫功能下降，使結(jié)核復(fù)發(fā);也有一部分老年結(jié)核是青少年時發(fā)病，受當(dāng)時歷史條件限制，未得到正規(guī)及時的治療，至老年復(fù)發(fā)。三是人口老齡化，老年人口比率增高，使老年結(jié)核構(gòu)成比增加。

　　老年肺結(jié)核有以下臨床特點(diǎn)：一是癥狀不典型，缺乏典型的結(jié)核病癥狀，如低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦等。二是合并癥多，常合并有其他慢性肺部疾病、或全身性慢性病。三是復(fù)發(fā)率高，復(fù)治病例多。有材料報(bào)告50歲以上的肺結(jié)核患者中75%為復(fù)治病例。四是治愈難死亡率高，相當(dāng)一部分老年肺結(jié)核、既往患肺結(jié)核未經(jīng)治療或治療不徹底、不正規(guī)而形成慢性病，加之老年人免疫功能低下、臟器功能減退、合并癥多等原因，大大增加了治療難度，治愈率低，且死亡率高。有人報(bào)告60歲以上老年肺結(jié)核死亡率占肺結(jié)核總死亡率的47%。五是誤診率高。由于老年肺結(jié)核病人癥狀不典型，缺少結(jié)核病中毒癥狀和體征，所以老年肺結(jié)核誤診率高，有資料報(bào)告誤診率達(dá)65%。

　　由于老年肺結(jié)核有以上五大臨床特點(diǎn)，老年人要特別注意結(jié)核病的早期診斷，尤其重視痰結(jié)核桿菌的檢查。老年結(jié)核的治療原則，也應(yīng)遵照結(jié)核的化療原則，早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。由于老年的生理特點(diǎn)，老年人應(yīng)用抗結(jié)核藥物時，特別要注意藥物的腎毒性、肝毒性和耳毒性。

冬季心腦血管疾病預(yù)防

在心腦血管病的發(fā)病原因中，動脈粥樣硬化是主要原因，它是高血壓、冠心病、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)等缺血性腦血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ)。動脈粥樣硬化，顧名思義，就是動脈內(nèi)壁上附著了外觀像稠粥一樣的硬塊。這些硬塊會堵塞血管，導(dǎo)致血流不暢。動脈粥樣硬化是由于血液受到污染，，血黏度升高進(jìn)而造成血脂（膽固醇和甘油三酯）升高，使大量脂類沉積在血管內(nèi)，這些物質(zhì)沉積在血管壁上，使血管腔變窄，管壁變厚，最后形成動脈粥樣硬化斑塊。

　　冬季氣溫逐漸降低，人體新陳代謝緩慢，心腦血管病人身體受冷空氣刺激，血管驟然收縮，易導(dǎo)致血管阻塞，血流供應(yīng)中斷，血液流通受阻，使血管內(nèi)的毒性物質(zhì)不易排出，從而誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作和復(fù)發(fā)。是心腦血管病人的“多事之時”。此時更須積極預(yù)防。尤其是每年的11月到來年的3月，是一年中心腦血管病猝死高峰的月份。因?yàn)轶E冷，血壓會突然升高，使原來硬化脆弱的小動脈因承受不了強(qiáng)大的內(nèi)壓而被“引爆”，發(fā)生腦出血；因?yàn)檎Ш寡吼こ磉€來不及自我調(diào)節(jié)，血液便在粗糙、細(xì)小的動脈內(nèi)流速減緩，容易形成小的血栓，造成腦血管堵塞或心肌梗塞。因此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病院副主任醫(yī)師錢杰指出，冬季預(yù)防心腦血管病要注意以下幾個方面：

　　1、防止栓塞。血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞，要十分注意保暖。

　　2、患者不宜晨練。因?yàn)樗邥r,人體人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),活力不足,晨起時突然大幅度鍛煉,神經(jīng)興奮性突然增高,極易誘發(fā)心腦血管疾病,冬季應(yīng)該注意這個問題。

　　3、進(jìn)補(bǔ)要適度。我國民間素有冬季進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，冬季人們運(yùn)動本來就少，加之大量進(jìn)補(bǔ)熱性食物和滋補(bǔ)藥酒，很容易造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病，因此冬季進(jìn)補(bǔ)一定要根據(jù)個人的體質(zhì)進(jìn)行。

　　4、心態(tài)平衡。情緒激動是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。

　　5、適當(dāng)運(yùn)動。心腦血管患者不是不能運(yùn)動，而是要適當(dāng)運(yùn)動，運(yùn)動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運(yùn)動時間和控制好運(yùn)動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。

流感的預(yù)防

流感重在預(yù)防，遵循傳染病防治的一般規(guī)律。由于人群對流感病毒普遍易感，與年齡、性別、職業(yè)等無關(guān)，對這樣一個高度易感的疾病，要預(yù)防必須隔離傳染源、切斷傳播途徑，對易感人群進(jìn)行必要的教育并采取有效的措施。下面從三個方面介紹一下流感的預(yù)防。

　　☆一般預(yù)防

　　早期發(fā)現(xiàn)，迅速確診，加強(qiáng)監(jiān)控力度。對病人做好隔離，病人是主要的傳染源，自潛伏期末即有傳染性， 病初2-3天傳染性最強(qiáng)。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液，并隨咳嗽、噴嚏排出體外，同時還應(yīng)注意由于部分免疫，有些人感染后可不發(fā)病，成為隱性感染，成為人群的隱形傳染源。

　　☆藥物預(yù)防

　　金剛烷胺或金剛乙胺預(yù)防甲型流感有一定效果。在流行早期，必須及時確定流行株的型別。對無保護(hù)的人群可以進(jìn)行藥物預(yù)防。但是由于金剛烷胺具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。

　　人們也可試用中藥預(yù)防。將板藍(lán)根、大青葉各50克，野菊花、金銀花各30克，四味中藥同放入大茶缸中，用熱開水沖泡，片刻后飲用?；蛘哂秘灡姟逅{(lán)根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用開水沖泡后代茶飲。以上兩方清熱解毒功效良好，具有較強(qiáng)的抗病毒功效，適用于流行感冒。

　　☆疫苗預(yù)防

　　目前，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的一種手段。流感疫苗是根據(jù)病毒的變化來制造的，聯(lián)合國國際衛(wèi)生組織在世界各地建有110個流感監(jiān)測點(diǎn)，其中有7個建在我國，負(fù)責(zé)監(jiān)測和預(yù)測流感爆發(fā)和流感病毒的變異。每年2月，聯(lián)合國國際衛(wèi)生組織主持召開各個國家流感監(jiān)測專家會議，匯總、分析可能爆發(fā)和流行的毒株，疫苗廠商據(jù)此生產(chǎn)疫苗，故流感疫苗應(yīng)一年接種一次。

　　我國防疫部門近幾年開始在全國推廣注射流感疫苗。每人每年只需注射一次，接種后7--15天產(chǎn)生抗體，并在體內(nèi)延續(xù)一年，一年內(nèi)基本上就免除或降低了流感對身體的危害。

　　流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗。前者可由鼻腔噴霧吸入，引起人體呼吸道輕度感染而產(chǎn)生免疫力。接種對象是健康的成年人或少年兒童，禁用于老人、嬰幼兒、孕婦和患有較嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)疾患或接受免疫抑制劑治療的患者。面臨流感大流行時，在城市及近郊人群中，除有禁忌者外，應(yīng)進(jìn)行全面接種。面臨中小流行時，一般只在重點(diǎn)人群中使用，如在航空港、海港、托兒機(jī)構(gòu)、服務(wù)行業(yè)工作的人員等。