迷人高跟鞋藏著一雙痛苦的腳

　　受訪專家/廣東省中醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 劉毅

　　廣州人有句俗語(yǔ)：“要靚唔要命”，講的就是一些女性為了美而有悖健康的行為，常常腳蹬高跟鞋便是其中之一。

　　高跟鞋的意大利文是Stiletto，即一種刀刃很窄細(xì)的匕首。從某種意義而言，高跟鞋就像是一把尖銳、性感的“匕首”，讓女人征服男人。如今的高跟鞋，沒(méi)有最高，只有更高。迷人的高跟鞋讓女人更多姿更性感，但也讓女人付出了健康代價(jià)——足部、腰部受累。   

　　高跟鞋

　　傷的不僅僅是腳

　　廣東省中醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師劉毅說(shuō)，研究表明，最合適的鞋跟高度是3厘米左右。當(dāng)鞋跟超過(guò)5厘米，腳踝和膝蓋負(fù)擔(dān)增大，小腿及腰背易疲勞；鞋跟超過(guò)10厘米，腳踝、小腿、腰椎和頸部會(huì)因人體過(guò)于前傾而倍感不適。長(zhǎng)期穿這樣的高跟鞋，疼痛是第一個(gè)重要的信號(hào)。痛，其實(shí)就是一種警告：輕則足部會(huì)磨出水泡，進(jìn)而可能長(zhǎng)出雞眼或胼胝（厚繭）。漸漸地，會(huì)導(dǎo)致拇趾外翻，引來(lái)拇囊炎、錘狀趾等一系列疾患。  

　　不僅如此，穿著高跟鞋行走時(shí)，由于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度受到一定影響和受力不均勻，比穿平底鞋更易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。膝關(guān)節(jié)負(fù)荷壓力明顯增加，使退行性骨關(guān)節(jié)病提前發(fā)生。穿高跟鞋對(duì)腰椎的損害更加嚴(yán)重，由于這種損害的發(fā)生和發(fā)展比較緩慢，更容易被人們忽視。穿上高跟鞋后，骨盆會(huì)向前傾，重力線前移。為了維持人體穩(wěn)定，勢(shì)必采取挺胸、翹臀和腰向后伸等姿勢(shì)重新建立平衡，這勢(shì)必使腰肌長(zhǎng)期處于緊張收縮的狀態(tài)，久而久之便出現(xiàn)腰肌勞損、腰椎彎曲加大等問(wèn)題，最終引起反復(fù)發(fā)作的急性或慢性腰痛。

　　高跟鞋

　　導(dǎo)致拇外翻的元兇

　　劉毅指出，目前認(rèn)為，導(dǎo)致拇外翻的主要原因是穿鞋跟過(guò)高、鞋頭過(guò)窄的鞋子。狹窄的鞋子對(duì)足部的影響，最開(kāi)始是第一跖趾關(guān)節(jié)局部發(fā)紅、輕微疼痛，日積月累，就發(fā)展成為拇外翻。鞋頭狹窄的空間還會(huì)讓其他腳趾變形，產(chǎn)生錘狀趾、爪狀趾、趾背胼胝（厚繭）等情況，常伴有慢性疼痛。所以，建議愛(ài)美的女性要關(guān)注自己的足部健康，少穿鞋跟超過(guò)5厘米的高跟鞋，不要拿健康為美麗買單。 

　　另外，拇外翻有明顯的遺傳傾向，通常見(jiàn)于家族中的女性成員；拇外翻的發(fā)生與足部骨骼和足弓結(jié)構(gòu)有關(guān)（如扁平足、足部第一序列松弛等）；拇外翻也是某些疾病（如糖尿病、風(fēng)濕性疾病等）在腳趾的一個(gè)病理表現(xiàn)。多數(shù)拇外翻都會(huì)發(fā)生疼痛，因拇外翻導(dǎo)致了第一跖趾關(guān)節(jié)的外凸明顯，會(huì)增大與鞋的摩擦，出現(xiàn)紅腫、疼痛等拇囊炎的表現(xiàn)。另外，由于畸形發(fā)生后，負(fù)重行走時(shí)前足受力向外側(cè)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致第二、三跖骨下面的“老繭”形成。

　　美女們

　　學(xué)習(xí)防治拇外翻

　　預(yù)防拇外翻的方法首先是盡量不要穿過(guò)高的高跟鞋，鞋跟2-4厘米最佳，鞋跟不宜太?。恍^要寬松一些，腳趾前端與鞋子頂端應(yīng)留有空隙，尤其不能穿尖而窄的高跟鞋。穿高跟鞋時(shí)，可在腳前掌處放個(gè)軟墊，減低腳底所承受的壓力。穿高跟鞋時(shí)不宜疾走快跑，更不能上山爬坡。每天穿高跟鞋的時(shí)間不宜太長(zhǎng)，最好在辦公室準(zhǔn)備一雙舒適的鞋子，與高跟鞋交替著穿。如果穿高跟鞋后足部疲勞、疼痛，建議回家用熱水泡腳，并用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng)，有助預(yù)防拇外翻。 

　　如果已經(jīng)出現(xiàn)拇外翻，可以先嘗試保守治療。劉毅指出，換上舒適、合適的鞋是保守治療拇外翻的最主要途徑。如果疼痛以內(nèi)側(cè)拇囊紅腫疼痛為主，要穿鞋頭寬大的鞋子以減少擠壓與摩擦；如果有跖骨或籽骨疼痛，應(yīng)加用前足減壓軟墊，以減少壓力和減輕疼痛；如果疼痛來(lái)自2-4腳趾，可根據(jù)疼痛原因選用錘狀趾墊、趾間墊等，減少摩擦和壓力。

　　然而，矯形器或鞋墊大多適用于輕度拇外翻，對(duì)于中、重度的拇外翻作用不大。保守治療無(wú)效的患者可進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前要進(jìn)行負(fù)重位X線檢查，觀察跖骨、籽骨與腳趾的畸形特點(diǎn)，再?zèng)Q定手術(shù)方式。