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《續(xù)名醫(yī)類案》卷三十四·外科 疔

 柯達s 2015-06-03
 《續(xù)名醫(yī)類案》 > 卷三十四·外科

羅謙甫云∶丙午歲予居 城,人多患疔瘡??h尹董公謂予曰,今歲患疔瘡者極多,貧民無力醫(yī)治,近于史侯處得數方,用之者無不效,官給藥錢,君當舍手治之。遂諾其語,董公榜示通衢,命予施藥,如此一年,全活甚眾。其用保生錠子、《千金》托里散、神圣膏藥、破棺丹,凡四方。保生錠∶金腳信二錢,雄黃三錢,輕粉二錢, 砂三錢,麝香一錢半,巴豆四十九粒,蟾酥一錢。為細末,用黃蠟五錢溶開,將藥和成錠子,冷水浸少時,取出捏作餅子如錢眼大。將瘡頭撥開,每用一餅,次用神圣膏,后用托里散。若瘡氣入腹危者,服破棺丹。(世傳疔瘡必有一條紅線,可針紅線所至之處出毒血,乃敷藥。)

神圣膏藥∶當歸 本(各半兩) 乳香 沒藥(各二錢) 白芨 琥珀(各二錢半) 黃丹(二兩) 白膠香(三兩) 黃蠟(二兩) 粉霜(一錢) 木鱉子(五十個,去皮) 巴豆(十五粒,去油) 清油槐 柳枝(各百二十枝) 膽礬(一錢)

先將槐、柳枝下在油內熬焦取出,復下余藥,熬勿至焦濾出。待油澄清,下黃丹再熬成膏,用緋帛攤之。(立有神效。)

托里散∶ (一兩五錢) 樸 芎 防(各二兩) 桔 芷 翹(各二兩二錢) 芍 桂 草參(各一兩) 歸 木香 乳香 沒藥(各半兩)

細末,每服三錢,酒一大盞,煎二三沸,和渣溫服。

破棺丹∶大黃(二兩,半生半熟) 甘草 芒硝(各一兩)

細末,蜜丸彈子大。每服半丸,食后溫酒化下,或童便半盞研化之,忌冷水。

薛立齋治上林陳靜涵,面患疔,脈洪數有力,屬邪氣蘊結,用清熱消毒散二劑未應?;蛴命S 、玉桂等藥二劑,反益其勢,致耳、目、唇、口俱腫閉,頭面如斗,由邪氣外實也。前脈按之無力,由元氣內虛也。連進托里消毒之藥,及數砭患處,出黑血碗許,已而膿與腐肉并潰而出。復用托里之藥,瘡勢漸愈。七日后,復因調護失宜,以致煩渴不食,兩尺脈如絲欲絕,急用八味丸料煎服,其脈頓復,手足自溫。使非砭以泄其外,托里散以補其內,八味丸以回其陽,則治之失宜,必致不救。慎之,慎之。

長洲庠蘇子忠,鼻梁患疔,癥屬表邪,但氣血俱虛,不勝發(fā)散,遂以補中益氣為主,佐以防風、白芷而愈。

張所望治理安寺一僧,患水疔走黃,絕水谷者已三日,眾莫能治。延所望,入視曰∶毒已入內奈何,須下一針方可。因向瘡頂刺入寸余,始聞痛聲,曰∶生矣。隨以膏涂之,復投丹藥數粒,拔其疔根寸許,堅黑如鐵,遂愈。(《錢塘縣志》)

立齋治一男子,足患疔,作癢,惡心嘔吐,時發(fā)昏亂,脈浮數,明灸二十余壯,始痛。以奪命丹一服,腫起,更以荊防敗毒散而愈。

一男子患疔,發(fā)熱煩躁,脈實。以清涼飲下之而愈。

一男子胸患疔,遍身麻木,脈數而實。急針出惡血,更明灸數壯始痛。服防風通圣散,得利而愈。

一男子左手背患疔,是日一臂麻木,次日半體皆然,神思昏潰,遂明灸至二十余壯,尚不知痛,又三十余壯始不麻,至百壯始痛。以奪命丹一服,腫始起,更用神異膏及荊防敗毒散而愈。

一老婦足大趾患疔,甚痛,令灸之,彼不從,專服敗毒藥,致真氣虛而邪氣愈實,竟至不救。蓋敗毒散雖能表散瘡毒,然而感有表里,所發(fā)有輕重,體段有上下,所稟有虛實,豈可一概而用之耶?且至陰之下,藥力之所難到,專假藥力,則緩不及事,不若灸之為良,故下部患瘡,皆宜隔蒜灸之,痛則灸至不痛,不痛則灸至痛。若灸之而不痛者,宜明灸之,及針疔四畔去惡血,以奪命丹一粒入瘡頭孔內,仍以膏藥貼之。若針之不痛,或無血者,以針燒赤,頻烙患處,以痛為度?;虿煌?,眼黑如見火光者,此毒瓦斯入臟腑也,不治。若患在手足,紅絲攻心腹者,就于絲盡處刺去惡血,宜服荊防敗毒散。若絲近心腹者,宜挑破瘡頭去惡水,亦以膏藥貼之。如麻木者,服奪命丹。如牙關緊急,或喉內患者,并宜噙一二丸。凡人暴死,多是疔毒,用燈照看遍身,若有小瘡即是,宜急灸之。俟醒,更服敗毒藥,或奪命丹。人汗入肉食之,則生疔瘡,不可不慎。

劉禹錫纂柳州救三死方云∶元和十一年得疔瘡,凡十四日益篤,善藥敷之皆莫知。長樂賈方伯教用蜣螂肉,一夕而百苦皆已。明年正月,食羊肉,又大作,再用亦如神效。其法一味貼瘡,半日許,可再易,血盡根出遂愈。蜣螂心腹下度取之,其肉稍白是也。所以云,食羊肉又大作者,蓋蜣螂食羊肉故耳。用時便禁食羊肉,其法蓋出葛洪《肘后方》也。(本草)

韓光治疔腫人也。貞觀初,衛(wèi)州徐使君訪得此方,用艾蒿一擔燒作灰,入竹筒中,淋取汁一二合,和鍛石如面漿,以針刺瘡中至痛即點之,點三遍其根自拔,亦大神驗。貞觀中用治三十余人得瘥,故錄之。(《千金方》∶繡坡公曰∶疔瘡全看部位,如部位不佳者,甚為難治。觀其毒將走之癥,用針破其四圍,插入拔疔之藥,其浮腫處用針刺之,出其惡血,此法甚妙。)

繆仲淳治顧博士伯欽內人,左耳患疔,時方孕,令先以白藥子末,雞子清調涂腹上,護胎,次以夏枯草、甘菊、貝母、忍冬、地丁之屬,大劑飲之,一服痛止,疔立拔,胎亦無恙。白藥子療馬病者。(《廣筆記》)

馬銘鞠治顧圣符幼弟,患髭疔。醫(yī)者先用火針圍腫,腫脹至目與鼻俱隱入肉,牙關緊急。用患者耳垢、齒垢,刮手指甲屑和勻如豆大,于茶匙內,燈火上灸少許。取作丸,令洗凈圍藥,將銀簪挑開疔頭抹入,外用棉紙一層,津濕覆之,痛立止。半日,腫半消,目可開。次日服仙方活命飲,二劑愈。

此法兼可治紅絲疔。長洲華承溪指節(jié)間患之,得此而痊。又云可治面白疔,未試也。此方傳自道人。(《廣筆記》)

《廣筆記》云∶用陳年露天鐵銹,碾如飛面,將金簪腳挑破毒處一孔,納鐵銹末于內,仍將皮蓋好。少傾黑水流盡,中有白絲如細線,慢慢抽盡,此疔根也,盡即立愈。又方用甘菊花并根葉搗汁,以酒下之立消。(二方俱神效,屢試屢驗。)

立齋治劉貫卿,腳面生疔,形雖如粟,其毒甚大,宜峻利之藥攻之。因其怯弱,以隔蒜灸五十余壯,癢遂止。再灸片時,乃知痛。更用膏藥封貼,再以人參敗毒散,一服漸愈。夫至陰之下,道遠位僻。且怯弱之人,用峻利之藥,則藥力未到,胃氣先傷,虛脫之禍,有所不免,不如灸之為宜。

松江諸大尹唇生一疔,已五日,腫硬,脈數,煩躁喜冷,此胃經積熱所致。先以涼膈散一服,熱去五六。更與奪命丹二粒,腫退二三。再與荊防敗毒散,四劑而愈。

楊錦衣唇下生疔,脈癥俱實而不下,反用托里,致口鼻流膿而死,是謂實實之禍。

馬氏室忽惡寒作嘔,肩臂麻木,手心瘙癢,遂瞀悶,不自知其故,(與卒然暴厥者不同。)但手有一泡,此乃患疔毒也。令急灸患處,至五十余壯知痛,投以荊防敗毒散而愈。古人謂暴死多是疔毒,急用燈照遍身,若有小瘡,即是此毒,宜急灸其瘡。但是胸腹溫者,可灸。先君云∶有人因剝死牛瞀悶,令看遍身,俱有紫泡,便急灸泡處,良久遂蘇,更以敗毒藥而愈。

張都憲夫人面生疔,腫 痛甚,數日不潰,脈癥俱實,以荊防敗毒散加芩、連治之,稍愈。彼以為緩,乃服托里一劑,其勢愈甚,痛極始悟。再用涼膈散二劑,痛減腫潰。又與連翹消毒散,十余劑而愈。

鄭氏舉家生疔在四肢,皆由食死牛肉所致。刺去黑血,更以紫金丹服之,悉愈。

王撿討汝和感痘毒,面生疔十余枚,腫痛脈數,以荊防敗毒散治之,雖小愈,尚可畏。更以奪命丹,一服而痊。

陸宣子,山東名醫(yī)也,言京師李公子某,指甲中生肉管,赤色,傾刻長三尺余,垂至地能動,動則血瞇欲死,諸醫(yī)束手。公子乃取酒痛飲,引刀自斷之,出血數斗,良久復生如初,自分死矣。有乞兒自言能治,召之,肩大蛇至,顧罵諸醫(yī)者曰∶公子蛇頭疔也,其管通四肢百骸,絕則又出,若輩何能為?蓋乞兒初饒于財,嘗患此,破家求醫(yī)不可得。遇一丐,命其妻納大蛇 中,穴 出蛇首握之,與肉管相向,蛇以氣吸之,不移時而消,蛇則紅絲百道,僵死矣。及如其法治之,公子亦愈。竟分其產之半與乞兒云。(蔣湘帆)

治疔瘡方∶松香(二十兩) 白蠟(二兩) 乳香(三兩,去油研細) 黃蠟(十兩) 銅綠(五兩,研細) 麻油(六兩) 沒藥(三兩,去油研細) 百草霜(五兩,須山莊人家凈燒草者佳)先將麻油煎滾,次下松香,三下白蠟,四下黃蠟,五下乳香,六下沒藥,七下銅綠,八下百草霜。滾過數次,或傾磚地,或即在鍋內冷透,搓成條子。用時以圓眼核大丸,呵軟捏扁貼患處,是疔即粘,否則不粘。如粘片時,即可止痛,次日消腫,少出黃水即愈。忌葷腥生冷辛辣,每丸約重四分。

又方∶白菊花四兩,甘草四錢,水煎服,不過二劑即消。一切消疔之藥,皆不及此。蓋菊花全身皆治,疔之圣藥也。

 

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