觀鳴蟬則知蟬蛻妙用

西方現(xiàn)代的學(xué)問，是以數(shù)學(xué)為基礎(chǔ)的；而中國傳統(tǒng)學(xué)問，是以文學(xué)，尤其是詩為基礎(chǔ)的。

二者都是人們把握世界的方式。一個(gè)重理性，重?cái)?shù)據(jù)，重計(jì)算，重實(shí)驗(yàn)；一個(gè)則重形象、重聯(lián)想、重靈感、重神思。

中醫(yī)是中國傳統(tǒng)學(xué)問，其思維方式應(yīng)為后者。因此，認(rèn)識和把握中藥藥性，需要形象思維。

本文就此舉一個(gè)例子：

蟬蛻，就是知了蛻下來的那層皮。它有何藥性呢？書中講，它氣味甘寒，能散風(fēng)熱。

【蟬蛻】

散風(fēng)熱，宣肺，定痙。治外感風(fēng)熱，咳嗽音啞，麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢，小兒驚癇，目赤，翳障，疔瘡腫毒，破傷風(fēng)。

蟬蛻 | 氣味甘寒

它為什么寒？

因?yàn)殚L在土里。我們看過法布爾的《昆蟲記》，其中講蟬，

“四年地下的苦功，換來四個(gè)月枝頭上的歌唱?！?/span>

蟬的幼蟲，至少要在土里生存四年。土里，冬天不會太冷，夏天也不會太熱，溫度比較均衡，土是平性的，能容納萬物?；鹦栽俅蟮臇|西，到了土里，時(shí)間久了，火性就去掉了。

很多用火制過的藥，如炒白朮，炒蒼朮，炒完以后，要把它攤在地上，至少要攤一個(gè)晚上。因?yàn)槟愠催^了，有火性了，如果不經(jīng)處理，直接使用，火熱之性就能傷人。攤在地上，就是用土來收掉火性。蟬生存在土里時(shí)間長，也就被收掉了火性，所以它是偏涼的，從這里我們可以知道，它是一味甘寒的藥。

為什么會甘呢？

也是因?yàn)樗谕晾?，土味就是甘的?strong>它與土同氣相求，也跟著味甘。

蟬蛻 | 散風(fēng)熱，退翳障

為什么它又能散呢？

因?yàn)樗莿游锏钠ぃぴ诒恚?strong>在表就主透散人體在表之邪。它能散風(fēng)熱，還能透疹，疹子也是邪在體表啊。所以從這些自然屬性上，我們就可以聯(lián)想出這味藥的氣味、作用，不用去死記硬背。

為什么它又能退翳障呢？

我們繼續(xù)聯(lián)想，蟬蛻還能干嗎？它還能退翳障，人年齡大了，會感覺眼睛模糊了，這往往是有翳障。常在辨證論治的基礎(chǔ)上，方中再加一味蟬蛻，效果會非常好。為什么呢？蟬是蛻皮的，蟬蛻下來的皮又能使人體眼睛上的那一層翳障，像蟬蛻皮那樣蛻掉，重新?lián)碛虚W亮的眼睛。

蟬蛻還可以治療皮膚病。皮膚病當(dāng)然也要辯證論治，在療程的中后期，往往方中加一味蟬蛻，其意也就是使身上這一層皮膚病能夠像蟬蛻皮一樣蛻掉，甩開。

咱們這里用的是一種詩意的說法，似乎很荒謬，但自然界的微妙往往要通過這種詩意的思維去把握。

蟬蛻 | 治療喑啞，小兒夜啼

還有，蟬在夏天叫得很歡，聲音很大，所以，嗓子啞了可以用蟬蛻，它能亮嗓子。在給很多歌唱家、教師開方子的時(shí)候，可以加一味蟬蛻，他說話的聲音會特別脆，特別亮。如果嗓子沙啞了，咱們在辯證論治的基礎(chǔ)上，加蟬蛻，效果也會非常好。

小孩子晚上老哭，聲音還非常大，吵得四鄰不安，這不也跟知了似的嗎？要治這個(gè)，當(dāng)然也要弄清原因，是寒還是熱，是有食積還是受過驚嚇，方中也常加蟬蛻。

嗓子啞了的，蟬蛻可以使其洪亮；小兒夜啼，嗓子很洪亮，蟬蛻又可以來抑制。一種事物往往有不同的兩方面作用。這些都是古人在觀察蟬蛻的性質(zhì)的基礎(chǔ)上慢慢摸索出來的。聽起來似乎有點(diǎn)懸乎，但實(shí)際上歷代的醫(yī)家都在這么用，在實(shí)踐中不斷得到驗(yàn)證。屢用屢效，大家才津津樂道；如果屢有無效效，早就有人提出異議了。

現(xiàn)在我們的《中藥學(xué)》教材一般不按我現(xiàn)在的這種思維來講中藥，僅僅是講它的氣味、歸經(jīng)、主治，列一大通，至于為什么，則說不出所以然。我們則希望是在仰觀俯察，在通曉事物性質(zhì)的基礎(chǔ)上深入理解中藥的性質(zhì)和用法。

蟬蛻治療處方

①治風(fēng)溫初起，風(fēng)熱新感，冬溫襲肺，咳嗽：

薄荷一錢五分，蟬退一錢(去足、翅)，前胡一錢五分，淡豆豉四錢，瓜婁殼二錢，牛蒡子一錢五分。煎服。

——《時(shí)病淪》辛涼解表法

②治咳嗽，肺氣壅滯不利：

蟬殼(去土，微炒)、人參(去蘆)、五味子各一兩，陳皮、甘草(炙)各半兩。共為細(xì)末。每服半錢，生姜湯下，無時(shí)。

—《小兒衛(wèi)生總微論方》蟬殼湯

③治感冒、咳嗽失音：

蟬衣一錢，牛蒡子三錢，甘草一錢，桔梗一錢五分。煎湯服。

——《現(xiàn)代實(shí)用中藥》

④治痘瘡出不快：

紫草、蟬蛻、木通、芍藥、甘草(炙)各等分。每服二錢，水煎服。

——《小兒痘疹方論》快透散

⑤治風(fēng)氣客皮膚瘙癢不已：

蟬蛻、薄荷葉等分。為末。酒調(diào)一錢匕，日三服。

——《姚僧坦集驗(yàn)方》

⑥治痘后發(fā)熱發(fā)癢抓破：

蟬退、地骨皮各一兩。為末。每服二，三匙，白酒服二、三次。

——《赤水玄珠》蟬花散

⑦治驚癇熱盛發(fā)搐：

蟬殼(去土，炒)半兩，人參(去蘆)半兩，黃芩一分，茯神一分，升麻一分，以上細(xì)末；牛黃一分(另研)，天竺黃一錢(研)，牡蠣一分(研)。上同勻細(xì)，每用半錢，煎荊芥、薄荷湯調(diào)服，無時(shí)。

—《小兒衛(wèi)生總微論方》蟬殼散

⑧治小兒天吊，頭目仰視，痰塞內(nèi)熱：

金牛兒，以漿水煮一日，曬干為末，每服一字，冷水調(diào)下。

——《衛(wèi)生易簡方》

⑨治小兒噤風(fēng)，初生口噤不乳：

蟬蛻二七枚，全蝎二七枚。為末，入輕粉末少許，乳汁調(diào)灌。

——《全幼心鑒》

⑩治小兒夜啼：

蟬退二七枚，辰砂少許。為末，煉蜜丸，令兒吮。

或用蟬蛻四十九個(gè)，去前截，以后截研為末，分四次服，鉤藤湯調(diào)下。

——《赤水玄珠》蟬退膏

本文摘自傳統(tǒng)中醫(yī)唐略的博客。