為什么不同的體位會影響心律失常?體位性心律失常指的是由于體位改變出現(xiàn)的各種心跳不規(guī)則,可發(fā)生于無任何病癥的健康人,也可發(fā)生于心臟病患者。體位性心律失??砂l(fā)生的心律失常種類很多,比如有的健康年輕人夜間右側(cè)臥位可以導致心跳慢(傳導阻滯、甚至竇性停搏等),而左側(cè)臥位后再做動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)明顯心跳慢明顯改善。有的室早患者卻發(fā)現(xiàn)在左側(cè)臥位的時候室性早搏增多,而平臥、右側(cè)臥位則明顯減少。還有點病人甚至在躺下的時候心律失常開始發(fā)作,而站起來卻完全消失了。這是為什么呢? 因為人體的各個臟器往往均受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)這兩對作用相反的神經(jīng)支配。交感神經(jīng)興奮時,表現(xiàn)為:瞳孔散大,心跳加快,皮膚及內(nèi)臟血管收縮,冠狀動脈擴張,血壓上升,小支氣管舒張,胃腸蠕動減弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌減少,汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。當機體處于緊張活動狀態(tài)時,交感神經(jīng)活動起著主要作用。迷走神經(jīng)興奮時,表現(xiàn)為:①增進胃腸的活動,消化腺的分泌,促進大小便的排出,保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激,促進肝糖原的生成,以儲蓄能源。③心跳減慢,血壓降低,支氣管縮小,以節(jié)省不必要的消耗,協(xié)助生殖活動,如使生殖血管擴張,性器官分泌液增加。
心臟同時受到這兩種神經(jīng)的支配,這樣就可以很好地根據(jù)身體需要調(diào)節(jié)供血。而一些心律失常也會因為其中某一種神經(jīng)興奮并占據(jù)主導地位,導致心律失常發(fā)作,比如常在夜間發(fā)作的房顫往往是由于迷走神經(jīng)興奮引起,而交感神經(jīng)興奮往往能引起室速、電風暴等等。 那么我們說不同的神經(jīng)興奮占主導可以引起不同的心律失常,那么通過改變睡姿也可以讓不同的神經(jīng)占主導或者提高其興奮度嗎?是的,心臟上的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)其分布和支配其實并不對稱。交感神經(jīng)主要位于心臟右側(cè),正好處于其在椎旁換元的位置;而迷走神經(jīng)主要從位于腦干延髓部位發(fā)出的纖維,到心臟旁邊的神經(jīng)節(jié)換元,主要位于心臟左側(cè)。 在左側(cè)臥位時,可以興奮交感神經(jīng),而右側(cè)臥位時,迷走神經(jīng)興奮。而直立時交感神經(jīng)占主導,躺下時迷走神經(jīng)占主導,這樣,不同睡姿會導致不同的心律失常。
但睡姿不僅僅影響心律失常,也會影響多個臟器的表現(xiàn),比如: 左側(cè)睡會使胃部反流向食管的酸性液體數(shù)量大大多于正常情況,而且持續(xù)不斷,容易引起胃部灼痛,從而易導致胃病。患有食管回流這種消化功能障礙的病人最好左側(cè)睡。 側(cè)臥可使腦梗塞病人在本身已有動脈硬化的情況下,加重血流障礙,特別是頸部血流速度減慢,易在動脈內(nèi)膜損傷處聚集而形成血栓。為消除腦血栓這一隱患,選擇合適的枕高和仰臥睡眠較為妥當。 枕頭過低會使腦部血流量增加,時間長了對高血壓的形成起到促進作用,過高也會感到不適。宜采用加枕平臥的睡眠體位,枕頭一般高約15厘米。 仰臥位仰臥位,肢體與床鋪的接觸面積最大,因而不容易疲勞,且有利于肢體和大腦的血液循環(huán)。但有些中老年人,特別是比較肥胖的老年人,在仰臥位時易使舌根向后墜縮,引起呼吸不暢而出現(xiàn)打鼾,重度打鼾不僅會影響別人休息,還可影響肺內(nèi)氣體的交換引起低氧血癥。 因此,具體哪種臥位還是看實際的需要了。你今晚打算怎么睡呢? |
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