張大爺問(wèn)：本人患2型糖尿病史10余年。近期服用降糖中成藥后，反復(fù)出現(xiàn)出汗、顫抖、心悸、軟弱無(wú)力、頭暈、視物不清等癥狀，隨機(jī)血糖1.8mmol/L。這是怎么回事？

  河北友愛(ài)醫(yī)院糖尿病專(zhuān)家、內(nèi)科二病區(qū)王建亭主任解答：根據(jù)您的描述及血糖測(cè)量結(jié)果，考慮您發(fā)生了低血糖反應(yīng)。

  常見(jiàn)的低血糖癥狀有出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、流涎、軟弱無(wú)力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼、收縮壓輕度升高等自主（交感）神經(jīng)過(guò)度興奮表現(xiàn)以及精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍，頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，可有幻覺(jué)、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神癥狀，甚至發(fā)生昏迷。如果低血糖持續(xù)得不到糾正，常不易逆轉(zhuǎn)甚至死亡。故反復(fù)嚴(yán)重低血糖發(fā)作且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者，應(yīng)及早識(shí)別、及時(shí)防治。

  那么，糖尿病患者怎樣預(yù)防低血糖反應(yīng)呢？

  首先，合理用藥。很多藥物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等，尤其是注射胰島素的糖友均存在發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。建議糖友詢問(wèn)醫(yī)生哪些藥物會(huì)增加低血糖危險(xiǎn)，掌握各種胰島素的特點(diǎn)及正確的注射技術(shù)。

  其次，規(guī)律飲食。糖友應(yīng)盡量保持健康飲食方案。三餐及零食都應(yīng)準(zhǔn)時(shí)、適量。切忌空腹飲酒，飲酒前及飲酒中應(yīng)吃點(diǎn)食物。

  再次，運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病患者綜合治療五駕馬車(chē)之一。運(yùn)動(dòng)可使糖尿病病人血糖降低，提高胰島素的敏感性，改善精神面貌等。

  第四，熟悉癥狀，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖。低血糖癥狀存在個(gè)性差異，糖友需認(rèn)識(shí)自己的特有表現(xiàn)。糖友應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血糖，尤其在感覺(jué)血糖過(guò)低的時(shí)候應(yīng)及時(shí)采取提升血糖的預(yù)防調(diào)節(jié)措施。

  最后，反復(fù)低血糖發(fā)作容易導(dǎo)致無(wú)知覺(jué)性低血糖綜合征，此時(shí)患者身體不再發(fā)出低血糖信號(hào)，可無(wú)前驅(qū)癥狀而迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)。因此，如果低血糖每周發(fā)生多次，糖友最好去看醫(yī)生。