來源：齊魯檢驗醫(yī)學(xué)

　　作為全球頭號癌癥殺手，近年來肺癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)仍呈持續(xù)上升的趨勢。在中國城市中，發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤均是肺癌。

　　近日，在由中國抗癌協(xié)會組織的中國非小細(xì)胞肺癌靶向治療10年高峰會上，與會專家紛紛對肺癌在中國的發(fā)病現(xiàn)狀表示了擔(dān)憂。但同時，隨著靶向治療的快速發(fā)展，肺癌治療10年來也發(fā)生了很大進(jìn)步。2014年NCCN指南對肺癌更強調(diào)分子診斷。

　　對于較少的組織樣本，尤其是晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），免疫組化檢測讓位于分子診斷。對于肺腺癌、大細(xì)胞癌或未分類的NSCLC,ALK檢測為1類推薦。建議表皮生長因子受體（EGFR）±ALK作為NSCLC多重或新一代測序的兩個靶點進(jìn)行檢測。對EGFR突變和ALK重排陰性患者，可考慮行其它突變檢測。

　　2014年NCCN指南內(nèi)科治療更強調(diào)了分子靶向治療藥物的應(yīng)用。對ALK陽性患者一線選擇克唑替尼。對EGFR敏感突變陽性患者，一線化療前若發(fā)現(xiàn)EGFR基因突變，指南增加了阿法替尼的1類推薦。如發(fā)生全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，可予貝伐珠單抗+厄洛替尼。面對名目繁多的靶向藥物，均需做分子檢測為患者選擇合適的藥物，減少用藥成本。