《傷寒論》原文
辨太陽病脈證并治上 合十六法,方十四首。 1、太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。[1] 2、太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。[2] 3、太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。[3] 4、傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。[4] 5、傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。[5] 6、太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視失溲。若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癎,時瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。[6] 7、病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也。[7] 8、太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。[8] 9、太陽病欲解時,從巳至未上。[9] 10、風家,表解而不了了者,十二日愈。[10] 11、病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。[11] 12、太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,《桂枝湯》主之。方一。[12] 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(擘) 右五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。 13、太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風,《桂枝湯》主之。方二。用前第一方。[13] 14、太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,《桂枝加葛根湯》主之。方三。[14] 葛根四兩 麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥二兩 生姜三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘) 桂枝二兩(去皮) 右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如“桂枝法”將息及禁忌。臣億等謹按,仲景本論,太陽中風自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風,而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有《葛根湯》證,云無汗、惡風,正與此方同,是合用麻黃也。此云《桂枝加葛根湯》,恐是桂枝中但加葛根耳。 15、太陽病,下之后,其氣上沖者,可與《桂枝湯》,方用前法。若不上沖者,不得與之。四。[15] 16、太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈癥,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。五。[16] 17、若酒客病,不可與《桂枝湯》,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。[17] 18、喘家作《桂枝湯》,加厚樸、杏子佳。六。[18] 19、凡服《桂枝湯》吐者,其后必吐膿血也。[19] 20、太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,《桂枝加附子湯》主之。方七。[20] 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草三兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片) 右六味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升。本云,《桂枝湯》今加附子。將息如前法。 21、太陽病,下之后,脈促,胸滿者,《桂枝去芍藥湯》主之。方八。促(一作縱)。[21] 桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(擘) 右四味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升。本云,《桂枝湯》今去芍藥。將息如前法。 22、若微寒者,《桂枝去芍藥加附子湯》主之。方九。[22] 桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片) 右五味,以水七升,煮取三升,去滓。溫服一升。本云,《桂枝湯》今去芍藥加附子。將息如前法。 23、太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā),脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜《桂枝麻黃各半湯》。方十。[23] 桂枝一兩十六銖(去皮) 芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃各一兩(去節(jié)) 大棗四枚(擘) 杏仁二十四枚(湯浸,去皮尖及兩仁者) 右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取一升八合,去滓。溫服六合。本云,《桂枝湯》三合,《麻黃湯》三合,并為六合,頓服。將息如上法。臣億等謹按,《桂枝湯》方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚?!堵辄S湯》方,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十個。今以算法約之,二湯各取三分之一,即得桂枝一兩十六銖,芍藥、生姜、甘草各一兩,大棗四枚,杏仁二十三個零三分枚之一,收之得二十四個,合方。詳此方乃三分之一,非各半也,宜云《合半湯》。 24、太陽病,初服《桂枝湯》,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與《桂枝湯》則愈。十一。[24] 25、服《桂枝湯》,大汗出,脈洪大者,與《桂枝湯》如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜《桂枝二麻黃一湯》。方十二。[25] 桂枝一兩十七銖(去皮) 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖(去節(jié)) 生姜一兩六銖(切) 杏仁十六個(去皮尖) 甘草一兩二銖(炙) 大棗五枚(擘) 右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓。溫服一升,日再服。本云,《桂枝湯》 二分,《麻黃湯》一分,合為二升,分再服。今合為一方,將息如前法。臣億等謹按,《桂枝湯》方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚?!堵辄S湯》方,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十個。今以算法約之,《桂枝湯》取十二分之五,即得桂枝、芍藥、生姜各一兩六銖,甘草二十銖,大棗五枚?!堵辄S湯》取九分之二,即得麻黃十六銖,桂枝十銖三分銖之二,收之得十一銖,甘草五銖三分銖之一,收之得六銖,杏仁十五個九分枚之四,收之得十六個。二湯所取相合,即共得桂枝一兩十七銖,麻黃十六銖,生姜、芍藥各一兩六銖,甘草一兩二銖,大棗五枚,杏仁十六個,合方。 26、服《桂枝湯》,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,《白虎加人參湯》主之。方十三[26] 知母六兩 石膏一斤(碎,綿裹) 甘草(炙)二兩 粳米六合 人參三兩 右五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,日三服。 27、太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗,宜《桂枝二越婢一湯》。方十四。[27] 桂枝(去皮) 芍藥 麻黃 甘草各十八銖(炙) 大棗四枚(擘) 生姜一兩二銖(切) 石膏二十四銖(碎,綿裹) 右七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓。溫服一升。本云,當裁為《越婢湯》、《桂枝湯》合之,飲一升。今合為一方,《桂枝湯》二分,《越婢湯》一分。臣億等謹按,《桂枝湯》方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚?!对芥緶贩剑辄S二兩,生姜三兩,甘草二兩,石膏半斤,大棗十五枚。今以算法約之,《桂枝湯》取四分之一,即得桂枝、芍藥、生姜各十八銖,甘草十二銖,大棗三枚。《越婢湯》取八分之一,即得麻黃十八銖,生姜九銖,甘草六銖,石膏二十四銖,大棗一枚八分之七,棄之。二湯所取相合,即共得桂枝、芍藥、甘草、麻黃各十八銖,生姜一兩三銖,石膏二十四銖,大棗四枚,合方。舊云,桂枝三,今取四分之一,即當云桂枝二也。《越婢湯》方,見仲景雜方中,《外臺秘要》一云《起脾湯》。 28、服《桂枝湯》,或下之,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,《桂枝去桂加茯苓白術湯》主之。方十五。[28] 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜(切) 白術 茯苓各三兩 大棗十二枚(擘) 右六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,小便利則愈。本云,《桂枝湯》今去桂枝,加茯苓、白術。 29、傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝欲攻其表,此誤也;得之便厥,咽中干,煩躁,吐逆者,作《甘草干姜湯》與之,以復其陽;若厥愈足溫者,更作《芍藥甘草湯》與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與《調胃承氣湯》;若重發(fā)汗,復加燒針者,《四逆湯》主之。方十六。[29] 《甘草干姜湯》方 甘草四兩(炙) 干姜二兩 右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分溫再服。 《芍藥甘草湯》方 芍藥、甘草、各四兩(炙) 右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分溫再服。 《調胃承氣湯》方 大黃四兩(去皮,清酒洗) 甘草二兩(炙) 芒消半升 右三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒消,更上火微煮令沸。少少溫服之。 《四逆湯》方 甘草二兩(炙) 干姜一兩半 附子一枚(生用,去皮,破八片) 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服。強人可大附子一枚、干姜三兩。 30、問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當溫,兩腳當伸。后如師言,何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛。風則生微熱,虛則兩脛攣。病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出。附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽明內結,譫語煩亂,更飲《甘草干姜湯》,夜半陽氣還,兩足當熱;脛尚微拘急,重與《芍藥甘草湯》,爾乃脛伸;以《承氣湯》微溏,則止其譫語,故知病可愈。[30] 辨太陽病脈證并治中 合六十六法,方三十九首,并見太陽陽明合病法。 31、太陽病,項背強幾幾,無汗惡風,《葛根湯》主之。方一。[31] 葛根四兩 麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 生姜三兩(切) 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 大棗十二枚(擘) 右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,余如“桂枝法”將息及禁忌。諸湯皆仿此。 32、太陽與陽明合病者,必自下利,《葛根湯》主之。方二。[32] 33、太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,《葛根加半夏湯》主之。方三。[33] 葛根四兩 麻黃三兩(去節(jié)) 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 桂枝二兩(去皮) 生姜二兩(切) 半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘) 右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗。 34、太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也,喘而汗出者,《葛根黃芩黃連湯》主之。方四。[34 |
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