提肛法緩解尿失禁

　　尿失禁是中老年人的常見病，特別是年老體弱的婦女，由于膀胱、尿道的肌肉變得松弛，在咳嗽、打噴嚏、緊張恐懼等情況下，腹壓增加，就會(huì)不由自主有排尿現(xiàn)象，經(jīng)常發(fā)生尿頻尿急尿失禁。有的尿失禁病人，很害怕出門，一出門第一時(shí)間就要知道洗手間在哪里。據(jù)調(diào)查，65歲以上的尿失禁老年婦女可達(dá)49%。其實(shí)，通過提肛等運(yùn)動(dòng)方法，可提升膀胱和尿道括約肌的緊張感，約束膀胱、控制排尿、防治尿失禁。

　　指導(dǎo)專家：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 左約維

　　記者 朱志安 通訊員 簡(jiǎn)文楊

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科主任醫(yī)師左約維指出，尿失禁形成的原因很多，主要是因?yàn)榭刂颇蛞獾纳窠?jīng)和組織出了問題：位于膀胱頸口的骨盆底部肌肉萎縮松弛、尿道括約肌出現(xiàn)功能障礙。正常情況下，尿道可以對(duì)抗任何腹壓增加而不發(fā)生尿失禁。當(dāng)盆底肌肉松弛，膀胱底部和近端尿道向下移位時(shí)，腹壓增加可使膀胱內(nèi)壓相應(yīng)增加，但此時(shí)尿道括約肌松弛，尿道阻力下降，就會(huì)造成尿失禁，臨床表現(xiàn)為：大笑、咳嗽、打噴嚏、跑跳時(shí)、猛然用力時(shí)、性生活時(shí)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。

　　典型癥狀是病人在站立時(shí)因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、下樓梯及劇烈活動(dòng)時(shí)使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數(shù)滴，重者則經(jīng)常不斷滴瀝。

　　左主任表示，當(dāng)尿失禁的癥狀較輕時(shí)，可以采用提肛法來改善病情。提肛時(shí)，要將注意力集中在陰道的周邊肌肉，才能得到讓不自主肌肉得到鍛煉。

　　提腰提肛法 仰臥，雙手放在體側(cè)稍微離開，掌心向上，一邊吸氣一邊腰部向上提起，同時(shí)提肛，屏住呼吸3~5秒鐘后，一邊呼氣一邊放松肛門，復(fù)原，重復(fù)10次。

　　抬頭提肛法 仰臥，雙手重疊放在腹部上面，頭部及上半身向上抬起，同時(shí)提肛，屏住呼吸幾秒鐘后，上半身復(fù)原，重復(fù)10次。

　　扶椅提肛法 雙手扶住椅子的靠背，雙腳分立與肩同寬，一邊吸氣一邊提肛，然后一邊呼氣一邊放松肛門，復(fù)原，重復(fù)10次。

　　需要注意的是，在運(yùn)動(dòng)之前先要排尿。身體放松。上述提肛方法必須持之以恒，使其變成習(xí)慣，每天在固定的時(shí)間進(jìn)行鍛煉。

　　在進(jìn)行提肛鍛煉法后，病情也沒有得到很好緩解的患者，以及由于盆底肌肉的松弛無法修復(fù)老年女性患者，左主任建議，這一類的重度尿失禁的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，治療女性尿失禁及盆底功能障礙的手術(shù)至今已經(jīng)非常成熟，風(fēng)險(xiǎn)非常低，三天即可出院，術(shù)后十年內(nèi)無復(fù)發(fā)。經(jīng)過手術(shù)后的患者，尿失禁的病情得到明顯的改善，解決了她們生活上的困擾，生活質(zhì)量得到了提高，社交也不再成為她們焦慮了。