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身為婦產(chǎn)科醫(yī)生，對于女性激素的各種知識應(yīng)已如數(shù)家珍。在婦產(chǎn)科內(nèi)分泌的檢驗單中，我們常看到女性激素「六劍客」，分別為：

1. FSH (促卵泡激素)

2. LH (促黃體生成素)

3. PRL (催乳素) (注：以上三種激素是垂體分泌的)

4. E2 (雌二醇)

5. P(孕酮) (注：以上二種激素主要是卵巢分泌的)

6. T (睪酮) (注：可由腎上腺和卵巢分泌)

他們，即是傳說中的「性激素六項」。那么激素測定是隨時都可以，還是必須固定在某一天呢？根據(jù)激素測定的目的，采血需要在不同時間進(jìn)行：

1. 了解基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平——在卵泡早期，月經(jīng)的第1-5天，最好第2-3天；FSH、LH、E2、T、PRL

2. 了解有無排卵、黃體功能——黃體中期（排卵后第7-8天，規(guī)則月經(jīng)的第21天）

3. PRL——有晝夜節(jié)律變化，采血宜安排早晨7-8時，避開排卵期，空腹

4. PCOS——在排卵早期

檢查可根據(jù)時間分為卵泡期檢測、排卵期檢測以及黃體期檢測。這三期在檢測中出現(xiàn)的性激素水平升降各有不同的含義。

在月經(jīng)周期的第16-17天測定性激素，結(jié)合B超，可了解卵泡的發(fā)育狀態(tài)。測定FSH、LH、E2、P 才有意義。

當(dāng)E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵條件，預(yù)計可于 LH 峰出現(xiàn)后的24-36小時排卵。

在月經(jīng)周期的第21-22天，測定E2與P，以了解黃體功能，一般于排卵后的6-7天測定較為準(zhǔn)確。

注：現(xiàn)在國際通用濃度用 mol/L，過去用mg/L（pg/ml、ng/ml）。換算：E2：2pg/ml x 3.67（轉(zhuǎn)換系數(shù)）=7mol/L；P：2 ng/ml x 3.18（轉(zhuǎn)換系數(shù)）= 6 mol/L

E2 是雌性激素中活性最強(qiáng)的一種，主要產(chǎn)自卵巢的卵泡和胎盤，少量產(chǎn)自腎上腺和睪丸。

其濃度高低反映卵泡的成熟度及成熟卵泡的數(shù)目：每一成熟卵泡=200-300 ng/L。E2升高為性腺功能啟動的標(biāo)志——可用于評價性早熟，也可用于評估婦女是否臨閉經(jīng)。

E2升高可提示：性早熟（真性或假性），顆粒細(xì)胞瘤、漿液性囊腺癌、肝硬化、SLE、肥胖、吸煙者、正常妊娠、糖尿病孕婦、多胎）；

E2降低可提示：原發(fā)性性腺發(fā)育不全（卵巢性），繼發(fā)性性腺發(fā)育不全（下丘腦或垂體性），先天性腎上腺皮質(zhì)功能不全（無腦兒、唐氏兒）。

通過以上三張圖，我們已經(jīng)對這六種女性激素升降的臨床意義有了大致的了解，那么它們分別有都與哪些疾病相關(guān)聯(lián)呢？目前國內(nèi)尚無完整統(tǒng)一的測定值標(biāo)準(zhǔn)，那么它們的正常參考值是多少呢？