一般來說，舌覺包括兩方面，一是指舌的感覺，例如觸覺、溫覺、濕覺等，是由分布于舌背黏膜的舌神經(jīng)和舌根黏膜的舌咽神經(jīng)控制的；二是指舌的味覺，能感受酸甜苦辣各種滋味，它是由分布在舌表面的味蕾和味覺神經(jīng)控制的。 

舌體的各個部分對味覺刺激的敏銳度不同，因含有味蕾和味覺神經(jīng)末梢的蕈狀乳頭多分布于舌尖和舌邊，所以這兩處的味覺較舌的其他部位較為敏感。此外，舌尖部對酸甜苦辣等味道非常敏感，而舌根部則對苦味非常敏感。 

舌覺異常是指在未進(jìn)飲食或無其他因素刺激時(shí)，舌上出現(xiàn)的異常味覺或其他感覺。臨床上，常見的異常味覺包括酸、苦、甜、咸、淡、澀等多種，異常舌覺可包括麻木、黏膩、疼痛等。因?yàn)樯嗯c臟腑之間關(guān)系密切，所以出現(xiàn)異常舌覺，常能提示相關(guān)臟腑的病變，為中醫(yī)辨證論治提供依據(jù)。 

為什么會產(chǎn)生異常舌覺 

1.激素原因 激素水平異常、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、女性性激素水平過高等，均可使味覺功能減退；甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥、睪酮水平增高等，則可使味覺敏感性增加。 

2.神經(jīng)疾患 面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷等，均可使味覺減退。 

3.血流量改變 舌的血流量及血壓對味覺變化也有影響。 

4.藥物因素 使用青霉素可使部分患者味覺減退；服用甲硝唑口中會有金屬味；服用中藥如烏頭、附子、天南星、半夏等也會引起短暫的舌體麻木。 

5.局部因素 患有舌炎、舌部的真菌病等也會引起舌部的味覺、感覺功能障礙。 

舌 淡 

舌淡是指口中無味，舌的味覺減退而不敏銳。常在患者中聽到“口味淡，吃什么都沒味道”的抱怨。舌淡一般多提示脾胃虛弱，消化功能不良。舌淡一般可分為實(shí)證和虛證。 

實(shí)證的口淡 常兼有口中黏膩、惡心胸悶、脘腹脹滿，舌苔厚膩，脈濡。治療重點(diǎn)是芳香辟濁、化濕醒脾。 

虛證的口淡 常兼有神疲乏力、大便溏薄，舌淡，脈弱等。治療重點(diǎn)是益氣健脾、和胃。 

臨床上，口淡常見于感冒、腹痛、腹瀉等疾病，即中醫(yī)所說的脾胃氣虛、脾胃虛寒、脾虛濕困等證型。舌淡的患者常可服用炒谷麥芽、雞內(nèi)金等藥物。 

口 苦 

口苦是指在沒有進(jìn)食或受到外界刺激的情況下，自覺口中總有苦味。《內(nèi)經(jīng)》稱口苦為“膽癉”。一般來說，口苦是一個癥狀，而“膽癉”是病名。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膽氣上溢，口為之苦，常常由于情志郁結(jié)，或肝膽郁火內(nèi)蘊(yùn)，疏泄失職，才致膽氣上溢外泄，出現(xiàn)口有苦味。 

如果口苦的同時(shí)，還兼有頭痛目眩、寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔、食納減少、小便色黃、舌苔薄或薄黃、脈浮弦有力，是邪在少陽，治以和解少陽為主。如果口苦心煩、口干欲飲、急躁易怒、頭暈頭痛、目赤目眩、兩脅脹痛、小便色黃、大便偏干，這是肝膽郁熱。如有心肝火旺，也可見口味變苦，同時(shí)還伴有心煩易怒、面紅目赤、小便色黃、大便偏干、舌尖紅、舌苔黃膩、脈弦數(shù)。其病機(jī)肝膽郁熱、心肝火旺。治療用泄火的方法為主。對口苦的用藥，常用苦寒燥濕的黃連、黃芩、大黃、黃柏?？嗪乃幬锍Ｓ址稚?、中、下而用之。如口苦兼咽痛，可以重用黃芩；口苦兼胃脘嘈雜泛酸水，可以重用黃連；口苦兼大便秘結(jié)或大便溏而不爽，可以重用黃柏、大黃等。 

甜 味 

口有甜味一般是指在未進(jìn)甜味食物時(shí)而自覺口中有甜味。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，甜味是與脾胃有關(guān)的。在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“脾癉”。常因過食辛辣肥甘，滋生內(nèi)熱。中醫(yī)理論認(rèn)為“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，發(fā)為口甘”。飲食過于肥膩，導(dǎo)致消化功能受損時(shí)，可出現(xiàn)食欲不振，口有甜味，舌苔黃膩，同時(shí)口中常常有黏膩不適的感覺。口味甜是熱證，但又分為實(shí)熱和虛熱。 

實(shí)熱的口甜 兼有口干喜飲、大便干結(jié)、小便黃、舌紅苔黃、脈數(shù)有力等癥。 

虛熱的口甜 多兼有口干而飲水不多，并伴有氣短乏力、不思飲食、脘腹作脹，大便可以是溏薄的或偏干的，舌偏瘦而紅。 

若是感受了外來的濕熱之邪，蘊(yùn)結(jié)于脾胃之中不能化解而上承于口，也會出現(xiàn)口有甜味；一些感冒、腹瀉的患者在就診時(shí)常常主訴口中有發(fā)甜的感覺。 

口甜的治療，以芳香化濁類藥為主。特別是藿香、佩蘭（省頭草）等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，芳香可以醒脾除穢。在東南亞地區(qū)很多香料如沉香、豆蔻盛行，實(shí)際上與當(dāng)?shù)貧夂驕責(zé)?，人們脾胃蘊(yùn)熱有關(guān)，是一種積極的預(yù)防為主的飲食療法。 

酸 味 

口酸，泛指自覺口中有酸味，或噯氣泛酸，口中有酸腐氣味，醫(yī)生診察時(shí)可以聞及。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，酸味一般與肝有關(guān)?？谒峥煞譃樘撟C和實(shí)證。 

實(shí)證酸味 肝氣郁結(jié)不疏，進(jìn)而會影響到脾胃功能；或肝胃郁熱，肝胃之氣上逆時(shí)也會見到噯氣泛酸，并會伴有胃部嘈雜或隱痛，脹滿不適，兩脅不舒，性急易怒，心煩目赤，大便干結(jié)，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等癥狀。治療宜清肝泄火，常用苦寒的藥物進(jìn)行治療。 

虛證酸味 脾胃功能虛弱造成的消化不良，也會出現(xiàn)口有酸味或酸氣，此時(shí)常可伴有脘腹脹滿、食欲不振、食后腹脹、大便溏薄、舌淡、苔薄。治療宜使用甘味的藥物。 

臨床上還可見到一種口酸，伴有餿味，是因積食不化所致。表現(xiàn)為舌苔厚膩，全身可有脈滑、腹脹、噯氣等癥狀。這類患者常有明確的暴飲暴食史，除了口氣酸餿外還伴有大便腐臭，稱“臭如敗卵”。治療的重點(diǎn)是消食導(dǎo)滯。 

咸味與澀味 

口咸是指未進(jìn)食而自覺舌上有咸味，或口中唾液味偏咸。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，咸味是腎的本味，一般與腎有關(guān)。若出現(xiàn)口有咸味可考慮腎虛。這類患者常常伴有面色偏黑、耳鳴、腰酸、膝軟、小便清長、夜尿頻多等癥狀?？谙谈鶕?jù)伴有癥狀可分為腎陰虛和腎陽虛。 

腎陽虛的口咸 常常伴有腰酸腿軟，乏力，頭暈面白，四肢不溫，夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)。對腎陽虛的患者，治療重點(diǎn)是溫補(bǔ)腎陽，臨床常用腎氣丸等。 

腎陰虛的口咸 常伴有腰酸腿軟，乏力，耳鳴口干，五心煩熱，舌質(zhì)偏紅而瘦。對腎陰虛的患者，治療的重點(diǎn)是滋陰降火，用大補(bǔ)陰丸等。 

無論是腎陰虛還是腎陽虛的患者，服用補(bǔ)腎藥物治療后，臨床癥狀均會有明顯的改善。 

口澀是指舌上有吃過生柿子般的澀感，常與口干舌燥、干咳、少痰、無痰、身熱等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。澀味主要是由于燥熱傷津，津液不足造成的，診察舌苔也?？梢姷缴嗝娓稍铩⒋植?，或是舌苔有裂紋等表現(xiàn)。 

此外，如果過多服用溫?zé)峄蛟镄缘乃幬?、食物，也會出現(xiàn)舌有澀味的癥狀。 

舌麻與舌膩 

舌麻是指舌體有發(fā)麻的感覺或舌體感覺遲鈍。舌體感覺麻木多提示血虛、痰壅或肝風(fēng)內(nèi)動之證。血虛充養(yǎng)不足則會舌體麻木；痰涎壅阻經(jīng)絡(luò)則會舌體強(qiáng)硬，活動不利；肝陽偏亢，肝風(fēng)內(nèi)動則會出現(xiàn)舌體麻木、震顫，有時(shí)也兼見語言含糊或吞咽功能障礙。一般出現(xiàn)舌體麻木癥狀多見于中風(fēng)先兆。 

舌膩是自覺舌上黏膩不爽，常伴有口中唾液過多，口味異常（如口有甜味、苦味、淡味等）。舌苔厚膩等癥狀?？梢娪谙涣嫉炔“Y。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，產(chǎn)生這種異常舌覺的主要原因是濕濁、痰飲、食積內(nèi)停，因而出現(xiàn)舌苔厚膩，不思飲食或食不知味，脘腹脹滿，大便黏滯不爽，或大便溏薄，小便渾濁。根據(jù)舌苔、脈象、癥狀辨證論治，其治療重點(diǎn)是用芳香類的藥物，辟濁去穢、通大便、利小便、化痰濕等。 

灼熱疼痛 

舌有疼痛、灼熱感，常與舌尖紅赤、破碎，口腔潰瘍等同時(shí)出現(xiàn)，提示體內(nèi)有熱。火熱內(nèi)盛上炎于舌，即出現(xiàn)舌體灼熱疼痛。若是心火熱盛上炎的實(shí)熱癥狀，則可見舌尖紅赤、灼熱劇痛、口腔潰瘍、小便黃赤等癥狀；若是陰虛火旺的虛火癥狀，也可見到口腔潰瘍，但其紅腫熱痛癥狀一般不嚴(yán)重，口臭、舌紅、大便干燥、小便黃的癥狀也不明顯。 

對實(shí)熱的舌紅、舌痛、舌熱，用一些清心火、瀉實(shí)熱、利小便的藥物，如木通、蓮心、燈心草等；對虛熱的舌紅、舌熱、舌痛，宜用養(yǎng)陰的藥物，如西洋參、生地、玄參等。