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健腦益智湯(15.4.2中國中醫(yī)藥報第四版)名醫(yī)名方

 老樹新芽782 2015-04-02
    (王立忠,教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室指導(dǎo)老師,河南省中醫(yī)院“名師傳承工作室”終身導(dǎo)師,河南省中醫(yī)高層論壇專家委員會專家,河南省腦病治療中心學(xué)術(shù)顧問,河南省中醫(yī)內(nèi)科會診中心特邀專家。)

    出生于中醫(yī)世家,1964年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院,從事內(nèi)科臨床教學(xué)50余載,潛心鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),師古不泥古,博采眾方,經(jīng)方時方,靈活變通,學(xué)驗俱豐。擅治疑難雜癥,精專內(nèi)、婦科,尤對腦病頗具研究,不斷探討辨證與辨病相結(jié)合的新途徑,依證立法,知常達(dá)變。創(chuàng)立了頭痛辨治八法、中風(fēng)后遺癥辨治八法、發(fā)熱辨治八法、不寐辨治八法等,對臨床有重要指導(dǎo)意義。精心研制的“定眩丸”治療眩暈(美尼爾氏癥),“蠲痛丸”治療頑固性頭痛,“神衰膠囊”治療神經(jīng)衰弱(失眠)等,療效顯著,深得同行認(rèn)可和廣大患者好評。著有《腦血管病中西醫(yī)診療與康復(fù)》(主編),《河南省當(dāng)代名醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)精華》(副主編),《王立忠臨證經(jīng)驗選粹》(河南名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗叢書),《王立忠臨證醫(yī)集》(王立忠著)等,發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇。

    組成:制首烏15克,肉蓯蓉12克,枸杞子12克,山萸肉20克,茯神20克,炙遠(yuǎn)志10克,石菖蒲9克,益智仁12克,僵蠶10克,膽南星9克,地龍12克,水蛭8克,川芎15克,生黃芪20~30克,當(dāng)歸12克,郁金12克,巴戟天12克,丹參20克。

    功能:益氣補(bǔ)腎祛痰,活血化瘀,健腦益智。

    主治:中風(fēng)后遺癥引起的腦萎縮,腦動脈硬化癥,老年癡呆等,癥見:頭暈?zāi)垦?,精神不振,神情呆滯,表情淡漠,口角流涎,腰膝酸軟,行走不穩(wěn),口齒不清,語言雜亂無章,耳鳴、健忘等癥,療效顯著。

    用法:水煎服,日服1劑,分2次服。

    方解:首烏、肉蓯蓉、枸杞子、山萸肉、茯神、巴戟天、遠(yuǎn)志、石菖蒲、益智仁養(yǎng)神開竅,通腦益智;黃芪、當(dāng)歸、丹參、川芎、僵蠶、膽南星、地龍、郁金益氣活血,化瘀通絡(luò)益智。

    加減運(yùn)用:血壓偏高,頭暈頭痛者去黃芪加天麻、鉤藤、豨簽草、夏枯草;痰涎壅盛、語言謇澀者加全蟲、天竺黃、瓜蔞等;中風(fēng)后遺癥下肢無力,屈伸不利加伸筋草、雞血藤、蜈蚣;下肢沉重、麻木者加蒼術(shù)、黃柏、生薏仁、絲瓜絡(luò)、忍冬藤;偏于腎陽虛者加仙靈脾、桂枝、菟絲子;若震顫者加生白芍、鱉甲膠、龜板膠、生龍骨、生牡蠣等;若兼胸痹者加葛根、檀香、薤白等。

    本方系自擬方。該方因年老,五臟虧虛、功能失常,氣血不足,氣機(jī)失調(diào),氣血津液運(yùn)行紊亂,導(dǎo)致痰瘀叢生,痰瘀互生、互化、互結(jié),交阻腦絡(luò)而發(fā)為腦病。因此,臨床上氣虛血瘀,氣滯血瘀,血虛氣滯,或痰濁和血瘀之象并見,既有痰瘀阻滯腦絡(luò)之證,又有痰濁蒙蔽清竅之候。由于上述病因病機(jī)不同,總因?qū)е履X髓空虛,痰瘀阻絡(luò),腦失所養(yǎng)而出現(xiàn)進(jìn)行性健忘,智能減退,出現(xiàn)頭痛,眩暈,震顫,腦癡呆,腦萎縮等?;谶@種病因病理,通過辨證求機(jī),組成方藥——健腦益智湯,經(jīng)臨床驗證,療效顯著。

    王立忠教授認(rèn)為該病往往虛實夾雜,要求辨證精細(xì),立法精要,遣方用藥,恰中病機(jī),治虛當(dāng)以益氣養(yǎng)血、補(bǔ)精填髓;治實當(dāng)以祛痰活瘀化濁、開竅醒腦??傊?,以益氣養(yǎng)血,補(bǔ)腎填精,祛痰化瘀,健腦益智為法。(河南省中醫(yī)院 梁慕華 郭健 整理)

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