左歸丸與右歸丸 作者:周貽謀
左歸丸與右歸丸是兩種常用中成藥,其名稱僅一字之差,而功效卻各有不同。那么,兩者的組方和功效究竟有什么區(qū)別呢?下面,特分別加以簡(jiǎn)介。 左歸丸由熟地、菟絲子、懷牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子等八味藥物組成。功能滋腎補(bǔ)陰,常用于真陰不足、腰膝酸軟、遺精盜汗、神??谠锏劝Y。方中以熟地甘溫滋腎以填真陰為主藥;枸杞子、山茱萸滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰益精,與熟地相配合可增強(qiáng)滋補(bǔ)腎陰的作用;山藥健脾滋腎,可補(bǔ)養(yǎng)脾胃之陰,以便開拓腎精化源,使腎精不斷得到補(bǔ)充;鹿角膠能峻補(bǔ)腎陽,龜板膠最能滋陰益腎,二者互補(bǔ)互助,可以育陰潛陽,峻補(bǔ)精血;菟絲子入腎補(bǔ)而不峻,益陰而固陽;懷牛膝能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝,壯筋骨。諸藥互相配合,共奏補(bǔ)益腎陰之功效。 本方能治虛勞,癥見頭暈耳鳴,精神萎靡,記憶減退,兩眼昏花,腰膝酸軟,遺精陽痿,舌體瘦而色淡紅,脈象沉細(xì)而尺部細(xì)弱等。又可治療腰痛綿綿不休,且伴有頭暈?zāi)垦?,耳鳴,腰膝酸軟無力,遺精盜汗,骨蒸潮熱,舌紅,脈細(xì)數(shù)等癥。左歸丸通常為水蜜丸,每10粒重1克,口服每次9克,一天3次。 現(xiàn)代研究表明,左歸丸能調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能,提高血清睪丸酮的水平,對(duì)下丘腦一垂體一性腺軸系有一定的調(diào)節(jié)作用。故本品可以治療男子性功能障礙和女子功能性子宮出血等癥。凡腎陰虛而性功能較低弱者可服之。 再談?dòng)覛w丸,它由熟地、川附子、肉桂、山藥、山萸肉、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲炭等十味藥物組成。實(shí)際土-是將左歸丸去掉部分滋陰藥再增加若干種辛溫補(bǔ)陽藥而成。功能溫補(bǔ)腎陽,填精止遺,常用于腎陽不足、命門火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、陽痿遺精、大便溏薄、尿頻而清等癥。 本方以熟地性味甘溫而補(bǔ)血滋陰,填精補(bǔ)髓;鹿角膠咸溫純陽,為血肉有情之品,補(bǔ)腎而溫督脈,并能生精血,強(qiáng)筋骨;山藥、山茱萸、枸杞子滋養(yǎng)肝腎而澀精;菟絲子溫腎壯陽;肉桂、附子溫腎助陽祛寒;當(dāng)歸、杜仲養(yǎng)血強(qiáng)筋。諸藥互相配合,共奏溫補(bǔ)元陽之功。 本品可以治療虛勞,癥見形體瘦弱,短氣乏力,頭暈?zāi)垦?,面色無華,陽痿精冷,腰膝酸軟,耳鳴脫發(fā),牙齒松動(dòng),畏寒肢冷,舌質(zhì)淡胖潤(rùn)或有齒痕,脈沉細(xì)而尺弱等。又可治療浮腫,癥見全身水腫,腫勢(shì)先由腰足開始,腰以下水腫明顯,兩內(nèi)踝尤劇,腰膝酸軟沉重;陰囊冷濕,畏寒肢冷,小便量少而色清,舌質(zhì)淡而舌體胖,舌苔薄白,脈沉細(xì)弱等。右歸丸通常為太蜜丸,每丸重9克,口服每次1丸,每天3次。 現(xiàn)代研究表明,右歸丸對(duì)腎陽虛者的臟腑有保護(hù)和功能調(diào)節(jié)作用;能調(diào)節(jié)人體性激素的含量,如男子血清睪丸素含量低者可使之升高,血清雌二醇含量升高者可降到正常水平,女子血清雌二醇過低者可使之明顯上升,這對(duì)改善男女性機(jī)能都很有幫助;能降低腦內(nèi)單胺氧化酶的活力,因而可以起到抗衰老的作用。凡腎陰虛之中老年人及性功能低下者服之頗有益。
名醫(yī)名方:柴羚地黃湯 王伯章,男,1944年10月7日出生于廣東南海,1961年高中畢業(yè)后隨先父王摯峰學(xué)醫(yī),1968年在湛江地區(qū)人民醫(yī)院行醫(yī),1979年~1982年考入廣州中醫(yī)藥大學(xué)攻讀碩士研究生。1982年至今在廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院從事醫(yī)、教、研工作。1991年晉升為主任醫(yī)師、教授,2000年為碩士研究生導(dǎo)師。有論文40多篇,專著兩本,其中《六經(jīng)辨證與方技新析》獲湛江市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。市、廳級(jí)科研課題4項(xiàng)。曾任廣東醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教研室主任兼附院中醫(yī)科主任、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景分會(huì)委員、廣東省仲景學(xué)術(shù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、湛江市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等職。由于學(xué)有家傳,又攻讀過研究生,并長(zhǎng)期工作在正規(guī)綜合醫(yī)院,接診較多危重疑難病例,長(zhǎng)于治療咳、喘、暈、癱等呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎疑難病。對(duì)中、西醫(yī)的長(zhǎng)、短處均有了解。本人更注重仲景學(xué)術(shù)的理論與臨床的應(yīng)用,認(rèn)為掌握傷寒論的基本臨床思維方法很重要,即“診病審因,辨證察機(jī),隨機(jī)選方,無方立法,對(duì)癥用藥”。 組成:柴胡25g,黃芩10g,法半夏10g,生姜8g,甘草8g,紅棗4個(gè),黨參12g,羚羊角粉(先煎)4g,生地15g,丹皮10g,白芍15g,葛根15g,桔梗15g。 功用:解肌退熱,涼血平肝。 主治:外感高熱不退,尤其小兒外感高熱數(shù)天不退,入夜熱甚,或稍高熱即易抽搐的小兒,可伴咽痛、流涕,少咳嗽,身疼等。 用法:用清水4碗煎余1碗半,分2次服,隔4~6小時(shí)服一次。當(dāng)天服藥,次晨多可退熱。小兒按成人體重比例酌減用量。 方解:此方是小柴胡湯合犀角地黃湯化裁而來。方用小柴胡湯加桔梗、葛根解肌退熱,對(duì)少陽邪熱,或肺胃外感邪熱遷延數(shù)日于肌表不解,用柴胡、黃芩、葛根、桔梗透邪達(dá)表;半夏、生姜安胃和里;黨參、紅棗、甘草扶正,合方能調(diào)動(dòng)機(jī)體陽氣津液的調(diào)燮機(jī)能,透表達(dá)邪外出。但小兒稚陽之體,也多有陽常有余、陰常不足之體者,稍高熱即易抽搐,或成人營(yíng)虧木旺者,高熱不易退,用之熱反高,或不高而覺頭重痛,即后世所謂柴胡劫肝陰之說。犀角地黃湯是溫病治熱入營(yíng)血、動(dòng)風(fēng)動(dòng)血之方。不用犀角(亦被禁用),改為羚羊角,是“犀角解乎心熱,羚羊清乎肺肝”之謂。配丹皮、白芍、生地滋陰涼血平肝,可內(nèi)助營(yíng)陰,外協(xié)同柴胡、葛根達(dá)邪解表,猶如滋水行舟、表里協(xié)同而解熱矣。 臨床運(yùn)用案例:葉×,2歲,發(fā)熱、少納、流涕2天,初診醫(yī)生作上呼吸道炎用銀花、連翹、藍(lán)根及注射穿琥寧等熱稍退,隔2天又熱,如此遷延診治20多天來診?;純后w溫39.4℃,咳嗽少許,流涕,唇紅,舌苔白干,脈浮數(shù)。擬下方: 羚羊角粉(先煎)2g,生地10g,丹皮5g,白芍5g,柴胡8g,黃芩5g,法半夏5g,生姜5g,黨參5g,甘草3g,桔梗6g,甘菊4g,葛根8g,荊芥(后下)2g。 服藥1劑,次晨熱退,再服1劑,不再熱。后用四君子湯加陳皮、桔梗、葛根、牛蒡子等善后。 ________________________________________
名醫(yī)名方:益氣活血通絡(luò)湯 盧永兵,男,1942年3月生。中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師、原廣東省揭陽市中醫(yī)院院長(zhǎng)。享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家、廣東省人民政府授予名中醫(yī)。曾獲廣東省白求恩式先進(jìn)工作者、廣東省優(yōu)秀中醫(yī)工作者、廣東省優(yōu)秀中醫(yī)藥科技工作者等榮譽(yù)稱號(hào)。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年分會(huì)副主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名醫(yī)學(xué)術(shù)研究會(huì)理事、副秘書長(zhǎng),中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)中醫(yī)研究委員會(huì)副主任委員,全國(guó)家庭醫(yī)學(xué)研究會(huì)常務(wù)理事、揭陽市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。是廣東省八、九屆人大代表、揭陽市第二屆政協(xié)常委、揭陽市科協(xié)主席。上世紀(jì)60年代畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院,從上世紀(jì)70年代起致力于老年醫(yī)學(xué)研究,勤求古訓(xùn),博采眾方,潛心鉆研,對(duì)心腦血管疾病治療尤有心得。至今已發(fā)表學(xué)術(shù)論文103篇。主編、協(xié)編《老年醫(yī)學(xué)新進(jìn)展》等醫(yī)學(xué)專著8部。 益氣活血通絡(luò)湯 組成:黃芪100g,丹參15g,田七15g,川芎8g,紅花8g,雞血藤20g,血風(fēng)藤15g,桂枝5g,路路通20g,水蛭10g,全蝎10g,蚯蚓15g,蜈蚣10g。 功能:益氣活血化瘀 祛風(fēng)通絡(luò)止痛 主治:腦中風(fēng)后遺癥口眼喎斜,肢體癱瘓,也治風(fēng)濕日久肢體關(guān)節(jié)痹痛。 方解:黃芪為君,益氣通脈,大劑量能升陷啟痿?!夺t(yī)林改錯(cuò)》曰“半身不遂,虧損元?dú)?,是其本源”?!霸獨(dú)庖惶潱?jīng)絡(luò)自然虧虛,有空虛之隙,難免其氣向一邊歸并;歸并于右側(cè),左半身無氣,無氣則不能動(dòng),不能動(dòng),名曰半身不遂?!庇弥亓奎S芪立意在此。桂枝溫通肢體經(jīng)脈。田七、丹參、紅花、川芎活血化瘀止痛,田七化瘀止血,對(duì)血瘀與出血有雙向作用。路路通、雞血藤、血風(fēng)藤祛風(fēng)通絡(luò)利關(guān)節(jié)?!侗静菥V目》曰路路通能“舒筋絡(luò)拘攣”?!讹嬈聟ⅰ吩浑u血藤能“去瘀血,生新血,流利經(jīng)絡(luò)”?!冻S弥胁菟幨謨?cè)》謂血風(fēng)藤能“舒筋活絡(luò),治四肢麻木,筋骨痛”。水蛭、全蝎、蚯蚓、蜈蚣化瘀祛風(fēng)通絡(luò)。《本草經(jīng)百種錄》曰水蛭“性遲緩而善入,遲緩則生血不傷,善入則堅(jiān)積易破”?!侗静萸笳妗分^全蝎治“半身不遂,口眼喎斜,語言謇澀,手足搐掣”?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》曰蜈蚣“走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),氣血凝聚之處,皆能開之”?!兜崮媳静荨吩或球灸堋办铒L(fēng),治口眼歪斜,強(qiáng)筋治痿”。葉天士很重視應(yīng)用蟲類藥物治疼痛痿廢,他說:“病久則邪正混處其間,草木不能見效,當(dāng)以蟲蟻疏通逐邪?!辈徽撌侨毖阅X中風(fēng),還是出血性腦中風(fēng),急性期后均以瘀為主,因而腦中風(fēng)后遺癥可益氣活血通絡(luò)論治。 臨床加減:血壓偏高、頭脹痛加葛根20g、杭白菊15g;腰膝酸軟加熟地15g、懷牛膝15g、杜仲10g;血糖偏高加葛根15g、熟地15g、花粉15g、萆薢15g;合并冠心病心絞病加栝樓仁20g、薤白10g;有出血傾向去紅花、川芎減半,加仙鶴草20g;健忘加石菖蒲15g、遠(yuǎn)志10g;痰多加法半夏10g、膽南星10g;大便秘結(jié)加大黃(后下)15g。 病例:黃某,男,55歲。2004年8月13日初診。病者昏睡,家屬訴其2天來常頭痛頭暈,大便5天未解。晨起發(fā)現(xiàn)口眼喎斜,身不能動(dòng),小便失禁。診見面色、唇色晦暗,口眼向左側(cè)喎斜,左半身癱瘓。舌尖邊有瘀斑,舌下靜脈曲張,脈弦。血壓138/70mmHg。囑送醫(yī)院進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描,示大腦右側(cè)梗塞。家屬?gòu)?qiáng)烈要求在家治療,遂處方:(1)益氣活血通絡(luò)湯加葛根20g,法半夏10g,郁金10g,石菖蒲20g,大黃(后下)15g,日煎1劑,乘溫化開蘇合香丸一粒,鼻飼。(2)胞二磷膽堿注射液0.25g加入低分子右旋糖酐500ml中靜滴。(3)插導(dǎo)尿管。第3天,病者基本清醒,不能對(duì)答,能用健側(cè)手指示意,二便自解。上方去蘇合香丸、大黃,余藥同。第6天病者能對(duì)答,口眼喎斜明顯改善,訴頭微暈、乏力,患側(cè)麻痹。上肢肌力仍0,下肢能緩慢屈伸。用益氣活血通絡(luò)湯全方,加服維腦路通片,日3次,每次2片。第18天口眼喎斜消失,患側(cè)下肢能隨意活動(dòng),上肢能握拳,肌力IV。上方不變,再服10天,患側(cè)上下肢活動(dòng)自如,生活基本自理,自覺乏力。上方去紅花、水蛭、全蝎、蜈蚣、蚯蚓,加熟地15g,懷牛膝15g,桑寄生30g。服15劑后,一切正常。D3 ________________________________________
腸瘍寧合劑 幸良詮簡(jiǎn)歷
幸良詮,1945年11月生,江西省贛縣人。1969年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,現(xiàn)任江西省湖口縣中醫(yī)院主任醫(yī)師、院長(zhǎng),兼任江西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)兒科專業(yè)委員會(huì)常委、九江市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、湖口縣中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)。 從事中醫(yī)臨床33年,熟諳經(jīng)典,融會(huì)中西醫(yī)理論,注重臨床實(shí)踐。治病主張以祛邪為主,治法靈活多變,組方崇尚“兵不在多而在將勇”的法則。擅長(zhǎng)治療充血性心衰、肝硬化腹水、結(jié)腸炎、風(fēng)濕病和兒科疑難病癥。研制了“益心顆?!庇糜谥委煶溲孕乃?,療效顯著;系統(tǒng)闡明了中醫(yī)腸道給藥的理論,研制了中藥直腸點(diǎn)滴法。在全國(guó)及省級(jí)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文60多篇,參與編寫《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)兒科醫(yī)集輯要?兒科常見病證》、《葉天士臨證指南醫(yī)案發(fā)揮》等7部醫(yī)學(xué)著作。1997年被評(píng)為九江市優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)拔尖人才,為享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家,2001年被授予江西省名中醫(yī)。
組成:黃連1.2g,細(xì)辛2g,葛根12g,黃芩10g,木香10g,炒山楂30g,柴胡10g,炒地榆15g,白芨20g, 功能:清熱燥濕,疏肝運(yùn)脾,活血化瘀,理氣止痛。 主治:慢性非特異性結(jié)腸炎、慢性直腸炎。 用法:上藥加清水600ml,浸泡20分鐘后文火煎30分鐘,用紗布過濾后濃縮取藥液300ml,分早晚各1次直腸點(diǎn)滴。10天為1療程,一般2~4療程。 直腸點(diǎn)滴操作方法:用一般靜脈輸液器,將藥液倒入靜脈輸液用滴瓶中,惟針頭換為導(dǎo)尿管。成人用藥液150ml~400ml,小兒酌減,藥液溫度控制在42℃以下即可點(diǎn)滴。點(diǎn)滴前囑病人解大便,或行清潔灌腸,以利藥物吸收。病員取左側(cè)臥位為好,也可仰臥、俯臥或右側(cè)臥。先排出輸液管中的空氣,將導(dǎo)尿管前端涂以液狀石臘后插入病人肛門內(nèi),成人約入10~20cm,小兒約入5~15cm,用膠布固定后即可開始點(diǎn)滴。根據(jù)病情控制點(diǎn)滴速度,一般每分鐘30~60滴。點(diǎn)滴結(jié)束后,拔出導(dǎo)尿管靜臥10分鐘即可隨意活動(dòng)。高月妊娠者慎用。 方解:慢性非特異性結(jié)腸炎、慢性直腸炎屬中醫(yī)“腹痛”、“泄瀉”、“便秘”等范疇。其病因復(fù)雜,大多因情志所傷,肝氣橫逆克害脾土;或飲食傷脾,脾的運(yùn)化功能失常,水濕內(nèi)生,郁而化熱,濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸,腑氣不利,氣血凝滯而腹痛、泄瀉,或腹瀉便秘交替而作等。本病的特點(diǎn)多為寒熱錯(cuò)雜,虛實(shí)并存。方中黃連清熱燥濕,瀉火解毒;黃連與細(xì)辛相配,明?李時(shí)珍《本草綱目》謂之兼金散,原為治口瘡而設(shè),其“一冷一熱,一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用,君臣相佐,陰陽相濟(jì)”,臨床治療口瘡及各種痛證療效甚好。山楂活血化瘀,且炒山楂、葛根、柴胡三藥相配可運(yùn)脾升陽,疏肝理氣;黃芩清熱燥濕;木香理氣止痛;炒地榆、白芨收斂止血,消腫生肌。全方清熱燥濕,疏肝運(yùn)脾,活血化瘀,理氣止痛。 臨床運(yùn)用:濕熱偏重者加白頭翁、秦皮;肝盛脾虛者加防風(fēng)、白術(shù);脾腎虧虛者加黃芪、補(bǔ)骨脂;腹痛尤甚者加徐長(zhǎng)卿;便秘者加草決明。B16.3
名醫(yī)名方:通脈定眩湯2003。3。10 魏發(fā)善簡(jiǎn)歷 魏發(fā)善,男,1939年出生,湖北省武漢市人?,F(xiàn)任湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科教研室主任,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)湖北分會(huì)理事,湖北省中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)常務(wù)委員,碩士研究生導(dǎo)師,中國(guó)老教授協(xié)會(huì)會(huì)員。 自1963年武漢中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,即從事中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科臨床工作10年,有效地診治了大量病人,打下了堅(jiān)實(shí)的臨床基礎(chǔ),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。1973年調(diào)湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科神經(jīng)研究室從事中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作30年。在長(zhǎng)期的工作中,精于中醫(yī)基礎(chǔ)理論且勤于臨床實(shí)踐,擅長(zhǎng)于中醫(yī)內(nèi)科與精神系統(tǒng)疾病及疑難雜癥的診療,臨癥時(shí)能將藥物治療和精神治療有機(jī)結(jié)合,深受患者的信任和好評(píng)。主持和參加“痛復(fù)康治療癲癇的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”等科研課題,獲湖北省衛(wèi)生廳科技成果獎(jiǎng)。主編《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》,合著《中醫(yī)內(nèi)科證治精要》等著作5部,發(fā)表論文8篇。 組成:天麻15g,鉤藤15g,葛根15g,川芎15g,雞血藤30g,白術(shù)10g,澤瀉20g,半夏10g,山萸肉15g,黃芪20g,枸杞15g,何首烏15g。 功能:扶正通絡(luò),化痰熄風(fēng)。 主治:椎一基底動(dòng)脈供血不足性眩暈。 用法:每日1劑,水煎后分2次飯后半小時(shí)服用,1月為1療程。 方解:椎一基底動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致發(fā)作性眩暈,亦可表現(xiàn)為持續(xù)性頭昏、頭重、行走不穩(wěn)等癥,并有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),屬中醫(yī)“眩暈病”范疇。本病以風(fēng)、痰、瘀、虛共依共存為其基本病機(jī),臨床表現(xiàn)以虛實(shí)挾雜最為常見。方中黃芪益氣升清,清陽得升,濁陰自降;山萸肉、枸杞、首烏平補(bǔ)肝腎,不燥不烈,補(bǔ)肝而無動(dòng)風(fēng)礙痰之虞,益腎無損陽助瘀之弊;天麻、鉤藤為平肝熄風(fēng)之要藥,故李東垣強(qiáng)調(diào)“眼黑頭眩,虛風(fēng)內(nèi)作,非天麻不能除”,《本草綱目》記載鉤藤主“大人頭旋目眩,平肝風(fēng)”,“鉤藤通心氣與肝木,風(fēng)靜火息,則諸癥自除”;半夏化痰祛濕,降逆和胃,白術(shù)健脾燥濕,治痰之本而絕生痰之源,與半夏、天麻相伍則有半夏白術(shù)天麻湯之義,為治療痰濕眩暈的代表方;澤瀉滲濕行痰飲,《日華子本草》謂:“主頭旋,耳虛鳴”,與白術(shù)相伍為澤瀉湯,即《金匱要略》云:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。”方中雞血藤補(bǔ)血行血,疏通經(jīng)脈;川芎活血,行氣,解郁;葛根解肌而利項(xiàng)背,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)葛根含黃酮甙,能擴(kuò)張腦血管及心血管,增加大腦及冠狀動(dòng)脈的血流量。三藥合用能活血通脈,解除經(jīng)脈阻滯,使血行暢通。以上諸藥共奏熄風(fēng)化痰、扶正通脈定眩之功,體現(xiàn)了虛實(shí)并用、調(diào)補(bǔ)兼施的原則。經(jīng)有關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),表明本方能降低全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞聚焦性、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原、還原黏度比、血小板聚焦率,提高紅細(xì)胞變形能力,通過降低血管阻力而擴(kuò)張血管。臨床觀察本方能增寬椎動(dòng)脈管徑,提高椎動(dòng)脈血流量。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床觀察為本方治療椎—基底動(dòng)脈供血不足所致眩暈提供了客觀依據(jù)。 加減運(yùn)用:氣虛甚者,重用黃芪,復(fù)加黨參;肝腎不足明顯者,重用山萸肉、枸杞、何首烏;肝陽偏亢者,重用天麻、鉤藤,復(fù)加石決明;痰濁甚者,重用半夏、白術(shù)、澤瀉;血瘀明顯者,重用雞血藤、川芎、葛根,復(fù)加桃仁;兼頭痛者,重用川芎,復(fù)加白芷、茺蔚子;兼嘔吐頻作者,加代赭石、竹茹、生姜;兼失眠者,加酸棗仁、茯神、夜交藤。 B16.
名醫(yī)名方:通絡(luò)復(fù)癱湯 邱幸凡簡(jiǎn)歷 邱幸凡,男,1944年1月出生。湖北中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任湖北中醫(yī)學(xué)院中基(內(nèi)經(jīng))教研室主任,湖北中醫(yī)學(xué)院老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng),湖北省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科——內(nèi)經(jīng)學(xué)科帶頭人。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)經(jīng)專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)委員,湖北省老年醫(yī)學(xué)會(huì)抗衰老專業(yè)委員會(huì)副主任委員,為湖北省知名中醫(yī)及全國(guó)第三批名老中醫(yī)藥專家指導(dǎo)老師,先后榮獲“湖北省優(yōu)秀教師”、“全國(guó)優(yōu)秀教師”及“湖北省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家”等榮譽(yù)稱號(hào)。 理論上精通內(nèi)經(jīng)及中醫(yī)基礎(chǔ)理論,臨床上擅長(zhǎng)治療呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜癥。主持和參與國(guó)家及省部級(jí)課題10余項(xiàng),其中1項(xiàng)獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局基礎(chǔ)理論研究三等獎(jiǎng)、湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、省衛(wèi)生廳醫(yī)藥科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。主編和參編著作(教材)20余部,發(fā)表論文及醫(yī)學(xué)文章40余篇。 組成:黃芪60~120g,當(dāng)歸10~20g,丹參30g,赤芍30g,地龍15g,炮山甲10g,水蛭6g,雞血藤30g。 功能:益氣養(yǎng)血,活血化瘀,通絡(luò)復(fù)癱。 主治:中風(fēng)偏癱的初中晚各期,尤以初中期為佳。癥見半身不遂,肢體乏力,或口眼歪斜,語言不利。 用法:每日水煎服3次,每次200ml。水蛭、炮山甲亦可研極細(xì)末沖服,用量稍減,一般用水蛭和炮山甲末各4g混均沖服,每次4g,1日2次。 方解:本方系當(dāng)歸補(bǔ)血湯與補(bǔ)陽還五湯化裁錘煉而成。方中以大劑量黃芪益氣生血,使氣旺血足而血易行;當(dāng)歸、雞血藤養(yǎng)血活血通絡(luò);丹參、赤芍活血化瘀通絡(luò);炮地龍、山甲、水蛭為蟲類蠕動(dòng)之品,靈動(dòng)迅速,可活血逐瘀通絡(luò),以搜別絡(luò)之邪瘀,疏通被阻絡(luò)道,起到一般草木藥所不及的作用。諸藥合用,共奏益氣養(yǎng)血、活血化瘀、通絡(luò)復(fù)癱之用。 臨床應(yīng)用:本方治療中風(fēng)偏癱,療效確切,一般2周左右可收顯效。脾胃虛弱,納運(yùn)欠佳,可改為飯后服用,或加白術(shù)、砂仁、雞內(nèi)金;藥后腹脹、矢氣多,加枳殼、厚樸;伴口眼歪斜加全蝎、僵蠶;語言不利,加石菖蒲、遠(yuǎn)志、膽星或竹瀝;氣短乏力重者,加生曬參;頭暈血壓高可加懷牛膝、代赭石、天麻,亦可配合西藥治療。 B16.4
名醫(yī)名方:回春飲2003。3。3 劉壽康簡(jiǎn)介 劉壽康,男,1942年生,江蘇省射陽縣人氏。射陽縣中醫(yī)院主任中醫(yī)師,射陽中醫(yī)學(xué)會(huì)第1~3屆副理事長(zhǎng),鹽城市名中醫(yī)。劉氏早年師從當(dāng)?shù)孛t(yī)張寶奇先生研習(xí)岐黃之術(shù),勤奮努力,精研經(jīng)典,博覽眾家醫(yī)案,盡得精妙。擅治外感熱病、內(nèi)科、婦科多種疑難雜病,審病問疾詳細(xì),用藥匠心獨(dú)具,療效顯著。主張治外感以祛邪為主,邪去正自復(fù),治內(nèi)傷以調(diào)氣為生,氣順臟腑安。勤于筆耕,先后在近20家學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文30多篇,內(nèi)容涉及理論探討、臨床報(bào)道、醫(yī)案醫(yī)話等。 組成:墓頭回15g,椿根皮15g,地丁草30g,敗醬草30g,烏賊骨15g,炙猥皮15g,白芨12g,丹參15g,當(dāng)歸15g,制乳香6g(布包),制沒藥6g(布包)。 功能:清熱解毒,活血化瘀,去腐生新。 主治:糜爛性子宮頸炎,癥見白帶增多,如膿如涕,夾有血液,常伴下腹部隱痛。 用法:每日1劑,加冷水適量,浸泡半小時(shí),武火煎25分鐘即成。1劑煎2次,早晚空腹服下。10劑為1療程。 方解:宮頸糜爛,往往遷延難愈,且有繼發(fā)宮頸癌之可能,患者苦不堪言。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,該病系濕熱蘊(yùn)結(jié)于胞宮,腐蝕陰器,擾動(dòng)血脈所致。本方以墓頭回為君,該藥不僅能清熱化濕,治崩止帶,且現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)有治療宮頸癌的作用,此亦寓上工治未病之意;椿根皮有清熱燥濕治帶之功,并有良好的抑菌作用;輔以地丁草、敗醬草增強(qiáng)清熱解毒、滅菌消炎之效;佐以烏賊骨、白芨、炙猥皮、丹參、當(dāng)歸、制乳香、制沒藥,活血化瘀,去腐生新。全方合用能使?jié)駸醿舳舅嘏?,瘀腐化而新肌生,痼疾能愈?br> 加減運(yùn)用:出血較多,可加大薊、小薊各30g,腹痛較甚加醋元胡20g;舌苔白膩者,可加法半夏12g。服10劑后可去地丁草、敗醬草,加魚腥草30g、野菊花30g。一般服藥1~2個(gè)療程即可。B16.3
疏肝化瘀湯(名醫(yī)名方)2003。2。24 劉學(xué)勤簡(jiǎn)介 劉學(xué)勤,1938年出生于河南省開封市?,F(xiàn)任開封市第一中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng),開封市肝病研究所所長(zhǎng),主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)導(dǎo)師,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。兼任河南省文史研究館館員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)河南分會(huì)常務(wù)理事和開封市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),河南省衛(wèi)生系列中醫(yī)高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)委員,開封市中醫(yī)中級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)副主任委員,開封市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委會(huì)委員等。曾任九屆全國(guó)人大代表,曾獲開封市專業(yè)技術(shù)拔尖人才、開封市勞動(dòng)模范、開封市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)碌葮s譽(yù)稱號(hào)。 長(zhǎng)期致力于中醫(yī)事業(yè),對(duì)中醫(yī)理論研究頗有造詣,崇尚臨床,務(wù)求療效,擅于治療內(nèi)科疑難雜癥。尤其對(duì)于各型肝炎、肝硬化及肝腹水、膽結(jié)石等病,療效較為理想。主持完成“膽寧膠囊治療膽石癥的臨床研究”、“肝復(fù)康離子導(dǎo)入治療慢性活動(dòng)性乙型肝炎的臨床研究”等4項(xiàng)科研項(xiàng)目,分獲省、市科研成果二、三等獎(jiǎng);主持發(fā)明的“藥物增效離子導(dǎo)入電極”、“乙肝臍腰治療帶”等4項(xiàng)醫(yī)藥成果,獲國(guó)家專利并被推廣應(yīng)用。先后在國(guó)家及省級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文60篇,其中有2篇被譯為日文版。由國(guó)家級(jí)出版社先后出版發(fā)行專著20余部,其中獨(dú)著《吐下汗奇方妙法治百病》,主編《肝膽病診療全書》、《百病奇效良方妙法精選》、《千家名老中醫(yī)妙方秘典》、《實(shí)用專病專方臨床大全》等。 組成:全當(dāng)歸12g,草紅花10g,川芎片8g,懷牛膝12g,京赤芍20g,片姜黃12g,制香附12g,絲瓜絡(luò)8g,廣木香5g,板藍(lán)根30g,草河車30g。 功能:疏肝理氣,化瘀通絡(luò),清熱解毒。 主治:適用于慢性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、早期肝硬化。中醫(yī)屬于“癥瘕”、“積聚”或“脅痛”,辨證為肝氣郁結(jié),血行不暢,脈絡(luò)痹阻,結(jié)于脅下。癥見右脅或兩脅刺痛,納呆,乏力,或見蟹爪紋絡(luò)、朱砂掌、蜘蛛痣,舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌苔黃白薄或稍厚,脈象弦或澀滯。 用法:先將藥物用清水600m1浸泡1小時(shí),武火煎熬取汁150ml;第2煎加水400ml,取汁150ml;兩煎藥汁兌勻,分2次于飯前1小時(shí)溫服,每日服1劑。病情嚴(yán)重者,每日可分服1.5劑~2劑,8小時(shí)或6小時(shí)溫服1次。 方解:肝為剛臟,性喜條達(dá),最惡抑郁。肝病日久,纏綿不愈,郁結(jié)之氣必累及血而瘀阻脈絡(luò),使肝脈瘀阻,疏泄失司,肝氣更郁,瘀血更盛。本方以當(dāng)歸、紅花、川芎、赤芍、牛膝等活血化瘀,藥專力強(qiáng)。其中當(dāng)歸為生血活血之主藥,還能宣通氣分,使血各有所歸,其性又能升能降,既內(nèi)潤(rùn)臟腑,又外達(dá)肌表,故能緩肝之急;赤芍既能涼血又能活血,故可以防止寒凝。近年研究表明,當(dāng)歸、赤芍、川芎等含有多種有效成份和多種微量元素,可活躍微循環(huán),增加肝血流量,疏通血管,增強(qiáng)肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供給,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,有利于肝臟的病理恢復(fù)。 香附、姜黃、木香疏肝理氣,直入厥陰,取其“氣行則血行”之意;絲瓜絡(luò)直通脈絡(luò),以助化瘀,使肝血通暢,肝氣疏利而肝郁得解,以達(dá)到《內(nèi)經(jīng)》所強(qiáng)調(diào)的“通其臟脈”、“疏其血?dú)狻?、“令其條達(dá)”的目的;姜黃活血行氣,疏肝通絡(luò),與板藍(lán)根、草河車相伍,清熱除濕,解毒祛邪,理氣而不散,清熱不過寒,除濕不化燥,活血不破血,祛瘀不傷正,以奏攘外安內(nèi)之功。全方化瘀活血,瘀從氣化,毒隨瘀解,為治療慢肝、慢活肝及早期肝硬化之良方?,F(xiàn)代醫(yī)家從臨床實(shí)踐中證實(shí),運(yùn)用活血化瘀法可明顯抑制或減輕肝細(xì)胞變性、壞死,促使肝臟組織的修復(fù)和肝臟機(jī)能的恢復(fù)。辨證辨病相吻合,臨床療效滿意。 臨床應(yīng)用:要把握本病氣血瘀滯、脈絡(luò)痹阻的病機(jī)。本病病程較長(zhǎng),以形體較瘦,面色無華,脅肋刺痛,或有癥瘕,舌質(zhì)紫黯或瘀點(diǎn),舌下脈絡(luò)紫而粗,脈弦或澀為主癥。在臨證中可按照病人的體質(zhì)情況及證侯表現(xiàn)酌情加減。若脘腹脹滿者,加大腹皮12g、大麥芽15g、次沉香6g;脅下癥瘕者,加炙鱉甲或敗龜板、炮甲珠各6g;牙齦出血或鼻衄者,加田三七3g(沖)、梔子炭12g、粉丹皮10g;蟹爪紋絡(luò)或有蜘蛛痣者,選加枸杞子15g、女貞子12g、旱蓮草12g、山萸肉15g;失眠煩躁者,加炒棗仁20g、琥珀2g(沖服)、夜交藤30g;多夢(mèng)心驚者,加生龍牡各20g、焦遠(yuǎn)志9g、柏子仁12g。本證一般需要堅(jiān)持治療數(shù)個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。囑病人心情舒暢,勿飲酒,勞逸結(jié)合,適當(dāng)參加體育鍛煉,這樣有利于疾病康復(fù)。B16.4
乙肝湯(名醫(yī)名方)2003。2。17
呂蘭凱簡(jiǎn)介 呂蘭凱,1940年出生,山東東阿縣人。1957年師從本縣名中醫(yī)為徒,1958年考入山東中醫(yī)學(xué)院,1962年畢業(yè)后一直從事中醫(yī)臨床工作?,F(xiàn)任棗莊市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、棗莊市中醫(yī)院主任中醫(yī)師。1992年被棗莊市政府批準(zhǔn)為名老中醫(yī),1994年被批準(zhǔn)為省級(jí)名老中醫(yī)。 治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),穩(wěn)中求效,師古不泥,有所創(chuàng)新。強(qiáng)調(diào)診病時(shí)務(wù)要審證求因,用藥時(shí)貴在切合病機(jī)。從事中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)40余年,注重對(duì)乙肝的研究,從大量古典醫(yī)籍及多年收集的民間驗(yàn)方中,篩選出具有清熱解毒、疏肝和胃、健脾補(bǔ)腎等功效的多種藥物研制成轉(zhuǎn)陰丸,經(jīng)過多年研究觀察,療效滿意,此項(xiàng)目獲棗莊市科技成果三等獎(jiǎng)。采用行氣與活血相協(xié)、疏肝與滋腎共濟(jì)的原則,研制的轉(zhuǎn)陰丸2號(hào)、消毒丹、化毒丹等系列藥物,分別用于臨床上不同類型的乙肝患者,均收到良好的效果。并承擔(dān)了全省“八五”醫(yī)藥科技攻關(guān)項(xiàng)目“中醫(yī)藥抗肝纖維的臨床研究”。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)專業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇,主編《乙肝辨治》一書,參與編寫醫(yī)學(xué)著作5部。 組成:黃芪15g,丹參15g,丹皮10g,紫草10g,茵陳15g,梔子15g,黨參12g,白術(shù)12g,白花蛇舌草15g,板藍(lán)根15g,秦艽10g,桑寄生12g,懷牛膝10g,茯苓12g,旱蓮草12g,白茅根15g,炙鱉甲15g。 功效:補(bǔ)氣健脾滋腎,清熱化濕解毒。 主治:乙型肝炎。 方解:乙肝的基本病機(jī),為正虛邪戀,邪毒在血。感染病毒后,邪毒深伏血分,表現(xiàn)為濕熱特性,從而使本病纏綿難愈。濕熱毒邪既可傷陽又能損陰,日久可致陰血陽氣損傷,正氣虛衰,抗病修復(fù)能力減弱,其病更加難愈。本病初起在肝,漸致木乘脾土或肝病及腎,或肝、脾、腎三臟同病。邪在血分必致氣血運(yùn)行失調(diào),呈現(xiàn)氣滯血瘀狀態(tài)。因此,在治療上應(yīng)采取清熱化濕解毒、滋腎健脾柔肝、行氣活血等綜合調(diào)治的方法。本方用茵陳、板藍(lán)根、白花蛇舌草清熱除濕解毒,配梔子、丹皮、紫草、白茅根、丹參涼血解毒、活血化瘀,秦艽祛風(fēng)勝濕,黃芪、白術(shù)、黨參、茯苓補(bǔ)氣健脾,鱉甲、桑寄生、懷牛膝、旱蓮草滋陰補(bǔ)腎以益肝之母。綜合諸藥,扶正與祛邪并同,理氣與活血同施,肝、脾、腎三臟并調(diào),既能清熱化濕解毒以抑制或清除乙肝病毒,又可扶正固本而調(diào)節(jié)免疫功能,還能活血化瘀改善肝臟血液循環(huán),以達(dá)綜合調(diào)治的目的。另外,在治療肝炎全過程中,強(qiáng)調(diào)注意兩點(diǎn):一是補(bǔ)氣扶正提高機(jī)體免疫功能,在濕熱毒邪表現(xiàn)不重的情況下,可適當(dāng)重用補(bǔ)氣健脾益腎藥,以扶正祛瘀;二是要疏通肝經(jīng)氣血以恢復(fù)肝臟正常生理功能。 加減:正虛邪戀者,加淫羊藿、黃精,適當(dāng)減少清熱解毒藥用量;濕熱蘊(yùn)結(jié)者,去黃芪;熱毒壅盛者,加青黛、敗醬草、生地;肝腎陰虛者,加女貞子、合歡皮、夜交藤。 B16.3
前列康泰方(名醫(yī)名方)2003。1。13 周安方簡(jiǎn)歷 周安方, 1948年出生,湖北孝感人。1981年中國(guó)中醫(yī)研究院碩士研究生畢業(yè),獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。湖北中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,湖北省有突出貢獻(xiàn)中青年專家,現(xiàn)任湖北中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng),兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)副主任委員,湖北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)主任委員。 從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研工作30余年,中醫(yī)學(xué)術(shù)造詣高,臨床診療經(jīng)驗(yàn)豐富,已培養(yǎng)博士生、碩士生30余名。擅長(zhǎng)治療男科疾病,尤其在男性不育癥、性功能障礙、前列腺疾病等方面有獨(dú)特的治療方法和經(jīng)驗(yàn)。首次提出了“肝實(shí)腎虛”是男科疾病基本病機(jī)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),認(rèn)為男科疾病具有肝實(shí)與腎虛互為因果、夾雜為患、相互影響的病機(jī)特點(diǎn),確立了“瀉肝補(bǔ)腎”治療男科疾病的總原則,獨(dú)創(chuàng)了治療男科疾病的系列經(jīng)驗(yàn)方,為眾多男科疾病患者解除了疾苦;通過多項(xiàng)科研成果揭示了“肝實(shí)腎虛”基本病機(jī)及“瀉肝補(bǔ)腎”治療原則的科學(xué)內(nèi)涵;發(fā)表學(xué)術(shù)論文70余篇,出版學(xué)術(shù)著作20余部;完成國(guó)家級(jí)和部省級(jí)科研課題8項(xiàng),獲國(guó)家部省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)。 組成:蒲公英30g,敗醬草20g,土茯苓30g,虎杖15g,丹參30g,延胡索15g,制大黃10g,青皮10g,川牛膝15g,杜仲15g,黃芪30g。 功效:清熱解毒,利濕導(dǎo)濁,行氣活血,培元補(bǔ)腎。 主治:慢性前列腺炎。 用法:每日1劑,水煎分3次服。1個(gè)月為1療程。 方解:慢性前列腺炎是嚴(yán)重影響成年男性身心健康的常見疾病,其病機(jī)復(fù)雜,常既有肝實(shí)(肝經(jīng)濕熱、肝經(jīng)氣滯、肝脈瘀阻)的一面,又有腎虛(腎氣虧虛)的一面,而且肝實(shí)與腎虛又互相影響,形成惡性循環(huán),從而使其纏綿難愈。因此,治療上既要瀉肝(清熱解毒、利濕導(dǎo)濁、行氣活血),又要補(bǔ)腎(培元補(bǔ)腎)。濕熱蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng),毒濁襲擾陰器,可致尿頻,尿急,排尿灼痛,尿末滴白。本方用蒲公英、敗醬草、土茯苓、虎杖等清熱解毒、利濕導(dǎo)濁;氣血瘀滯肝經(jīng),瘀濁停聚精室,可致腺體腫大,質(zhì)地硬韌,陰器墜痛,藥用青皮、丹參、延胡索、川牛膝、制大黃等行氣活血、化瘀導(dǎo)濁;敗醬草、虎杖還兼活血化瘀之功,與丹參、延胡索、川牛膝、制大黃等配伍使用,可增其活血逐瘀之力;前列腺位居下焦,川牛膝性善下行,可引諸藥直達(dá)下焦病所;青皮性味辛溫,與蒲公英、敗醬草、虎杖等配伍使用,可防其苦寒之性太過;腎氣虧虛可致腰脊酸痛,性欲減退,神疲乏力,藥用黃芪、杜仲、川牛膝等培元補(bǔ)腎,強(qiáng)腰壯脊;黃芪歸肺經(jīng)而善補(bǔ)肺氣,肺金乃腎之母,故可通過補(bǔ)肺氣以培腎元;黃芪為益氣佳品,通過其扶正之力既可以發(fā)揮其扶正以驅(qū)邪之用,又可以發(fā)揮其托里以排膿之功。諸藥配伍,肝腎同治,補(bǔ)瀉并舉。實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,該方具有較強(qiáng)的體內(nèi)外殺菌作用,能顯著提高前列腺抗菌因子含量,糾正前列腺局部免疫紊亂,促進(jìn)前列腺炎性滲出物吸收,修復(fù)前列腺病理損害,加速前列腺疾病康復(fù)。 臨床運(yùn)用:尿道滴白量多者,可加萆薢、滑石等;會(huì)陰、睪丸、下腹等部位墜脹游走不定者,可加小茴香、香附、川楝子等;前列腺質(zhì)地硬韌,會(huì)陰、睪丸、下腹等部位疼痛固定不移者,可加制乳沒、炮山甲等;腰骶酸痛較重者,可加桑寄生、五加皮、懷牛膝等;前列腺液有大量膿細(xì)胞者,可加金銀花、野菊花、白花蛇舌草等。B16.3
虎貫茵黃清肝飲(名醫(yī)名方)2003。1。6 賴祥林簡(jiǎn)介 賴樣林, 1947年出生于廣西省博白縣。自少?gòu)尼t(yī),1961年師從名老中醫(yī)李立臣先生,1963年到博白縣中醫(yī)進(jìn)修班學(xué)習(xí),1977年畢業(yè)于廣西中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,1983年到中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院進(jìn)修。曾任廣西玉林市中醫(yī)院副院長(zhǎng),現(xiàn)為廣西玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院副院長(zhǎng),主任醫(yī)師,系廣西中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、廣西中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、活血化瘀專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣西玉林市中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣西衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)委員等。 從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作30多年,對(duì)腎病、胃病、肝病、中風(fēng)、胸痹、地中海貧血等多種內(nèi)科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤對(duì)腎病和中風(fēng)先兆等中老年疾病有獨(dú)特療效,頗受患者歡迎。多年來注重理論研究與實(shí)踐提高相結(jié)合,先后在《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中醫(yī)雜志》、《中國(guó)中藥雜志》、《新中醫(yī)》、《廣西中醫(yī)藥》等多家雜志上發(fā)表論文110多篇;并多次出席國(guó)際性、全國(guó)性學(xué)術(shù)交流大會(huì)。曾為《中國(guó)當(dāng)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》、《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華》、《南方醫(yī)話》等醫(yī)學(xué)專著撰文。1994年出版《中老年百病食療妙方》,1996年主編了《百病防治與自我康復(fù)》。曾獲廣西玉林地區(qū)行政公署科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng),玉林市人民政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)4項(xiàng)等。 組成:虎杖15g,貫眾12g,茵陳15g,黃根50g,敗醬草20g,雞骨草20g,白花蛇舌草30g,白茯苓15g,豬苓15g,白術(shù)12g,柴胡9g,甘草6g,佛手9g。 功效:清熱解毒,疏肝解郁,健脾理氣,利濕化瘀。 主治:肝經(jīng)郁熱所致之脅痛、黃疸,或乙肝、丙肝病毒攜帶者偏于肝膽濕熱。癥見兩脅脹痛,口苦而干,溲黃便結(jié),甚則遍身發(fā)黃,疲乏無力,胃納呆滯,尿色如茶,舌質(zhì)紅苔黃,脈象弦數(shù)等。 用法:水煎服,每日1劑,水煎分2~3次溫服,10歲以下兒童酌情減量,服藥時(shí)可適當(dāng)加入白糖或紅糖調(diào)味。 方解:脅痛、黃疸之病,多因肝經(jīng)郁熱或肝膽濕熱毒邪所致。肝經(jīng)郁熱,氣機(jī)不暢,疏泄失調(diào),肝病乃發(fā)。本方重在清肝解毒,故用大隊(duì)清肝解毒藥物?;⒄任犊嘈云?,具有清熱解毒之功,且能利濕破瘀,退黃止痛;貫眾味苦性寒,清熱解毒、散瘀,可用于多種病毒感染性疾病的治療;茵陳味苦性平,微寒,具有清熱利濕、利膽退黃、抗菌抗病毒等作用,為治療濕熱黃疸、寒濕黃疸等肝膽疾病的要藥;黃根味微苦辛性平,具有祛瘀生新、化濕退黃、涼血止血之效,常用于乙型肝炎及再生障礙性貧血等疾病的治療;敗醬草味苦澀性微寒,具有清熱解毒、破瘀止痛之功,常用于因肝經(jīng)郁熱而致之急性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高者;雞骨草味甘性涼,有清熱解毒、舒肝散瘀之功,用于各型病毒性肝炎的治療;白花蛇舌草味甘淡性涼,具有清熱解毒、散瘀止痛之效;白茯苓味甘性平,具有滲水利濕、益脾和胃、寧心安神之效;豬苓味甘淡性平,具有利水滲濕、消腫退黃之效;白術(shù)味甘微苦性溫,健脾益氣,燥濕利水,具有保護(hù)肝臟、防止肝糖元減少的作用;柴胡味苦性微寒,有疏肝理氣、解郁散火之功,用于肝氣郁滯所致之肝??;佛手味苦酸性溫,理氣疏肝,健胃止痛,理氣而不傷陰,補(bǔ)肝曖胃,消脹止嘔;甘草味甘性平,補(bǔ)脾益氣,清熱解毒,緩急止痛。諸藥合用使熱清毒解,脾健肝和,功能復(fù)常。 臨床應(yīng)用:兼脾氣虛者加太子參30g、黃芪20g、麥芽15g以健脾益氣;兼陰虛腎虧者加生地黃20g、枸杞子15g、龜板30g(先煎);兼瘀血阻滯者,加桃仁10g、丹參15g、醋制鱉甲30g(先煎)、生牡蠣30g(先煎);大便秘結(jié)者,加生大黃10g(后下);溲短而黃者,加白茅根15g、澤瀉30g;女性患者并有月經(jīng)不調(diào)者合逍遙散化裁,肝陰虧損者與一貫煎合用;對(duì)肝功能反復(fù)異常,表面抗原、e抗原較長(zhǎng)時(shí)間不能轉(zhuǎn)陰者,需堅(jiān)持服藥,緩緩治之,使肝功能恢復(fù)正常。 B16.3
潤(rùn)肺湯(名醫(yī)名方)2002。12。23 王有奎簡(jiǎn)介 王有奎, 1938年11月出生。1963年天津中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,在太原市中醫(yī)研究所從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作,主任醫(yī)師。歷任太原市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、山西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)委員、全國(guó)老年病學(xué)會(huì)委員、山西省老年病學(xué)會(huì)常委、《山西中醫(yī)》雜志編委、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科肺系病專業(yè)委員會(huì)委員、山西中醫(yī)學(xué)院兼職教授。在臨床上善于通過醫(yī)療實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn),勇于創(chuàng)新,尤其擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病的治療,對(duì)急慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病能較快控制癥狀,顯現(xiàn)療效。研制出專治慢性支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫的咳速平、哮喘平等中藥制劑,經(jīng)十余年的實(shí)踐證實(shí)療效顯著。在國(guó)家及省級(jí)雜志上發(fā)表論文50余篇,并著有《癥狀鑒別治療手冊(cè)》、《王有奎四十年臨床經(jīng)驗(yàn)集錦--呼吸病特效療法》等著作,主持參加“208例支氣管哮喘的臨床觀察“及“利痰扶正法治療慢性支氣管炎的臨床觀察”等多項(xiàng)科研課題并獲得獎(jiǎng)勵(lì)。 組成:款冬花24g,百部18g,桑皮12g,五味子12g,花粉24g,麥冬24g,冬瓜子24g,黨參24g,知母12g。 功能:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,利痰止咳。 主治:陰虛肺燥之久咳,常見干咳無痰,或痰少色白黏稠,咯吐不利,咽干口渴,舌苔薄白,脈細(xì)。對(duì)急慢性支氣管炎、支氣管哮喘,具有陰虛肺燥癥狀表現(xiàn)者有良好的療效。 用法:每日1劑,早晚水煎服。 方解:咳為肺病,咳嗽日久不愈,必然耗傷肺氣與肺陰。肺之氣陰不足,肺失所養(yǎng)而上逆為咳。明代張景岳曰:“內(nèi)傷之咳陰病也,陰病受傷于內(nèi),故宜甘平養(yǎng)陰,陰氣復(fù)而嗽自愈也。”又云:“內(nèi)傷之病多不足,若虛中挾實(shí),亦當(dāng)兼清以潤(rùn)之?!惫P者于多年臨證實(shí)踐中,總結(jié)出此養(yǎng)陰潤(rùn)燥、利痰止咳之方,經(jīng)數(shù)十年驗(yàn)證,治療陰虛肺燥型咳嗽,確有良效。 本方以潤(rùn)肺止咳的首選藥物款冬花、百部為方中的主藥;桑皮降氣肅肺;五味子上補(bǔ)肺氣,下滋腎陰,并可收斂肺氣以增強(qiáng)止咳的作用;黨參補(bǔ)益肺氣;麥冬、花粉、知母生津潤(rùn)燥以補(bǔ)養(yǎng)肺陰,更配以善于利痰的冬瓜子,可使痰飲爽利地排出。諸藥配合起到養(yǎng)陰潤(rùn)燥、利痰止咳的作用,使陰虛肺燥之咳得以速愈。 臨床運(yùn)用:本方的特點(diǎn)有三:一是本方用潤(rùn)肺止咳作用強(qiáng)的款冬花、百部為方中的重藥,其他藥物協(xié)同配合也能止咳,如桑皮清肺降氣止咳,五味子斂肺止咳,花粉、麥冬生津止咳,知母滋陰止咳,黨參補(bǔ)肺止咳,冬瓜子利痰止咳。因此本方止咳作用強(qiáng),見效快。二是陰虛肺燥咳嗽的特點(diǎn)是痰液黏稠,咯吐不爽,是病人頻繁咳嗽、影響療效的重要因素之一,方中用花粉、麥冬等生津之品,配以利痰的冬瓜子,可使痰液稀釋而被爽利排出,氣道通暢,咳嗽緩解。三是本證的病機(jī)為肺之氣陰兩虛,方中重用了花粉、麥冬、知母、五味子等大量生津、滋陰、潤(rùn)肺之品,以改變陰虛肺燥,再加入補(bǔ)肺氣、斂肺氣的黨參、五味子,使肺之氣陰充盛,宣通肅降有力。因此,本方不但可使咳嗽迅速緩解,而且咳止后不易再發(fā),達(dá)到根治的目的。筆者應(yīng)用本方治療陰虛肺燥型的急、慢性支氣管炎數(shù)千例,療效顯著。
豨黃消腫散結(jié)湯(名醫(yī)名方)2002。12。16 柯聯(lián)才簡(jiǎn)介 柯聯(lián)才,1941年11月生,福建晉江人,主任中醫(yī)師。1962年起師從全國(guó)首批500名老中醫(yī)盛國(guó)榮教授,1967年畢業(yè)于廈門中醫(yī)大專班(五年制),1980年調(diào)廈門市醫(yī)藥研究所,任研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任、中醫(yī)研究室主任,兼任廈門市第九屆政協(xié)委員、福建省中醫(yī)脾胃學(xué)說研究會(huì)委員、福建中醫(yī)學(xué)院盛國(guó)榮中醫(yī)藥研究所副所長(zhǎng)、廈門市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名譽(yù)理事,《中醫(yī)藥通報(bào)》編委。1980年以來,參加新藥“首烏喘息靈”、“腎舒沖劑”、“腸炎康”的研制以及“腭黏膜征與血瘀關(guān)系的研究”、“廈門島長(zhǎng)壽老人流行病學(xué)與防治的研究”、“盛國(guó)榮教授治療痹癥、冠心病電腦診療系統(tǒng)的研制”等10多項(xiàng)課題,多次榮獲省、市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng),在國(guó)內(nèi)較早應(yīng)用甲皺微循環(huán)儀等現(xiàn)代科學(xué)儀器印證血瘀新指標(biāo)——腭黏膜征。多次應(yīng)邀赴新加坡、澳大利亞進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流。臨床擅長(zhǎng)治療心腦血管、消化道疾病及疑難雜癥。主持編纂《廈門市中草藥驗(yàn)方選編》,校訂己故近代名醫(yī)吳瑞甫《外科理法》、《傷科要訣》,整理出版《盛國(guó)榮醫(yī)案選》、《盛國(guó)榮醫(yī)學(xué)論文集》(第一、二集)和《藥用庭園花卉》、《花果療法》等著作,參與編輯出版《中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書—盛國(guó)榮》、《中醫(yī)心理學(xué)》、《中國(guó)中醫(yī)專家臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和特色》等書,在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表論文80多篇,先后獲國(guó)家、省、市級(jí)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)等。 組成:豨薟草15g,一枝黃花15g,夏枯草30g,甘草4g。 功能:清熱解毒,消腫散結(jié)。 主治:頸項(xiàng)部、腋下和腹股溝等處淋巴結(jié)腫大及乳腺小葉增生、甲狀腺囊腫等。 用法:上藥水煎服,每日l劑。 方解:淋巴結(jié)腫大可單獨(dú)為病,也可是某些疾病的重要癥狀。筆者于早年收集民間單驗(yàn)方的基礎(chǔ)上,結(jié)合長(zhǎng)期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)組成豨黃消腫散結(jié)湯,以治療淋巴結(jié)腫大等病癥,恒收卓效。方中主藥豨薟草,乃治療淋巴結(jié)腫大之要藥,其性味苦寒,《本草正》贊其“善逐風(fēng)濕諸毒”,《本草正義》更贊其:“洵是微賤藥中之良品也”,以其價(jià)廉效宏故也。伍以一枝黃花清熱解毒,消腫散結(jié);夏枯草清肝散結(jié);甘草解毒并調(diào)和諸藥。諸藥相伍,相輔相成,價(jià)廉效宏,可收良功。 臨床運(yùn)用:頸項(xiàng)部淋巴結(jié)腫大加土牛膝、海藻、昆布;腋下淋巴結(jié)腫大加黃藥子、山油麻;腹股溝淋巴結(jié)腫大加和他草、武靴藤;乳腺小葉增生加橘葉、路路通;甲狀腺囊腫加山慈菇、三棱、莪術(shù);局部腫痛劇烈加乳香、沒藥、全蝎;久治不愈加王不留行、穿山甲,外貼自制觀音救苦膏(炮山甲、芫花、當(dāng)歸、川芎、白芷、乳香、沒藥等);病后調(diào)理時(shí),可用豨薟草15g,夏枯草30g,燉青皮鴨蛋,吃蛋飲湯,每周l~2次,續(xù)服1個(gè)月,以鞏固療效。 筆者嘗以本方化裁,系統(tǒng)觀察治療淋巴結(jié)腫大及甲狀腺囊腫110例,其中男性71歲,女性39例;年齡最小5歲,最大60歲;病程最短1個(gè)月,最長(zhǎng)5年;發(fā)作部位頸項(xiàng)部48例,腋下22例,腹股溝14例,乳腺增生18例,甲狀腺囊腫8例。結(jié)果:治愈(服藥1個(gè)月,腫塊全部消失,隨訪半年未復(fù)發(fā))58例,好轉(zhuǎn)(服藥1個(gè)月,腫塊部分消失或縮小)44例,無效(服藥1個(gè)月,腫塊未變化)8例,總有效率為92.73%,治愈率52.7%。
膽道驅(qū)蛔湯(名醫(yī)名方)2002。12。9 胡春秀簡(jiǎn)介 胡春秀,1922年8月生,遼寧省寬甸縣人。1936年從師學(xué)醫(yī),1949年考取中央衛(wèi)生部頒發(fā)的《中醫(yī)師證書》,1959年遼寧中醫(yī)學(xué)院師資班結(jié)業(yè)后,歷任寬甸縣醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)研究所副所長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)丹東分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、遼寧中醫(yī)學(xué)院函授大學(xué)輔導(dǎo)教師、丹東市中醫(yī)職稱評(píng)審委員會(huì)主任委員?,F(xiàn)為遼寧省寬甸縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任中醫(yī)師。 輾轉(zhuǎn)醫(yī)林60余載,醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,擅長(zhǎng)時(shí)病、內(nèi)科、婦科等疾病的診治。師法不泥,自出機(jī)杼,診斷用藥,自成體系,臨床用藥以藥味少,藥量大而見長(zhǎng)。尤其對(duì)心腦血管病、肝硬化、肝膽和泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿毒證、癲癇、腫瘤、脈管炎等疑難病之診治,經(jīng)驗(yàn)豐富。發(fā)表有價(jià)值的學(xué)術(shù)論文30余篇,著有《臨證心得》、《胡春秀醫(yī)學(xué)實(shí)踐真知錄》等
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