編者按：中醫(yī)認為，腎主水，腎陽對水液有氣化蒸騰作用，若腎陽不足，蒸騰氣化無力，則出現(xiàn)小便清長等表現(xiàn)，故腎陽虛證存在著腎臟的病理改變。腎虛多為長期積累成疾，切不可以急于求成而用大補之藥進補，或者用成份不明的補腎壯陽藥物，而應(yīng)慢慢調(diào)理。腎陽亦稱為元陽、真陽、真火，十二經(jīng)之根，先天之本在于腎。腎與命門本同一氣，為人身陰陽消長之樞紐。腎陽主一身之陽氣，火衰其本則陽虛之證迭出。腎陽虛則會導(dǎo)致水濕內(nèi)停！

　　中醫(yī)“天人合一”的學(xué)說，注重人與自然的和諧統(tǒng)一。每年七八月份叫長夏，此時濕氣當令，時間長了，“水毒”產(chǎn)生的毒素積留在體內(nèi)，則百病叢生。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代人，所遭受的痛苦并不比衣食無著的原始時代少多少。

　　中醫(yī)有句古話叫：“千寒易除，一濕難去。一個個奇怪的病，結(jié)果一番折騰，還是沒有效果。覺得此病沒有那么簡單，束手無策，眼花繚亂，無從下手。

　　后來，自己臨證即久，讀書多了，再研究水濕蓄積，思路漸開，知道這樣的情況，并非無解，而是體內(nèi)的水濕太重了，對“水濕”證有一點感受。

　　現(xiàn)在知道這是怎么回事兒了，這，就是經(jīng)方的魅力。

　　濕邪對人體的傷害，比寒邪還要大。成為困擾我們健康的一個大大的隱患。第一眼看上去必定肥胖，有兩個字可以形容，黃胖看上去是虛胖，白白胖胖的。皮膚黃暗而沒有光澤，面部不油膩，能食，容易累，易疲勞，肚子大，比較軟，經(jīng)常腹瀉，大便不成形。中年女性易出現(xiàn)怕冷、月經(jīng)量少、面黃色斑，明顯的眩暈復(fù)視，還有浮腫。

　　生活中濕性黏濁，如油入面。很多人患上了痛風(fēng)、脂肪肝、單純性肥胖、腦垂體瘤、肥胖性高血壓，心腦血管等疾病，甚至惡性腫瘤。頑固性皮膚病、哮喘其實這些病都跟濕邪、濕熱有關(guān)。

　　我覺得水濕大致分四類：濕與寒在一起叫寒濕，與熱在一起叫濕熱，與風(fēng)在一起叫風(fēng)濕，與暑在一起就是暑濕。

　　素以辨治不出六經(jīng)，想六經(jīng)的問題，表證就汗出惡風(fēng)，或頭痛畏寒兼見高熱等。里證有水飲，如水入即吐，或癲癇或下利、或小便不利、或口渴、或臍下悸、心下悸。

　　足太陽膀胱此經(jīng)病，經(jīng)主一身之表，為人身之藩籬，攝衛(wèi)徹邪。今水濕內(nèi)盛，蓄于膀胱，氣化不振，則在表之衛(wèi)氣虛弱，失于固攝而見汗出。病者倦怠無力，白天動則汗出，極易感冒，怕風(fēng)吹，清水鼻涕，后背膀胱經(jīng)寒涼似冰凍。背部有手掌之大發(fā)冷處，即使穿棉背心也覺寒風(fēng)襲入。心之腑在背，飲留心而不去，阻礙陽氣布散，致使背部寒冷?！胺蛐南掠辛麸?，其人背寒冷如掌大”，《金匱》一語點明此案之病因。頭為諸陽之會，陰水上凌，則頭痛、頭目眩暈。兼有頭痛、畏寒、無汗、身癢等表證?；颊咂つw瘙癢可見濕熱在表，皰疹發(fā)于表或可謂太陽蓄水證。

　　陽明此經(jīng)病，濕熱即咽干、口渴欲飲。為肺胃津液不足，夜晚寐則汗出漸次增多，甚則身如洗浴，神疲乏力，脘腹痞悶，口談乏味，大便稀結(jié)。

　　太陰寒濕，此經(jīng)病火弱不能蒸騰氣化水液，則大便每日兩三次，不成形，所致水瀉前腹痛厲害，似有脫肛之感。病為“水痞”，則口干燥渴心下痞，飲水進食則上腹脹不適，進食后加重，伴有噯氣，晚上經(jīng)常脹醒。既往大腹便便，腹部按之似海棉。多有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、高血脂、脂肪肝、慢性胃炎病史。太陰寒多不用水者，理中主之。

　　少陰此經(jīng)病，濕熱，風(fēng)濕，寒濕三氣湊之合而為痹。

　　水為陰邪，男科之象，陽強不倒亦為陰凝不化之證。陽萎亦為水不涵木。

　　腎開竅于耳，主二陰。腎不化氣，水泛清竅，可致耳嗚、耳聾。水液內(nèi)蓄亦上泛顱腦而發(fā)腦積水，患頭部明顯迅速增大，前后囪門擴大而飽滿，凸出于顱骨。頭部青筋顯露，顏面紫紅，頭不能拾，兼見目腫、身體極度消瘦、四肢不能活動，手不靈活，腿活動能力差。

　　據(jù)觀察，濕是陰邪，源自脾濕腎寒，許多水濕證的形成，多與過用抗生素、激素、化療藥以及食用添加劑、防腐劑、味精、保鮮劑等食品添加劑過多，太過寒涼油膩有關(guān)。酷暑時節(jié)，人們貪圖冷氣愛喝冷飲，喜歡吃肉愛吃涼菜。一杯冰鎮(zhèn)啤酒下肚，從里到外、從頭到腳都透著涼快勁兒。喜食生冷，暗傷脾陽，久則脾失健運，濕濁內(nèi)困，郁而化熱，蒸津外泄而汗出。為貪圖這一時之快，同時也將濕邪深深地埋在了體內(nèi)，殊不知，肉吃多了也能導(dǎo)致痰濕，極容易導(dǎo)致體內(nèi)濕邪堆積，造成陽氣虛衰。濕邪侵犯人體后最易傷害脾陽，而脾陽的虛弱也進一步助長了濕邪的侵入。

　　臨床觀察，晨起覺得特別疲勞，頭發(fā)昏，打不起精神，像穿了件濕衣服一樣，感覺小腿肚子是不是發(fā)酸、發(fā)沉。渾身不清爽，人也懶得動……可以肯定體內(nèi)有濕了。早起刷牙時惡不惡心。很多人一刷牙就嘔吐惡心，嗓子里邊絲絲拉拉的、不干不凈的感覺，吐痰也只是一點。舌苔白厚滑而濕潤，說明體內(nèi)有寒；舌舌質(zhì)紅，苔很厚、發(fā)黃發(fā)膩，則體內(nèi)有濕熱。大便溏軟不成形，總有排不凈的感覺。粘在馬桶上還沖不凈，三五張紙反復(fù)擦也不易擦不凈也說明體內(nèi)有濕了。

　　機體氣化異常導(dǎo)致水液運轉(zhuǎn)功能失常，體內(nèi)水液未被人體吸收，胖人多濕，像有東西壓住一樣，有點沉，關(guān)節(jié)疼痛，詳問知既痛且腫。痰濕一家，像有眩暈感，好像原地打轉(zhuǎn)停下后周圍東西在旋轉(zhuǎn)一樣，體胖咳嗽痰多，化痰利肺止咳見效卻不能根治，痰總是綿綿不絕。青少年的近視多發(fā)，青光眼、白內(nèi)障多因一種痙攣水腫的變化。

　　異常水液儲存體內(nèi)而未被人體吸收，該有的地方?jīng)]有，所以會口渴會需要水。不該有的地方又多了，水喝進來又會吐，感覺頭重腳輕。

　　不該有水的地方水多了，身體的某個部位有積液。比如有些患者有眼袋，面部浮腫或浮腫貌，美尼爾氏綜合癥等。比如關(guān)節(jié)腔積液，睪丸鞘膜積液，盆腔積液，心包積液，羊水過多等?；蛘哒f病人感覺里面有水，吐口水、流眼淚、淚囊炎，流清鼻涕、吐稀水樣痰。特發(fā)性水腫胸水，肝硬化腹水，腦積水，腦水腫，上下肢水腫。夏秋季腹瀉、抗生素腹瀉、大便水樣瀉、洞瀉、肛門滲水。遺尿，腎病水腫，腎積水，尿毒癥腹水實際上流的也是清水。乳頭大量溢血，白帶清稀實際上流的也是水。耳朵流清水，中耳炎也出現(xiàn)耳內(nèi)流水。比如濕疹的皮膚滲液、皮膚慢性潰瘍流清水等。扁平疣、黃色瘤、脂溢性皮炎脫發(fā)、多形性紅斑、水痘、帶狀皰疹、頑固性濕疹、手足的水皰性濕疹等皮膚病滲出明顯或有水皰流水。

　　人體臟腑得不到水液補充而渴，該有水的地方?jīng)]有水，所以身體部位缺水干燥。比如干燥綜合證，口渴，眼干，舌燥，鼻子干，嗓子干，皮膚裂口、皮膚干燥等。見有咽干口渴，小便不利。尿頻，尿痛，尿急，有騷味及尿臭，很多泡沫。小便不利，不單是數(shù)量多少和排尿順利的問題。還有尿的質(zhì)量問題。口渴喜熱飲，人汗出，心慌，乏力，腹軟便溏或水郁便秘。舌淡胖苔水滑。

　　水濕不去，其病難退。天地萬物規(guī)律變化，在陽氣不足的情況下陰雨連天濕病加重，太陽一出來濕氣就化沒。根源在虛寒引起，就這么簡單的道理，這個論斷需要多大的勇氣??！

　　至于理法，迄今凡是經(jīng)方中醫(yī)，盡皆知道水濕為陰邪，遇寒則聚，得溫始行。當此之時，調(diào)節(jié)局部水液代謝失常，務(wù)利水濕復(fù)其氣化，以振奮衛(wèi)氣，或溫陽化飲使水濕、寒熱去而癥自除。于仲景精詳處摘取，如營衛(wèi)不足，濕熱郁于肌腠，發(fā)之即可。隨癥擇機以補之，略加變通，或與其他方劑合用表里兩解，用來治療多種水邪惟寰的病證。則不補氣而肌表固，不止汗而汗自止，不止癢而癢自止，不止痛而痛自消，以此類推矣。諸病皆然。

　　參透其理，可應(yīng)無窮，妙哉！