來源:首都急診抗感染論壇
診斷要點 1.常見于各種嚴重感染,如肺炎、膽道感染、急性出血壞死性胰腺炎、急性腸梗阻、尿路感染、急性彌漫性腹膜炎、大面積燒傷、敗血癥等。 2.寒戰(zhàn)、高熱或體溫驟降。 3.脈細速、收縮壓低于801nmHg,四肢濕冷,皮膚花紋、面色蒼白或發(fā)紺,尿量<30ml/h或尿閉。 4.白細胞總數(shù)>10×109/L,中性>0.85,可出現(xiàn)中毒顆粒 搶救措施 1、抗生素應(yīng)用原則是早期、聯(lián)合、廣譜、有效,針對致病菌選擇抗生素。 2、地塞米松10—20mg靜滴。 3、維持有效血容量。 4、多巴胺40~200mg、間羥胺(阿拉明)20mg加入10%葡萄糖液500ml靜滴。 5、糾正酸中毒,5%碳酸氫鈉200—300ml靜滴。 6、阿托品1-2mg靜注。 7、針對病因治療,對癥治療(降溫)。 8、納洛酮對常規(guī)綜合治療無效的難治性休克所引起的持久性低血壓有顯著療效。 9、防治并發(fā)癥。 |
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