|
通關(guān)丸 元朱震亨《蘭室秘藏》 黃柏酒洗 知母酒洗各一兩 肉桂五分 為細末，泛水為丸，梧桐子大，每服一百丸，空腹白湯送下。 【主治】熱蘊膀胱，尿閉不通，小腹脹滿，尿道澀痛。 【方論選萃】 清王晉三：東垣滋腎丸，原名通關(guān)丸?！峨y經(jīng)》關(guān)格論云：關(guān)則不得小便，口不渴而小便不通，乃下焦腎與膀胱陰分受熱，閉塞其流，即《內(nèi)經(jīng)》云無陰則陽無以化也。何則？膀胱稟大寒之氣，腎感寒水之運，氣運窒塞，故受熱而閉。治法仍須用氣味俱陰之藥，除其熱，泄其閉。治以黃柏瀉膀胱之熱，知母清金水之源，一燥一潤，相須為用。佐以肉桂，寒因熱用，伏其所主而尤其所因，則郁熱從小便而出，而開關(guān)矣。再議膏粱酒濕，損傷腎水，以致關(guān)陰者，亦能使火逆而為格陽，或為呃逆，為咽痛。東垣嘗謂陰火上沖，而吸氣不得入，胃脈反逆，陰中伏陽，即為呃。又謂腎虛蒸熱，腳膝無力，陰痿陰汗，沖脈上沖而為喘、為咽痛者，用之亦效（《絳雪園古方選注》）。 【近代驗證】 例一 熊寥笙治小便不通案（選自《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華二》）。 周某某，男，40歲。 主訴：病者患腎炎已二月余，住廠職工醫(yī)院治療。三日來忽小便不通，故邀余會診。 診查：證見小腹脹，大腹腫；小便澀痛，色赤，有時點滴而出，至今四日，未正式解過一次小便，恐轉(zhuǎn)為尿毒證。舌紅少津，口干，不敢喝水。六脈沉數(shù)。 辨證：熱結(jié)下焦，腎與膀胱俱熱，無陰則陽無以化，故小便不通。 治法：宜滋腎瀉火，滋腎丸主之。 處方：黃柏12克 沙知母12克 蒙桂末1.5克（沖服） 三劑，每日一劑，水煎，分三次服。 外治法：用活田螺肉一個，搗為泥，入麝香末（研細）少許，敷臍上，外包藥棉、紗布，以膠布固定，24小時內(nèi)小便即通。每日換一次藥。 藥后小便通利，病脫險境，仍用西藥治療腎炎。 |
|
|
