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2000年，我在日本出版了《中醫(yī)傳統(tǒng)流派系譜》一書，這是我在日本出版的第三本著作。同時，完成了我的博士論文《徐靈胎與吉益東洞學(xué)術(shù)思想的異同點及其原因分析》。
這篇論文，我是上了心的。對徐靈胎、吉益東洞兩位醫(yī)家的大部分著作，我在上個世紀八十年代就讀過，對他們的學(xué)術(shù)思想非常信服，后來走近經(jīng)方，也與他們兩位的引導(dǎo)有關(guān)。我對于他們兩人的不同點也充滿著好奇，所以，到順天堂大學(xué)以后，又細細地反復(fù)地閱讀了他們兩人的著作，并翻閱了其他相關(guān)的資料，在東京，這個遠離中醫(yī)教學(xué)漩渦的地方，冷靜地思考兩位大家的異同。
我寫文章，大多要打腹稿，這篇論文也思考了大約半年。說來好笑，這篇論文的大綱居然是在候車室里完成的。2000年9月10日，我應(yīng)邀到京都為京都漢方研究會演講，為節(jié)省路費，我沒有坐昂貴的新干線回東京，而改乘夜間高速巴士。闊別京都多年，也非常想去看看那條靜靜的鴨川，去望一眼那座長滿爬山虎的曾經(jīng)住過的宿舍光華寮。但我都沒有，因為我心里有事，就是那篇博士論文。上午講座完畢，我就告別日本朋友來到京都車站。改造過的京都車站寬敞明亮。數(shù)百級的臺階拾級而上，可以到達別致的屋頂花園，在那里，可以看到下面繁忙的新干線，不遠處的東寺古塔和東本愿寺和西本愿寺、二條城和京都御所，也可以遠眺東山西山北山等環(huán)繞京都的青山。我無心戀景，環(huán)顧車站四周后，隨即回到臺階上，席地而坐，鋪開白紙，開始勾勒論文提綱。大綱細節(jié)，論點論據(jù)，圈點勾畫……。旁邊的旅客走了一批又一批，太陽從頭頂?shù)奶齑耙频轿鬟叄钡杰囌緹艋鹜?。從下?點到晚上10點，我一個人在京都車站竟然呆了整整八個小時！兩張白紙寫得密密麻麻，論文骨架已經(jīng)完成。登上夜間巴士后，我很快愜意地舒展肢體，閉上了眼睛……當(dāng)睜開眼睛時，已經(jīng)是東京的清晨。
徐靈胎與吉益東洞均是18世紀中國和日本的以倡導(dǎo)古醫(yī)學(xué)而著名的醫(yī)家。這兩位不同國土的醫(yī)家，在相同的歷史時期，形成了十分相似的醫(yī)學(xué)思想，并采用了接近的研究方法，取得了本國同道公認的學(xué)術(shù)成果。這不能不說是世界醫(yī)學(xué)史上的趣事。
1759年（清乾隆二十四年），徐靈胎“探求三十年”的力作《傷寒論類方》終于定稿。徐氏此書，一改過去從六經(jīng)論《傷寒論》的傳統(tǒng)研究方式，“不類經(jīng)而類方”，從方證相應(yīng)的角度揭示了《傷寒論》辨證論治的規(guī)律，是對后世影響較大的一部著作。值得注意的是，僅僅相隔3年的1762年，日本的古方派大家吉益東洞，也完成了作為該流派經(jīng)典著作的《類聚方》。此書將張仲景的處方與證“列而類之，附以己所見”，其研究思想與編集方式與《傷寒論類方》十分相似。方證研究不僅是《傷寒論》研究的核心內(nèi)容，更是中醫(yī)學(xué)研究的核心內(nèi)容。徐靈胎與吉益東洞不約而同地選用類方法，決不是偶然的。這既是兩人在長期探求醫(yī)學(xué)真髓中得出的結(jié)論，也是對當(dāng)時占統(tǒng)治地位的金元明醫(yī)學(xué)進行深刻反思以后的革命行動。
1757年（乾隆二十二年），65歲的徐靈胎完成了他的醫(yī)學(xué)評論著作《醫(yī)學(xué)源流論》。他因感慨唐宋以來醫(yī)道衰微，無儒者為之振興，“至理已失，良法并亡”的現(xiàn)狀，遂以其“博覽群書，寢食俱廢，如是數(shù)年”而造就的“尋本溯源之學(xué)”，就傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中的93個問題，闡述其獨到的觀點，對當(dāng)時醫(yī)學(xué)“籠統(tǒng)”“支離”“浮泛”的弊端多有針貶。幾乎也在同時，吉益東洞也以非凡的勇氣，向世俗提出挑戰(zhàn)，他強調(diào)實證，強調(diào)親身試驗，反對溫補，提倡萬病一毒說和腹診術(shù)，并全盤否定陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病名病因等傳統(tǒng)理論。其學(xué)說中的36論由門人鶴元逸編成《醫(yī)斷》一書，并于1759年（寶歷九年）刊行。兩書的基調(diào)是一致的，均針對當(dāng)時醫(yī)學(xué)界思想混亂的局面，撥亂反正，明確了醫(yī)學(xué)研究的范疇，強調(diào)以實踐檢驗理論的科學(xué)思想方法。這對于促使當(dāng)時的醫(yī)學(xué)從宋明理學(xué)的束縛中解脫出來，從“怪僻之論，鄙俚之說”等迷信荒誕的邪說中剝離開來，具有積極的意義。
18世紀的中國和日本，均處在一個學(xué)術(shù)思想的動蕩期。在中國，明末清初興起的實學(xué)思潮，以復(fù)古為號召，對空疏的宋明理學(xué)進行了批判。醫(yī)學(xué)界也轉(zhuǎn)向崇尚漢唐醫(yī)學(xué)，注重醫(yī)學(xué)自身的研究，注重前人實踐經(jīng)驗的整理，講求實效，不尚空談，醫(yī)學(xué)風(fēng)氣也為之一變。在日本，儒學(xué)也實施著同樣的變革，受其影響，以吉益東洞為代表的醫(yī)家沖破陰陽五行學(xué)說為主要說理工具的金元醫(yī)學(xué)的束縛，以臨床事實為基礎(chǔ)，試圖構(gòu)筑實踐的醫(yī)學(xué)體系。應(yīng)該說，徐靈胎與吉益東洞都是這個時代的醫(yī)學(xué)革命家。正是由于所處在同樣的時代，促使他們產(chǎn)生了相同的學(xué)術(shù)主張，真可謂“異域同心”。徐靈胎與吉益東洞重視方證與藥物效能的研究，重視臨床現(xiàn)象的觀察和分類研究，具有明顯的近代科學(xué)色彩。他們提倡古醫(yī)學(xué)的目的，正如有的日本學(xué)者山本嚴所說的，“并不意味著醫(yī)學(xué)的倒退，實質(zhì)是醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)化”?？梢哉f，這是18世紀世界東方出現(xiàn)的一道耀眼的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的閃光。
我發(fā)現(xiàn)，這兩位醫(yī)學(xué)家心目中的醫(yī)學(xué)人才模式以及主張的培養(yǎng)方式是不一樣的。在徐靈胎的眼里，醫(yī)學(xué)首先是一門學(xué)問，而不僅僅是一種技術(shù)，更不是謀生的手段。面對清代乾隆年間日益増多的許多“為衣食之計”的從醫(yī)者，徐靈胎充滿了憂慮和不安。他最關(guān)心的是所謂“偉人”、“奇士”般的從事醫(yī)學(xué)研究的高級人才的大量出現(xiàn)。徐靈胎心中的理想人才，首先是“聰明敏哲”的、“淵博通達”的、“虛懷靈變”的、“勤學(xué)善記”的、“精鑒確識”的所謂“具過人之質(zhì)，通人之識”的高素質(zhì)人才，然后，又有“屏去俗事，專心數(shù)年，更得師之傳授”的培養(yǎng)過程。正是基于這種人才模式的設(shè)定，決定了徐靈胎必須強調(diào)基礎(chǔ)，強調(diào)博取，強調(diào)精思。
日本的情況也差不多。中醫(yī)學(xué)自從導(dǎo)入以后，一直是作為宮廷醫(yī)學(xué)或貴族醫(yī)學(xué)的形態(tài)存在的。江戶時代以來，隨著人口的增加和都市化，市民階層的擴大，社會對醫(yī)療要求不斷擴展，需要大量的平民醫(yī)生。吉益東洞所提倡復(fù)興的“疾醫(yī)之道”，是一種樸素的、原始的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)形態(tài)，換句話說，是一種應(yīng)用方藥的技術(shù)。所謂“醫(yī)之學(xué)也，方焉耳”，“藥論者，醫(yī)之大本，究其精良，終身之業(yè)也”。但是，正是由于這種“疾醫(yī)之道”的簡潔性和通俗性，適應(yīng)了社會的需求，從而吸引了大批的求學(xué)者。據(jù)說，當(dāng)時“從游而受業(yè)者多矣，上堂入室百有數(shù)人”。要在較短的時間內(nèi)向初學(xué)者傳授醫(yī)學(xué)，強調(diào)方藥應(yīng)用技術(shù)，強調(diào)理所當(dāng)然的經(jīng)驗，強調(diào)實證性強的腹診，無疑是最佳的選擇。
對徐靈胎、吉益東洞兩位醫(yī)學(xué)家學(xué)術(shù)思想的思考，讓我明白了一個道理：做學(xué)問，不能關(guān)起門來，而要關(guān)注天下大勢。經(jīng)方的推廣，不僅僅是學(xué)術(shù)問題，也是一個社會民生問題。當(dāng)今的中國，并不需要大量的中醫(yī)理論家和做實驗的研究員，而是迫切需要大批為老百姓提供基本醫(yī)療保健服務(wù)的中醫(yī)臨床人員！經(jīng)方愈病機理固然需要弄清，但讓年輕的醫(yī)生們掌握如何用經(jīng)方治療常見病多發(fā)病的技術(shù)更為刻不容緩！現(xiàn)代的中醫(yī)不可能花數(shù)十年的時光去參悟醫(yī)理，他們需要教師將三年講授的內(nèi)容最好用三個月去講完！復(fù)雜的問題，一定要簡單表述；平常的問題，一定要深刻表述！
在日本的那段日子，我經(jīng)常想起我國中醫(yī)界的前輩承淡安先生。非常有幸，我與承淡安先生是同鄉(xiāng)，我家老宅在小鎮(zhèn)東南，先生的老宅在小鎮(zhèn)西北。先生生活的那個年代，內(nèi)憂外患，饑饉連年，貧病交迫者比比皆是，而針灸治病，簡便驗廉，不花錢，能治病，是當(dāng)時中國平民醫(yī)療的最佳選擇。于是，先生懷著高度的社會責(zé)任感，將針灸推廣作為自己一生奮斗的事業(yè)。他也到過日本考察針灸，回國以后不久，抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)。在顛沛流離的艱苦歲月里，他堅持針灸教學(xué)，創(chuàng)辦中國針灸醫(yī)學(xué)專門學(xué)校，先后培養(yǎng)學(xué)員3000多人，分校遍及南方各省、香港和東南亞地區(qū)。承淡安先生后來成為南京中醫(yī)藥大學(xué)前身江蘇省中醫(yī)學(xué)校的第一任校長，而且是新中國第一批中國科學(xué)院學(xué)部委員。承淡安先生是一位了不起的憂國憂民的醫(yī)學(xué)家！他是我心中的偉人。
2001年春天，我的博士論文獲得答辯通過，我隨即回國。那時的我，躊躇滿志：強調(diào)經(jīng)典，立足方證，我要學(xué)徐靈胎先生！刪繁就簡，摸索一套快捷的適合基層醫(yī)生的中醫(yī)教育模式，我要學(xué)吉益東洞先生！普及經(jīng)方，推廣經(jīng)方，為中國的平民醫(yī)療提供更多的經(jīng)方醫(yī)生，我要學(xué)承淡安先生！
南京站坐地鐵一號線到新街口，轉(zhuǎn)二號線到漢中門下，出一號門就是國醫(yī)堂。
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