以20歲男性為例,按社保流動(dòng)窗口個(gè)人交費(fèi)最低檔,805元/月,交費(fèi)15年。
社會(huì)保險(xiǎn)(無賠償、不一定能返本) | 商業(yè)保險(xiǎn)(有賠償、返本) | 1.住院報(bào)銷 | 1.住院報(bào)銷 | 4.意外醫(yī)療 | 2.重疾報(bào)銷 | 2.重疾賠償 | 5.身幫賠償 | 3.退休金領(lǐng)取 | 3.退休金領(lǐng)取 | 6.儲(chǔ)蓄投資 |
項(xiàng)目 | 社保 | 商業(yè)保險(xiǎn) | 交費(fèi) | 415元/月(5000元/年)*15年=7.5萬 | 退休金 | 社會(huì)平均工資*20%+個(gè)人賬戶/120 | 領(lǐng)取靈活 | 身故保障 | 無 | 30萬(意外35萬) | 殘疾保障 | 無 | 30萬(意外35萬) | 重大疾病 | 6種重疾,需先墊付,后報(bào)銷 | 確診即付20萬,后期保費(fèi)豁免 | 住院報(bào)銷 | (實(shí)際費(fèi)用-800-自費(fèi)藥)*80% | 實(shí)際費(fèi)用*80% | 意外醫(yī)療 | 無 | 1萬/次 |
保障利益演示 | 25歲住院 | 因支氣管炎住院8天,住院費(fèi)3000元,其中自費(fèi)500元 | 社保:(3000-800-500)*80%=1360元 | 商業(yè)保險(xiǎn)3000*80%=2400元 | 30歲大病 | 因突然心臟病住院,需做心臟搭橋手術(shù)。國產(chǎn)支架3萬,社??梢詧?bào)銷,支架壽命為5年;進(jìn)口支架6萬,社保不能報(bào)銷,支架可終身使用。 | 3萬*80%=2.4萬,需自行先墊付醫(yī)療費(fèi)用后報(bào)銷。使用其他進(jìn)口藥物不能報(bào)銷,治療期間誤工費(fèi)、生活費(fèi)漢有報(bào)銷;要享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇需繼續(xù)交費(fèi)。 | 無論國產(chǎn)還是進(jìn)口支架,一次性給付10萬。醫(yī)療費(fèi)用全額*80%。從此不再交保費(fèi),由保險(xiǎn)公司代交。誤工費(fèi),生活費(fèi)有保障,即使失去收入能力也能存到一筆養(yǎng)老金 | 40歲意外 | 家庭處于成熟期,上有老下有小,若發(fā)生意外,家庭就少了收入來源。 | 1萬撫恤金,15年繳費(fèi)近7.5萬不會(huì)退還。子女教育金,家庭生活費(fèi)不能報(bào)銷。 | 35萬賠償。可以供子女上學(xué),可供家人10年生活費(fèi)。15年存入的7.5萬加上利息共10萬左右全額退還。 | 60歲退休 | 60歲退休日開始領(lǐng)取退休金。 | 700元/月(8400元/年) | 一次性領(lǐng)取30萬或每月2000元。 | 70歲身故 | 若70歲不幸身故 | 退休金領(lǐng)取共10年8.4萬 | 一次性領(lǐng)取58萬或每月3000元 | 80歲身故 | 若80歲不幸身故 | 退休金領(lǐng)取共20年16.8萬 | 一次性領(lǐng)取118萬或每月1萬元 |
| 社會(huì)保險(xiǎn) | 商業(yè)保險(xiǎn) | 60歲時(shí) | 已交費(fèi) | 7.5萬 | 7.5萬 | 領(lǐng)取 | 剛開始領(lǐng)取 | 可一次性領(lǐng)取30萬或按每月領(lǐng)取約2千元 | 身故 | 喪葬費(fèi)約1萬(不返還已交7.5萬) | 賠償30萬,并返還存入的7.5萬 | 70歲時(shí) | 已交費(fèi) | 7.5萬 | 7.5萬 | 領(lǐng)取 | 8.4萬(剛剛收回本金) | 約40萬 | 身故 | 喪葬費(fèi)約1萬(不返還已交7.5萬) | 賠償約58萬 |
社保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別有8條,你了解其中的幾條? 社會(huì)保障保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱為社保。是屬于國家主導(dǎo)的一種保險(xiǎn),一般指城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人、單位及地方政府三方共同繳納,其中地方政府部分是用來支付“老人”的養(yǎng)老保險(xiǎn)和“中人”過度賬戶部分的養(yǎng)老保險(xiǎn)。一般還需由商業(yè)保險(xiǎn)去補(bǔ)充或替代。
第一,社保一般沒有生命保額。 若因疾病身故,社保不可能象商業(yè)保險(xiǎn)那樣賠付數(shù)十萬給被保險(xiǎn)人的,只給付撫恤金。 真實(shí)案例:我同事的朋友,在某銀行工作了10年后離職,按規(guī)定要繳15年社保后才可領(lǐng)養(yǎng)老金,他于是就自己繳余下的5年,結(jié)果剛繳了4年,不幸的是去年底因故離世,結(jié)果社保只賠付了3000元撫恤金。其它什么都沒有了。 試問:在一個(gè)火化費(fèi),墓地費(fèi)上萬元的城市,3000元能做什么?他的離世不但帶給家人的是痛苦,而且是一筆很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
第二,社保沒有豁免保費(fèi)的功能。 比如,若在我公司購買養(yǎng)老保險(xiǎn),投保人發(fā)生重大疾?。òㄒ蛞馔鈱?dǎo)致)時(shí),那么余下的未繳保費(fèi)哪怕每年數(shù)萬元,都不用繳了,合同仍然有效,而社保還是要繳的。
第三,社保沒有投資功能。 國家不可能代投保人用繳社保的錢去進(jìn)行投資,而商業(yè)保險(xiǎn)公司用客戶的保費(fèi)代客戶進(jìn)行投資國家大型基礎(chǔ)建設(shè)、股票及債券投資理財(cái)。
第四,養(yǎng)老僅靠社保的是不夠的。 成熟國家的社保也只解決老年30-40%的費(fèi)用。社保是最基本的,決定了它只是保障被保人在老年有飯吃,而不是有肉吃。如果要過上較好的老年生活,就要靠其它儲(chǔ)蓄及投資了。 舉例:一個(gè)現(xiàn)在月收入3000元的人,按他的工資標(biāo)準(zhǔn)繳社保,老了每個(gè)月也只能領(lǐng)1000多元。這樣的月收入,會(huì)導(dǎo)致生活水準(zhǔn)一下子降很多。
第五,社保沒有避稅功能。 而商業(yè)保險(xiǎn)卻可以讓你/家人把財(cái)富安全的交到想交付的人手中。我國即將實(shí)施的高達(dá)45%稅率的遺產(chǎn)稅及更高稅率的贈(zèng)予稅,會(huì)讓很多私人財(cái)富變?yōu)閲宜?,所以現(xiàn)在越來越多的人,哪怕是只有房產(chǎn)的人也在開始使用商業(yè)保險(xiǎn)這一功能進(jìn)行避稅,因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)所存的錢給受益人,而不是繼承人,所以不用征遺產(chǎn)稅。
第六,商業(yè)保險(xiǎn)的帳戶是不能凍結(jié)的,也不可以要求用里面的錢去償還債務(wù)的。(與此相關(guān)的其它作用只能意會(huì),不便明講) 舉例:一個(gè)因破產(chǎn)且欠債上億的且所有銀行帳戶都被查封凍結(jié)的人,只要他的保險(xiǎn)帳戶有足夠的錢,那么仍然可以過上幸福的晚年生活。
第七,社保只報(bào)銷《社保藥品目錄》中的藥品。 也就是說新藥及一些進(jìn)口的昂貴的藥品一般是報(bào)銷不了的,而商業(yè)保險(xiǎn)卻是可以的。 OTC(Over The Counter)非處方藥物,我國衛(wèi)生部醫(yī)政司是這樣定義的:它是消費(fèi)者可不經(jīng)過醫(yī)生處方,直接從藥房或藥店購買的藥品,而且是不在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下就能安全使用的藥品,即不需要憑借執(zhí)業(yè)藥師或助理藥師的處方既可自行選購、使用的藥品。 OTC中又分甲類OTC和乙類OTC。甲類(紅色)的可在醫(yī)院、藥店銷售;乙類(綠色)的是可以在醫(yī)院、藥店、超市、賓館等地方銷售。 ?。ㄙI非處方藥(OTC)紅綠要分清,包裝盒上OTC標(biāo)識(shí)為綠色,安全性高,不良反應(yīng)小,紅色宜遵醫(yī)囑服。) 相對(duì)于OTC,RX是指必須憑借執(zhí)業(yè)醫(yī)師或醫(yī)生開取的處方方可購買的藥品。 由于非處方藥可不需醫(yī)師的指導(dǎo)自行服用,所以非處方藥的藥品一般具有安全、有效、價(jià)廉、方便的特點(diǎn)。 目前我國公布的OTC類藥品化學(xué)類一共有1154種,中藥類有4420種(截止到2009年7月20日),全部信息可以在國家食品藥品監(jiān)督管理局的網(wǎng)站上查詢。 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》分為“甲類目錄“和“乙類目錄”兩類。其中“甲類目錄”的藥品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價(jià)格適中的藥品。 “甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定,各地不得調(diào)整?;踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用“甲類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。 “乙類目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比“甲類目錄”藥品價(jià)格略高的藥品?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的參保人員自付一定比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。所以,乙類也不是自費(fèi)藥,是部分自付,比例各個(gè)藥品不一樣。otc甲乙分類是根據(jù)藥品的用藥安全性,乙類比甲類安全,患者可以自行選擇服用。 丙類藥品.指的多為保健藥品、新出的藥品,根據(jù)國家醫(yī)保政策此類藥品是不予報(bào)銷的。 簡(jiǎn)單說,“甲類藥品”100%報(bào)銷,“乙類藥品”只報(bào)銷一部分,“丙類藥品”不報(bào)銷。
第八,社保對(duì)醫(yī)療實(shí)行的是報(bào)銷方法,而商業(yè)保險(xiǎn)多了一種補(bǔ)償方法。 舉例:商業(yè)保險(xiǎn)中,只要確診為重大疾病,無論花費(fèi)是多少,都可按合同約定一次性給付數(shù)10萬的醫(yī)療費(fèi),而社保是不可以的。
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