毛囊炎系化膿性球菌侵犯毛囊口周圍,局限于毛囊上部的炎癥,分為化膿性與非化膿性兩種,多見于免疫力低下者或糖尿病患者,好發(fā)于頭部、項(xiàng)部。發(fā)于頭部的就稱為頭皮毛囊炎。毛囊炎初起為紅色充實(shí)性丘疹,以后迅速發(fā)展成丘疹性膿瘡,繼而干燥、結(jié)痂,痂脫后不留痕跡。皮疹數(shù)目多,但不融合。
毛囊炎多見于成年人,自覺瘙癢或有輕度疼痛,一般沒有全身癥狀。皮疹初起時(shí)為針頭大小,紅色毛囊性丘疹,逐漸變成粟粒大膿皰,中心有毛發(fā)貫穿,周圍有炎性紅暈。膿皰大多分批出現(xiàn),互不融合。膿皰破潰后,排出少量膿血,結(jié)成黃痂,痂脫即愈,不留疤痕。毛囊炎可反復(fù)發(fā)作形成慢性毛囊炎,發(fā)生于頭皮的可引起永久性脫發(fā)。
1、單純性毛囊炎:屬于急性毛囊炎。初起時(shí),毛囊口出現(xiàn)有癢感的紅色小丘疹,周圍有炎性紅暈。抓癢后可形成一個(gè)小膿皰,數(shù)天后膿頭破潰,排出少量膿液后逐漸痊愈,愈后無疤痕。好發(fā)于兒童頭部,成人好發(fā)于頭皮和腋下等處。
2、膿瘡性毛囊炎:又叫毛囊性膿皰瘡、淺表性毛囊口炎。表現(xiàn)為毛囊口周圍發(fā)紅,出現(xiàn)有小米到綠豆大小的黃色膿皰,中心有毛發(fā)穿出,周邊發(fā)紅,有癢感或灼痛感。數(shù)天后,膿皰可變干結(jié)痂,脫痂后患處留有白色鱗屑。容易發(fā)生在四肢及頭皮、小腿等處。
3、項(xiàng)部硬結(jié)性毛囊炎:又稱瘢痕疙瘩性毛囊炎、發(fā)際瘡和項(xiàng)部毛瘡等。多發(fā)于中老年男性,尤其是患有痤瘡及瘢痕疙瘩體質(zhì)者容易患本病。病初起時(shí),項(xiàng)部發(fā)際處出現(xiàn)紅色小丘疹或小膿皰,互相融合,逐漸發(fā)展成瘢痕疙瘩性硬結(jié),有圓形、卵形和不規(guī)則形。一般發(fā)于項(xiàng)后毛發(fā)部位,患處頭發(fā)稀少或完全脫落,病程緩慢,常可數(shù)年不愈。
4、膿腫性穿掘性毛囊周圍炎:又稱頭項(xiàng)部穿掘性蜂窩組織炎,多發(fā)于青年男性。初起時(shí)頭皮部、尤其是后頭部可發(fā)生黑頭粉刺狀毛囊炎和毛囊周圍炎。爾后,逐漸增大變深,成為黃豆大,甚至桃核大的炎性結(jié)節(jié),大多數(shù)可變成有波動(dòng)的膿腫,破潰后成為數(shù)個(gè)瘺孔,有膿汁流出。病程較長(zhǎng),持續(xù)不斷,有的連續(xù)數(shù)年,有的可拖延10年以上。
5、脫發(fā)性毛囊炎:又叫羊胡子瘡,是發(fā)生在男性胡須部位的毛囊炎,唇周及頦部多見。初起時(shí)可出現(xiàn)腫脹性紅斑、毛囊性丘疹或膿皰,病損處的中央有胡須貫穿。膿皰破后,經(jīng)干燥結(jié)痂,痂脫后痊愈,但可反復(fù)出現(xiàn)新皰,病損還可在眉毛、睫毛、陰毛和腋毛等處造成危害?!?strong>頭皮毛囊炎的治療
本病好發(fā)于頭部、項(xiàng)部、臀部、肛周或身體其他部位,且有復(fù)發(fā)傾向,常多處發(fā)生,性質(zhì)頑固,遷延難愈?;忌项^皮毛囊炎會(huì)給患者的工作生活帶來極大的不便,所以要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
1、注意頭皮清潔:引起頭皮毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬引起。某些原發(fā)病,如:激素性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、痤瘡、瘙癢性皮膚病、糖尿病、慢性病灶等也往往都伴有不同程度的毛囊炎。尤其是曾經(jīng)使用過激素類外用品,皮下有激素殘留和停用激素后的“撤藥性反跳”的典型癥狀之一就是:細(xì)菌、真菌感染。所以頭皮的清潔必不可少。
2、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力:免疫力低下和糖尿病患者要警惕容易感染毛囊炎。
3、防止外傷:毛發(fā)的牽拉、搔抓、皮膚的浸漬、局部密封包扎、皮膚受損等會(huì)誘發(fā)毛囊炎,皮質(zhì)激素破壞皮膚生態(tài)環(huán)境。另外,經(jīng)常接觸焦油類物質(zhì)、或長(zhǎng)期應(yīng)用焦油類軟膏或皮質(zhì)類固醇激素藥物,以及皮膚經(jīng)常接受磨擦等刺激,均為本病的誘發(fā)因素。
4、飲食注意:飲食上要注意少吃酒類及酸、辣等刺激性食物,反復(fù)發(fā)作者平時(shí)應(yīng)少吃油膩之物,多食蔬菜、水果,增加維生素,保持大便暢通。
5、及時(shí)治療:毛囊炎的治療應(yīng)及時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間得不到有效治療引起的深部發(fā)展,如果形成癤后,患者則需要開刀引流,部分患者早期不重視,或者是使用激素類、抗生素藥物,由于激素類、抗生素藥物見效特別快,誤導(dǎo)患者以為治好了,等激素藥效過后就會(huì)又復(fù)發(fā)了,并且長(zhǎng)期用抗生素類藥物,使身體有了耐藥性,以后在使用就沒有任何效果,最終導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,甚至癥狀加重。
6、內(nèi)治法:初期宜清熱解毒方用五味消毒飲。若患者體表出現(xiàn)散在淡紅色丘疹及小膿皰,自覺刺癢疼痛舌質(zhì)紅,苔厚膩等濕熱盛表現(xiàn)者,宜清熱解毒利濕方用金薏湯;若患者素體虛弱,病程遷延,出現(xiàn)面色萎黃食少納差,舌質(zhì)淡,苔薄白脈沉細(xì)等氣陰兩虛表現(xiàn)者,治宜益氣養(yǎng)陰、清熱解毒方選藍(lán)芪湯。
結(jié)語:頭皮毛囊炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬等病菌引起,可分為化膿性與非化膿性兩種,常發(fā)于頭部、項(xiàng)部,給患者帶來了極大的痛苦。所以在平時(shí)的生活中,各位朋友一定要養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣,從而減少毛囊炎的發(fā)生。