前面好幾篇文章分別從不同角度解說了中藥的一些基本知識和基礎(chǔ)理論，但其實，要想真正在臨床上解決病人的各種各樣復(fù)雜的疾病，單靠一味一味的中藥是無法完全滿足疾病的現(xiàn)實需求的。因為，單味中藥的藥理作用是相對單一的，而且藥力單薄，很多時候不能充分地對抗疾病，使人體迅速恢復(fù)健康。于是，我們的古人經(jīng)過漫長的實踐，發(fā)現(xiàn)假如通過諸多單味藥的組合，形成一個方劑，就能更有針對性地治療疾病，這里就涉及到一個中醫(yī)學(xué)里的重大概念，如何組成一個合理的方劑也就是組方原則的問題。

所謂方劑，在辨證立法的基礎(chǔ)上選擇若干味合適的中藥組成的成方。單味中藥的功效各有所長，同時也各有所偏，通過合理的配伍，增強(qiáng)或適當(dāng)改變其原有的功用，調(diào)其偏性，制其毒性，消除或減低其對人體的不利因素，使各具特性的藥物發(fā)揮綜合作用。

清代名醫(yī)徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》對于方劑和藥物的關(guān)系有一段很精辟的論述：方之與藥，似合而實離也……圣人為之制方，以調(diào)劑之，或用藥各全其性，亦能使藥各失其性，操縱之法，有大權(quán)焉，此方之妙也。

聰明的古人，借鑒當(dāng)時社會行政體系的架構(gòu)中的“君臣佐使”這一核心，融入到組方實踐中，從而產(chǎn)生了對于華夏民族至關(guān)重要的方劑學(xué)理論體系。

君臣佐使的組方原則最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問·至真要大論》算是給出了君臣佐使的定義，盡管這個定義是相對粗略的，但已經(jīng)具有相當(dāng)?shù)睦碚撋疃龋褐鞑≈^君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使。又說：。”“君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。”其后，歷代醫(yī)家對于君臣佐使的概念內(nèi)涵多有闡發(fā)，到了清代，著名醫(yī)家和方劑學(xué)家吳儀洛解釋說：主病者，對證之要藥也，故謂之君，君者，味數(shù)少而分量重，賴之以為主也。佐君之謂臣，味數(shù)稍多，分量稍輕，所以匡君之不迨也，應(yīng)臣之謂使，數(shù)可出入，而分量更輕，所以備通行向?qū)е挂?。此君臣佐使之義也。綜合歷代醫(yī)家觀點，我們可以大致做如下歸納：

1、君藥：即在處方中對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其藥力居方中之首，是組方中不可缺少的藥物。2、臣藥：意義一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物，二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。3、佐藥：意義一是為佐助藥，協(xié)助君藥、臣藥加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物，二是為佐制藥，用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性的藥物，三是為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。4、使藥：意義一是引經(jīng)藥，引方中諸藥直達(dá)病所的藥物，二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力祛邪。

值得一提的是，經(jīng)過歷代的辛勤努力和智慧積淀，中醫(yī)方劑琳瑯滿目，美不勝收。醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》一書就收載方劑314首，到了唐代的藥王孫思邈，他的兩本著作《千金要方》和《千金翼方》分別收方5300首和2000多首。到目前為止，大約已經(jīng)統(tǒng)計出有名有姓的方劑近10萬首。這數(shù)量龐大的方劑群中，既有許多只有兩三味組成的小方，比如清肝瀉火，降逆止嘔的左金丸、益氣生津，斂陰止汗的生脈散、清暑利尿的六一散等，更多的四五味藥到七八味藥組成的常見方劑，比如補氣的四君子湯補血的四物湯，還有理中丸，小建中湯等。也有一些是幾十味甚至上百味中藥組成的大方。從中我們不難看出，每一首方劑中，不一定是每種意義的臣佐使藥都應(yīng)當(dāng)具備，也不一定每味藥只任一職。如病情比較單純，用一二味藥即可奏效，則不必一一齊備?！短K沈良方》曾說：主病者，專在一物，其他則節(jié)給相為用。

應(yīng)當(dāng)提及的是，方劑的組成既有嚴(yán)格的原則性，又有極大的靈活性。面對病人的實際疾病組方配伍時，在遵循君臣佐使的原則下，要結(jié)合患者的病情、體質(zhì)、年齡、性別以及季節(jié)氣候、生活嗜好等，組成一首精當(dāng)?shù)?、適應(yīng)疾病需求從而療效突出的方劑。在選用古人已經(jīng)創(chuàng)制的成方時，也應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況，予以靈活化裁，加減運用，做到“師其法而不泥其方”。方劑中的藥物加減，用量多寡，甚至劑型改變都會使方劑的功用發(fā)生顯著的變化。比如，前面提到的補氣的基礎(chǔ)方四君子湯，是由人參、茯苓、白術(shù)、甘草四味藥組成，如果將其中甘淡利濕健脾的茯苓替換為辛熱溫里的干姜，干姜變成君藥，則整個方劑就變成了溫中散寒的理中丸了。

記得有一位醫(yī)家曾經(jīng)有這樣的感嘆：醫(yī)之成，悟也；方之精，變也。方劑是依據(jù)病人的病情和臨床實際不斷變化的。千變?nèi)f化但又萬變不離其宗。關(guān)鍵，我們要抓住疾病的本質(zhì)。但要做到這一點，是非常不容易的。所謂，冰凍三尺非一日之寒，中醫(yī)易學(xué)難精，難也就難在此處。