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金延香附湯(董建華) (組成] 金鈴子10克延胡索10克香附10克 陳皮6 克枳殼10克大腹皮15克 [功效] 行氣解郁，活血止痛。 ． (主治] 慢性胃炎或胃潰瘍癥見胃脘痞塞滿悶，脹滿與疼痛 并重者． [用法] 日一劑，水煎二次分服。 [方解] 金鈴子行氣中之血滯，延胡索行血中之氣滯；香附 入肝理氣解郁止痛，主入氣分，行氣時兼行氣中血滯，為氣中血 藥。上述三藥配合，既能活血止痛，又能理氣寬中。陳皮理氣和 胃化濕，與金鈴子、延胡索、香附為伍，既能活血止痛和胃，又 能舒肝理氣，配合枳殼、大腹皮、取其下氣消脹除滿，通利大小 腸。 [加減] 如氣血郁久，化熱化火，伴見灼痛或燒心、反酸者， 可加黃連、吳茱萸清火解郁行氣，煅瓦楞子化瘀止酸。若見胃脘 如見心煩喜嘔、舌紅苔黃者，可加山梔、黃芩以清熱除煩。 [按語] 上消化道疾病常見胃脘部痞塞滿悶，嘈雜納少，大 便或干或稀，久之多兼有脹痛，灼痛，或刺痛諸癥。其病位在胃， 與肝、脾關(guān)系密切。生理上，胃主通降，以降為順：肝主疏泄，調(diào) 暢氣機；脾主升清，以升為健。若脾失健運，胃失和降，肝氣郁 結(jié)，疏泄不利，均可直接影響氣機的通暢，三者相互影響，互為 因果。如木郁不能疏土，可致肝胃不和或肝脾不調(diào)；脾不升清，胃 不和降，則升降氣機痞塞，或逆亂失常，導(dǎo)致氣滯中滿；脾胃不 和，則木可侮之，使氣機乖常而生痞滿。董師認為其總的病機是 以氣機停滯，脾胃升降失常，以“滯”為重點。因此治療強調(diào)以 通降為法，順應(yīng)胃的生理特征。又胃為多氣多血之府，外邪內(nèi)積， 郁于其中，氣血必受其阻。一般初起在氣，日久病由氣入血，導(dǎo) 致氣血同病。氣滯則血行不利，血行遲緩而形成血瘀。董師常采 用調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣之法進行治療。所擬金延香附湯舒肝 理氣，活血和胃，針對病機，每獲良效。 |
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