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我的經(jīng)方我的夢 王三虎教授

 昆山同德堂鄒羿 2015-01-11

我的經(jīng)方我的夢


   說起來我是1971年初中畢業(yè)以后開始步入醫(yī)學(xué)殿堂的,當(dāng)時是叫五七中學(xué)衛(wèi)生班,實際上相當(dāng)于現(xiàn)在的職業(yè)中學(xué),兩年制,學(xué)了一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,也有一些中醫(yī)的內(nèi)容。兩年畢業(yè)以后,我就到了王家洼衛(wèi)生院工作,主要是藥房的司藥,當(dāng)時的衛(wèi)生院實際上只有四個醫(yī)師加上司藥,一共六七個人,規(guī)模很小,病人量也不大。我當(dāng)時去時只有15歲,在這個時候,恰好四個醫(yī)師中間有一個三十來歲的中醫(yī),他給實習(xí)生講通傷寒者,醫(yī)門之過半也,意思是說:把《傷寒論》搞懂了的話,醫(yī)學(xué)這門一半就過了。這句話對我影響深遠(yuǎn)。同時,黨學(xué)都老師給我們講了六經(jīng)提綱和一些最常見的方劑,他講了以后,我就認(rèn)定了《傷寒論》,就托人買了一本,當(dāng)時買一本書都很難,正好我們合陽縣書店有,買了一本73年出的《傷寒論語譯》,我就拿著這個背書。說實話,司藥對于當(dāng)時一個十六七歲的少年來說已經(jīng)壓力夠大了,再加上要自學(xué)好多東西,抽出時間背傷寒已經(jīng)不容易了,不過當(dāng)時確實沒有現(xiàn)在所謂的時間到哪兒去了的感覺,我感覺時間很充沛,尤其是每天清晨早起一點,用歌來唱就叫走在鄉(xiāng)間的小路上,背著傷寒我心歡暢。

為什么呢?因為當(dāng)時農(nóng)業(yè)學(xué)大寨,工業(yè)學(xué)大慶,全國人民學(xué)習(xí)解放軍,解放軍學(xué)全國人民,我們這些既不是正式職工,又不是副業(yè)工、合同工,還不參加第一線的生產(chǎn)勞動,在防空洞里藏著的人,能有時間給自己學(xué)習(xí),就覺得機會太難得了,所以我整天抽出時間背傷寒,背個天昏地暗,背個翻來覆去,大約用了一兩年時間,我把《傷寒論》能倒背下來。我現(xiàn)在說幾個數(shù)據(jù),第一個,《傷寒論》的原文實際上只有四萬字,如果按我當(dāng)時的背誦方法,需要四個小時一口氣背完,我能背到你說哪一條就背哪一條,只提條文名字或號碼就能背出來,在那個時候我才明白什么王明倒背馬列,倒背不是將社會主義背成義主會社,而是你說前邊他背前邊,說后面他背后面。那么背到什么程度呢?背到指導(dǎo)我學(xué)傷寒的老師認(rèn)為沒有必要背那么多了,有方證的背背就可以了,農(nóng)村用不上那么多,我還有點不以為然,我認(rèn)為既然《傷寒論》重要,怎么就能限定有方證的重要,沒有方證的就不重要呢。

    我有的是精力,有的是時間。在背誦的過程中我也做了一些理論探討。其實我當(dāng)時就有了一定的中醫(yī)基礎(chǔ),現(xiàn)在翻出我74年的日記,到現(xiàn)在也40年了,病案大約有20個,病名、病因、病機、病位、辨證、治法、方藥、療效一應(yīng)俱全,我可以毫不謙虛地說,現(xiàn)在的碩士也好、本碩連讀也好,沒有人再像我這樣拿出20個自己看過的病能寫成病案。在這個過程中真是初生牛犢不怕虎,膽也大,用麻黃湯的例子就在我這些病案中,(有個)青年人,咳嗽、氣喘、無汗、頭疼,麻黃湯,用一副、兩副好了,我就作為病案記載了。遠(yuǎn)不像現(xiàn)在,在學(xué)習(xí)麻黃湯的時候,老師講了:麻黃發(fā)汗力強,麻黃湯發(fā)汗力峻猛,這樣一講,(作為《傷寒論》的)第一個方子,結(jié)果好多中醫(yī)一輩子不用麻黃湯,不用麻黃我當(dāng)時沒有這個束縛,所以用麻黃湯也取得了明顯的效果,這可以說是我最初用的經(jīng)方。其次,像外感寒邪,內(nèi)有水飲的咳嗽氣喘我用小青龍湯,還有白虎湯治療牙痛等我的病案里都有,因為現(xiàn)在在柳州保存,以后有機會給大家展示。

   值得我驕傲的還有,當(dāng)時我母親得了小柴胡證,我就給她用的小柴胡湯,結(jié)果吃了一副基本上好轉(zhuǎn),我一號脈,說昨天是脈弦,現(xiàn)在是脈小,傷寒論271條說了傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。三天的話脈小者就是好了,不用吃藥了,結(jié)果正如張仲景所言。還有非常有意思的是,我的傷寒啟蒙老師得了低血壓病,眩暈數(shù)日,閉目尚可,睜眼則劇,第二天就要到西安找副教授--他的老師,當(dāng)時在我們合陽插隊,下放的醫(yī)務(wù)人員辦的班,他聽過人家的課,他說這是低血壓,治不好,我明天到西安找我老師治, 我說黨老師你能不能聽我一句話,他說什么話,我說有人在雜志上發(fā)表過文章,用桂枝甘草湯治療低血壓,(聽了這句話)他來勁了,我說他認(rèn)為低血壓是心腎陽虛,所以用桂枝甘草湯補心陽,加肉桂補腎陽,三味藥,每天各10克沖服。結(jié)果我們這個衛(wèi)生院缺一樣藥,我還親自從外村的醫(yī)療站買回來,三味藥,炙甘草、桂枝、肉桂、各10克,泡水喝,每天晚上我給他拿血壓計兩量,每天升高10毫米汞柱,一直恢復(fù)到正常。黨利水激動地說,舍此三味,別無良方。結(jié)果我們師徒兩個用這個方子在我們合陽、韓城一帶(治好的低血壓)大約不下三四十個人,這也是我當(dāng)初學(xué)傷寒后用傷寒的例子。還有一個例子,我想也是我當(dāng)時知道的少,就是讀書,張仲景說了我就用。我一個同學(xué)咽喉痛,我一看他的咽喉不紅腫,就給他開的半夏散及湯,張仲景《傷寒論》上不是說了嗎少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之,那就是半夏、桂枝、甘草唄,你想,這三味藥非常便宜的,一毛來錢,結(jié)果效果非常好,以后他還說了,不但當(dāng)時有效,以后再犯了,用這個藥還有效。我想大家都是經(jīng)方大家,可能用的多,但是真正在中醫(yī)隊伍中用的人可能就少了。其實現(xiàn)在實際上這種病很多,因為大量的抗生素使用,半夏散及湯呢,用半夏化痰,用桂枝溫陽,用甘草利咽,這個配伍非常巧妙,以至這么多年,在西安也好,在柳州也好,常常出奇制勝都與這個方子有關(guān),我可以大言不慚地說,只有找準(zhǔn)了癥候,不要被炎癥、不要被玄麥甘桔湯限定眼目。

   我學(xué)醫(yī)以后,在我們村最有意義、最有影響的事是,我們村一個和我家走得比較近的一個老奶奶牙痛,我說牙痛那就白虎湯啊,當(dāng)年我在衛(wèi)生院經(jīng)常用的,這是胃火,胃火牙痛就用白虎湯,她說我不能吃石膏這些涼藥,一吃就拉肚子,我說那就加幾片生姜唄,用生姜把胃護住,然后用白虎湯清瀉胃火,結(jié)果她一吃我這個藥牙也不疼了,副作用也沒有。老奶奶用了這個藥以后,從此就相信了我,所以從我學(xué)醫(yī)開始一直到老人家去世,幾乎每年回去都要以看病的名義叫我去吃個飯,送個土特產(chǎn),她始終記得這個事,以后也相信我,當(dāng)然也擴大到我們村。在這里還要說的是,這種寒熱并用的方法,已經(jīng)是我靈活運用經(jīng)方的先期實踐,更重要的是,對我以后用寒熱錯雜的觀點看問題,提出寒熱膠結(jié)致癌論奠定了基礎(chǔ)。


    我邊背傷寒邊取得效果,從而加強了我反復(fù)背誦的欲望,在這個時候我還沒考上渭南中醫(yī)學(xué)校。

 

   

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