在中醫(yī)歷史上,《傷寒論》中著名的青龍湯、白虎湯、真(玄)武湯歷來聞名于世,但對于中國傳統(tǒng)文化中的青龍、白虎、玄武、朱雀四神獸來說,《傷寒論》獨少了朱雀湯,這成為中醫(yī)歷史上的一大懸案。此外,以四神獸命名的方劑,其方名有何來歷,也一直是中醫(yī)人士爭論的一個焦點。 筆者認為,想辨析清楚四神獸湯方劑原理和方名由來,首先要先梳理清楚四神獸所代表的涵義。 其實青龍、白虎、玄武、朱雀之外,還有勾陳和騰蛇,并稱為六大神獸。其最初是來源于中國古代天文學的二十八星宿,后來融入了五行,與方位、時序、萬物、人事等相結(jié)合,被廣泛應用到軍事、藝術、文學、醫(yī)學、地理、卜筮等領域,特別是被周易六爻卦象的靈活應用后,更加被人所熟知。 中國古代以北極星為中心,四周分布著“四象”,東方星象連起來象蒼龍,西方星象連起來象白虎,北方象龜與蛇,南方象大鳥,隨著地球自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn),這四大星象也隨著季節(jié)次第轉(zhuǎn)換,每到冬春之交的傍晚,蒼龍顯現(xiàn);春夏之交,朱雀升起;夏秋之交,白虎露頭;秋冬之交,玄武上升。這即是"四大神獸"的來歷。 正因為此,四大神獸就被賦于了不同的意義: 青龍代表東方,五行屬木,其色為青,為春季,性溫,其氣主升; 白虎代表西方,五行屬金,其色為白,為秋季,性涼,其氣主降; 玄武代表北方,五行屬水,其色為黑,為冬季,性寒,其氣寒藏; 朱雀代表南方,五行屬火,其色為紅,為夏季,性熱,其氣熱散。 四大神獸先簡單了解這些,下面再來結(jié)合中醫(yī)方劑對四神獸湯的來歷進行逐一辨析。 一、白虎湯方名由來 白虎湯由知母、石膏、炙甘草、粳米四味中藥組成,其中知母、石膏為苦寒之藥,主清肺、胃之熱。肺為上焦,胃為中焦,知母、石膏之寒氣上焦開始往下清降,猶如涼風從天而降,一掃炎熱之氣。這不正如白虎所代表的西方秋季的氣候嗎,所謂“涼風起天末”,寒氣下降,炎熱褪去,萬物蕭殺,草木枯白。涼秋來臨,炎夏消退,這不正是白虎湯組方用藥之義嗎。 粳米本為水中生長之物,能在水中生長而不被淹死,其必有抗水、利水的功效。而白虎湯之所以使用粳米這味藥,是因為白虎湯具有秋季特性,即一為涼,一為燥。同樣石膏、知母苦寒之性也易引起燥濕之弊,所以此處用粳米即是為了防止石膏、知母燥性太過,以增加潤燥養(yǎng)陰之功。另外,粳米還具有利水之能,利水能開下竅,下竅疏通開了,也會更利于上焦寒涼之氣的下降。粳米一藥兩用,體現(xiàn)了古人立法之嚴密和靈巧。 二、真武湯方名由來 只所以用真武湯而不用玄武湯命名,據(jù)說是后世為避唐玄宗皇號原因。此湯由茯苓、芍藥、生姜、附子、白術五味藥組成。此方本治太陽病發(fā)汗不解后,出現(xiàn)“頭眩,身瞤動,振振欲擗地”癥狀的。所謂汗傷陽、下傷陰,發(fā)汗太過,陽氣外散,內(nèi)寒濕重,而“身瞤動,振振欲擗地”正是一種振寒的表象。而玄武湯正是溫腎陽、行腎水的名方。 上文已說過,玄武主北方寒藏之氣。那么玄武藏的是什么?我們知道,歷代農(nóng)民在冬季來臨之前,都會“顆粒歸倉”。其目的,一是保存足夠的糧食度過冬天,二是為明年保存種子。其實這種子就是中醫(yī)所說的“元陽”。如果自然界缺少了這些種子,萬物都將消亡(而中藥學中也有“諸子皆降”之說,即種子成熟后多會有降落習性,其實就是降到腎的地方,所以大多的種子具有補腎功能)。同樣,水離開了陽氣,便不能蒸騰化氣,也是死水。所以真武湯以大熱的附子為君,即是用其溫腎陽以行水、治水之功。這與北方冬季功效相同,故名真武湯。 三:大小青龍湯方名由來 青龍湯分大青龍湯和小青龍湯,通過上文分析,既然名為青龍,組方用藥肯定應該具有青龍神獸的稟性。而清代醫(yī)家張秉成在《成方便讀》一書中認為“名小青龍者,以龍為水族,大則可興云致雨,飛騰于宇宙之間;小則亦能治水驅(qū)邪,潛隱于波濤之內(nèi)耳”,此說太拘泥于龍的習性,而失于青龍神獸之本義了。至于現(xiàn)代人認為甘草和桂枝為青色,故名為青龍,石膏為白色故名為白虎之說,更是望文生義,不值一駁。 小青龍湯:麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝各三兩,五味子半升,半夏半升。 小青龍湯本為治“傷寒表不解,心下有水氣”的,解表之藥麻黃、細辛、桂枝等藥,五味子有斂肺功效,肺斂則能降,配合半夏降逆燥濕之性,可祛心下水氣。而祛水濕還可以采取健脾來加強運化水濕方法,所以方中炙甘草、干姜等,即有助解表之功,又有運化水濕之能??v觀全方,有龍尾(五味子、半夏)往下擺動,以助龍頭龍身(麻黃、細辛、桂枝、干姜、炙甘草)升騰發(fā)表之象,以圖示之更形象: 大青龍湯:麻黃六兩,桂枝二兩,炙甘草二兩,杏仁四十枚,生姜三兩,大棗十枚,石膏如雞子大。 大青龍則是治“脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者”,緊脈加上不汗出,說明表閉未解,明顯為麻黃湯證;內(nèi)心煩躁則陽明胃中有熱,上擾心神所致,所以用大劑石膏來清降。從小青龍用五味子和半夏來降逆,而大青龍明顯采用了更猛的石膏和杏仁來清降;另外,解表主藥麻黃的用量,也明顯是小青龍的兩倍。即大青龍湯的用藥,龍尾往下擺動的力度更大,同時龍頭龍身升騰解表的力量也更大。同樣用圖表示更明白直觀: 由此可知,青龍湯雖分大小,但都同樣具有青龍神獸的東方春季其氣上升的特點,這才是青龍湯方名的由來。 正所謂“左青龍,右白虎”,而上天龍,主升;下山虎,主降。與中醫(yī)“清氣左升,濁氣右降”原理深相切合,也與易經(jīng)太極一氣周流的“左升右降”相吻合,還與大自然太陽“東升西降”現(xiàn)象一致,其實這即是中國傳統(tǒng)文化“萬物一理”的最好體現(xiàn)。 四:朱雀湯尋蹤 《傷寒論》四神獸湯中,唯獨找不到朱雀湯的蹤跡。這也成為《傷寒論》的又一大懸案。 對于朱雀湯,有的醫(yī)家認為是十棗湯。而由真武湯主行水,白虎湯主清降,青龍湯主升解來看,朱雀湯應當是來解南方炎夏之熱方為妥切。而十棗湯為逐水之劑,與朱雀本義不符。所以十棗湯即為朱雀湯之說應當排除。 此外,還有的醫(yī)家認為《傷寒論》中黃連阿膠湯即為朱雀湯,方中黃連能清心火,心在五行屬火,方位主南方,這正與朱雀所代表的方位、時序相同。 而在敦煌遺書《輔行訣臟腑用藥法要》中,明確載有大小朱雀湯,其中小朱雀湯即為黃連阿膠湯,這也為黃連阿膠湯即為朱雀湯增加一個佐證。 |
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