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2015-01-08 09:15:19 閉經(jīng) 女性年滿１８周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)周期建立，忽又數(shù)月不來，并伴隨其它癥狀者，稱為“閉經(jīng)”，前者稱為“原發(fā)性閉經(jīng)”，后者稱為“繼發(fā)性閉經(jīng)”。 （病因病理） 本病的發(fā)病因素雖多。概括起來不外乎虛實兩類。虛者多屬血虧。實者多屬血瘀。臨床上一般分為氣血虛弱、氣滯血瘀、肝腎虧損、寒濕凝滯等癥。 １、氣血虛弱 飲食不調(diào)，損傷脾氣，化源不足，或失血過多，或重病久病蟲積等損傷氣血，沖任失養(yǎng)，血?？仗?，而致閉經(jīng)。 ２、氣滯血瘀 多因七情內(nèi)傷，肝氣郁滯，久滯血瘀，胞脈閉阻；或婦女素食酸冷之物；或在行經(jīng)期受寒著涼；使血凝于下，瘀結(jié)而成。 ３、肝腎虧損 先天腎氣不足，或房事不節(jié)，損傷沖任，或血虛日久，肝腎虧損，導(dǎo)致沖脈不盛，任脈不通而月經(jīng)閉止。 ４、寒濕凝滯 經(jīng)來之際，感受寒濕，或過食生冷，脾虛濕盛，寒濕之邪虛客于沖任，血為寒濕所凝，壅滯不通而致閉經(jīng)。 （辯證論治） １、氣血虛弱型 主證 停經(jīng)、面色萎黃；頭暈、心悸、氣短、神倦；舌淡，苔薄，脈虛細。 治則 養(yǎng)血滋陰，填補沖任。 選穴 氣海、中脘、三陰交、膈俞、脾俞、腎俞、次繆。重用推揉腰背養(yǎng)心法和摩揉小腹益氣法。 ２、氣滯血瘀型 主證 停經(jīng)，面色晦暗，精神抑郁，煩躁易怒，胸悶脅脹，腰酸帶下，脈弦兼瘀血內(nèi)阻者，小腹脹痛，按之尤甚，舌紫苔白，脈弦澀。 治則 行氣活血，通調(diào)沖任。 選穴 氣海、關(guān)元、血海、三陰交、肝俞、脾俞、腎俞。重用按摩俞穴行氣法。 ３、肝腎虧損型 主證 停經(jīng)、面色晦黯、耳鳴、腰酸、神倦。偏肝腎陰虛的，身體消瘦，午后潮熱盜汗，兩顴發(fā)紅，手足心熱，皮膚干燥，舌苔花剝，脈細或細數(shù)。偏腎陽虛的，肢冷畏寒，夜間小便多，腰膝均軟，舌質(zhì)淡胖嫩，苔白，脈沉遲。 治則 偏肝腎陰虛的以滋腎養(yǎng)肝；偏腎陽虛的以溫養(yǎng)腎陽。 選穴 （１）肝腎陰虛 氣海、關(guān)元、中極、腎俞。重用揉摩血海養(yǎng)陰法。 （２）腎陰虛 膈俞、肝俞、腎俞、公孫。重用揉擦命門溫腎法。 ４、寒濕凝滯型 主證 停經(jīng)，目窩發(fā)青，四肢不溫，小腹冷痛，胸悶惡心，大便溏，白帶多，苔白厚膩，脈濡緩或沉緊。 治則 偏寒宜溫經(jīng)散寒，偏濕宜燥濕化濁。 選穴 （１）偏寒 命門、脾俞、關(guān)元、中極。重用揉搓腎俞溫經(jīng)法。 （２）偏濕 風(fēng)門、脾俞、關(guān)元、陽陵泉。重用搓揉八繆祛濕法。 （基本手法） １、推揉腰背養(yǎng)心法 患者俯臥位，醫(yī)者兩掌分推腰背部；掌根按揉脊柱兩側(cè)（重點部位肝俞至大腸俞及腰骶部）；拇指揉壓膈俞、腎俞、脾俞、次繆；手掌推揉八繆部位。 ２、摩揉小腹益氣法 患者仰臥位，醫(yī)者手掌反復(fù)緩摩小腹部；兩掌重疊輪狀按揉氣海、關(guān)元；雙拇指交替揉按臍下沖任脈路線；按壓中脘、三陰交。 ３、按摩俞穴行氣法 患者仰臥，醫(yī)者用掌反復(fù)按摩小腹部（臍下氣海，關(guān)元部位）；拇指按壓氣海、關(guān)元、血海、三陰交；患者俯臥，醫(yī)者用兩手拇指按揉肝俞至大腸俞一段，按壓肝俞、腎俞、脾俞等穴。 ４、揉摩血海養(yǎng)陰法 單掌反復(fù)揉摩血海穴處數(shù)分鐘。 ５、揉擦命門溫腎法 單掌反復(fù)揉擦命門穴處。 ６、揉搓腎俞溫經(jīng)法 患者俯臥，醫(yī)者兩拇指按揉、掌搓兩腎俞穴；掌搓命門，腰陽關(guān)。 ７、搓揉八繆祛濕法 患者俯臥位，醫(yī)者兩掌反復(fù)揉搓八繆穴，疑小腹內(nèi)有溫?zé)岣袨槎取?/font> |
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