【未央的回答(1票)】:

我覺得從這兩個(gè)疫苗的名字上就能提現(xiàn)這倆之間最明顯的差別！一個(gè)是活毒，只是減弱；一個(gè)是死毒，滅活的……

【黃紙箱的回答(2票)】:

唔，試試按照教科書答一下好了。

減毒活疫苗（又稱：活疫苗）

滅活疫苗（又稱：死疫苗）

其實(shí)疫苗的種類不只這兩種，還有亞單位疫苗，基因工程疫苗，核酸疫苗（DNA疫苗）等等，因?yàn)橐仓皇侵榔っ?，就不說太多了。

一、減毒疫苗（活疫苗）

書本定義：活疫苗是通過毒力變異或人工選擇法（如溫度敏感株）而獲得的減毒或無毒株，或從自然界直接選擇出來的弱毒或無毒株經(jīng)培養(yǎng)后制成的疫苗，如鼠疫、炭疽等減毒活疫苗。

簡單來說，就跟字面意思一樣，通過一些方法使病毒的毒力下降，然后制成疫苗。

優(yōu)點(diǎn)：

1、接種一次即可，且接種量少。

2、可誘發(fā)體液免疫和細(xì)胞免疫（這兩種免疫高中學(xué)過），免疫相對較全面。

3、免疫維持時(shí)間相對較長，可達(dá)1-5年或更長。

缺點(diǎn)：

1、有毒力回升的危險(xiǎn)，對免疫缺陷者有危險(xiǎn)。（因?yàn)楫吘故峭ㄟ^非正常培養(yǎng)的方法獲得的減毒株，當(dāng)然相對安全的才會(huì)作為可接種的疫苗）

2、疫苗相對不穩(wěn)定。

3、不易保存，4℃存活2周，真空凍干可長期保存。

接種反應(yīng)：可在體內(nèi)增殖，類似輕型感染或隱形感染。

二、滅活疫苗（死疫苗）

書本定義：是用物理、化學(xué)方法殺死病原微生物，但仍保持其免疫原性（就是會(huì)識(shí)別結(jié)合T、B細(xì)胞并使它們活化的能力）的一種生物制劑。如傷寒、霍亂、流行性腦膜炎等滅活疫苗。

也就是說，獲得的是死菌，只是還有刺激免疫的能力。

優(yōu)點(diǎn)：

1、毒力不可能回升，安全性好。

2、疫苗相對穩(wěn)定。

3、易保存，4℃可保存1年以上、

缺點(diǎn)：

1、接種次數(shù)相對較多，需2-3次，且接種量大。

2、只引起體液免疫，免疫應(yīng)答類型相對較單一。

3、免疫維持時(shí)間相對較短，只維持0.5-1年。

接種反應(yīng)：在體內(nèi)不增值，可出現(xiàn)發(fā)熱、全身或局部腫痛等反應(yīng)。

————————————————————————————————

不會(huì)畫分割線…

以上參考人衛(wèi)的第8版《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》

因?yàn)槲乙策€是初學(xué)者，所以不能保證完全正確，關(guān)鍵時(shí)刻請咨詢更專業(yè)人士的意見！

【李斐君的回答(9票)】:

首先解釋兩個(gè)名詞

Virulence factor 致病基因。編碼的大分子能促進(jìn)對寄主細(xì)胞的粘附、破壞寄主細(xì)胞結(jié)構(gòu)、引起強(qiáng)烈破壞性免疫反應(yīng)等。是否表達(dá)致病基因是病原體和普通微生物群的主要區(qū)別。

Trial 遺傳信息相同的一個(gè)微生物群

以病毒疫苗為例，分三種情況考慮

Live attenuated 即減毒

Killed/inactivated 即滅活

Acellular/subunit

減毒疫苗

一般取自于正常病毒的基因突變型。理想狀況下，科學(xué)家取用因基因突變而導(dǎo)致virulence factor無法正常表達(dá)，病毒致病性減弱的trial。突變可能是堿基替換或者DNA片段丟失。如果是前者，則有一定可能發(fā)生反向突變，即病毒的virulencefactor被激活，病毒由非致病型轉(zhuǎn)為致病型。非理想狀況下，我們不知道病毒的virulencefactor是什么……

另外一種制減毒疫苗的辦法是將目標(biāo)病毒與和它關(guān)系較近、但只具有弱毒型或不具備致病性的trial “雜交”，經(jīng)過基因重組后篩選出合適的子代trial。這樣的后代仍能表達(dá)激發(fā)免疫反應(yīng)的大分子，但和目標(biāo)病毒相比致病性弱。

滅活疫苗

是不具備感染性的“病毒類似物”。疫苗本身往往不是完整的病毒分子，而只是可以引起免疫反應(yīng)的一部分大分子集團(tuán)。請自行想象拿一個(gè)大榔頭把病毒敲碎再把一部分碎片裝進(jìn)針筒……

Acellular/subunit

這個(gè)分類下的也是不具備感染力的大分子。

比如可以在外環(huán)境中自動(dòng)組裝的蛋白質(zhì)外殼。疫苗本身只包含外殼的成分而不具備遺傳物質(zhì)。因此該外殼可像“活”病毒一樣粘附甚至入侵細(xì)胞，但是不能自行復(fù)制。但因?yàn)樗拇_可以入侵細(xì)胞，所以能夠激發(fā)細(xì)胞免疫。

區(qū)別

從以上描述中大家會(huì)感到滅活疫苗比減毒疫苗更“安全”。然而就免疫效果而言，滅活疫苗比減毒疫苗要弱得多。比如滅活疫苗不能激發(fā)至關(guān)重要的細(xì)胞免疫，減毒疫苗則可以。且免活疫苗往往需要助劑加強(qiáng)效果，減毒疫苗則不需要。而從另一方面來講，由于減毒疫苗包含著有一定感染性的病毒，對于弱免疫人群而言可能并不適用。

最后說一句，使用什么樣的疫苗和病毒本身關(guān)系密切。局限于我們的所知，很多情況下非特定類型的疫苗可能無法激發(fā)有效的免疫反應(yīng)。

【pangYElei的回答(1票)】:

一個(gè)是病秧子，一個(gè)被挖空了心。

【知乎用戶的回答(1票)】:

首先將免疫方法分下類，人體的免疫可以分為獲得性免疫和先天性免疫。先天性免疫主要是吞噬細(xì)胞，補(bǔ)體系統(tǒng)，溶酶體組成的。獲得性免疫是高度專一的免疫方式，主要由抗體以及免疫細(xì)胞組成。

獲得性免疫可以按來源分為主動(dòng)和被動(dòng)。主動(dòng)是抗體由自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，被動(dòng)是注射抗體。按暴露方式分為天然和人工。比如感冒痊愈，感染是天然的，抗體是自身產(chǎn)生的，這就是天然的主動(dòng)免疫。被蛇咬了，注射抗毒素血清，感染是天然的，抗體是體外的，就是天然被動(dòng)免疫。

主動(dòng)免疫刺激免疫系統(tǒng)并且產(chǎn)生抗體，痊愈后體內(nèi)會(huì)有記憶B 細(xì)胞，之后對于該病原體會(huì)有免疫力。不是說之后就不會(huì)感染病原體，而是在有明顯癥狀前，免疫系統(tǒng)已經(jīng)打倒病原體了。

抗原呈現(xiàn)細(xì)胞識(shí)別，呈現(xiàn)抗原以及抗體和抗原的反應(yīng)是由抗原表面的抗原決定基導(dǎo)致的?？贵w也不是直接殺死抗原，抗體和抗原表面的抗原決定基結(jié)合后，抗原喪失感染細(xì)胞的能力，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消滅。

如果將病原體在特殊條件下誘變，比如紫外線照射，可能獲得感染能力很弱的毒株，但表面的抗原決定基不變。減毒毒株是減毒疫苗的有效成分。減毒疫苗引起的感染，感染是人工引起的，但抗體是自身產(chǎn)生的，整個(gè)免疫過程是完整的，刺激很強(qiáng)，記憶維持的時(shí)間很長。這屬于人工獲得的主動(dòng)免疫。

減毒疫苗是活的病原體（大部分是病毒，少部分是細(xì)菌），對普通人導(dǎo)致輕微感染，但對免疫缺陷病人會(huì)有嚴(yán)重的后果。而且活病毒要求的條件苛刻，全程需要冷藏。

滅毒疫苗是用化學(xué)藥品或者加熱使病原死亡喪失感染能力但又不破環(huán)病原決定基結(jié)構(gòu)。B細(xì)胞仍會(huì)用表面抗體試探抗原的抗原決定基，能匹配的B 細(xì)胞會(huì)分裂然后分化為記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞。但由于死病原體的刺激不強(qiáng)，產(chǎn)生的記憶細(xì)胞數(shù)量不多。通常需要多次注射提升效果。好處是對所有人都是安全的，保存條件也不苛刻。

同理，亞單位疫苗的成分是病原體碎片，也屬于死病原疫苗，有效成分是抗原決定基。過程與滅毒疫苗一樣。

共軛疫苗是把抗原決定基和蛋白質(zhì)分子組裝在一起，過程同上。

類毒素疫苗針對的主要是細(xì)菌抗原，很多細(xì)菌毒害宿主主要靠的是分泌的毒素。通過化學(xué)物理方法改變毒素結(jié)構(gòu)后，使其消滅其毒性又能引起免疫反應(yīng)。過程也是b細(xì)胞表面抗原試探后進(jìn)行克隆分裂，

產(chǎn)生記憶細(xì)胞。

DNA 疫苗是把病原體的抗原決定基基于植入體細(xì)胞，體內(nèi)產(chǎn)生表面決定基。

死病原疫苗引起的反應(yīng)都不強(qiáng)，效果維持不了太久，需要多次注射。

【劉劍的回答(0票)】:

一個(gè)是活著，一個(gè)是全部死亡

【宋友直的回答(0票)】:

減毒疫苗是仍然有繁殖能能力的病原體，可以在在體內(nèi)繁殖，但是他的致病基因什么的已經(jīng)被破壞了。

滅活疫苗是沒有繁殖能力的病原體上的部分物質(zhì)（蛋白質(zhì)之類的具有特殊識(shí)別作用的物質(zhì)），這種物質(zhì)沒有繁殖能力，對人傷害的可能性更小。

綜上，減毒疫苗相對危險(xiǎn)，但是它的效果更好；滅活疫苗較安全，但是效果不如減毒疫苗。所以可以通過多次接種來提高免疫。

【vanderwaal的回答(0票)】:

滅活苗是死了的病原，但是具有抗原性，減毒株則是具有一定弱毒力的活病毒

【林小圈的回答(0票)】:

以我曾經(jīng)賣疫苗的經(jīng)驗(yàn)來個(gè)答案。有很專業(yè)的回答我就不贅述了。補(bǔ)充一下。

像脊髓灰質(zhì)炎的疫苗，就是我們都吃過的糖丸，這類就是減毒活疫苗，這類疫苗有一定概率的可能致病性。服用后可能會(huì)導(dǎo)致部分兒童因?yàn)槭褂靡呙绲眠@種疾病，即小兒麻痹癥。

而滅活疫苗，因?yàn)樗牟《局晔峭耆珳缁畹模粫?huì)導(dǎo)致疫苗受體感染此疾病。

原文地址:知乎