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劉渡舟治痹痛案兩則

 山東中醫(yī)竹林 2014-12-16
劉渡舟治痹痛案:一,楊某某,男,42歲?;缄P(guān)節(jié)炎已3年,最近加劇,骨節(jié)煩疼,手不可近,并伴有心慌氣短、胸中發(fā)憋,每到夜晚則尤重。切其脈緩弱無力,視其舌胖而嫩。
辨為心腎陽虛,寒濕留于關(guān)節(jié)之證。處方:附子15g 白術(shù)15g 桂枝10g 炙甘草6g茯苓皮10g服3劑而痛減其半,心慌等癥亦佳。轉(zhuǎn)方用桂枝去芍藥加附子湯,又服3劑,則病減其七。乃書丸藥方而治其頑痹獲愈。
                  二,遲某,男,50歲。其病為腰腿痛、兩足酸痛,惡寒怕冷,行路則覺兩腿發(fā)沉。切其脈沉緩無力,視其舌碩大,苔則白滑。
      
本證為《金匱》所述“腎著”之病,疏方:茯苓30g 白術(shù)15g 干姜14g 炙甘草10g此方服至12劑,則兩足變熱,惡寒怕冷與行路酸沉、疼痛之癥皆愈。(《劉渡舟臨證驗案精選》)【評析】本案腰痛腿沉怕冷,與“腎著病”相符。《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》說:“腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中……病屬下焦,身勞汗出。

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