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方藥與治法 滋腎養(yǎng)血生發(fā)湯組成：當(dāng)歸、白芍、熟地黃、生地黃、黃芪、山藥、枸杞子、茯苓各15 g，菟絲子20 g，何首烏、黑芝麻各30 g，川芎、砂仁各10 g，山茱萸12 g。水煎服，每天1劑，連續(xù)服用3周。服藥3周后，一般脫發(fā)可停止，或有新發(fā)滋生。乃改用丸劑緩圖，即以上方藥物比例制成蜜丸，每丸9 g，每次1丸，每天3次，3個(gè)月為1療程。斑禿患者配合用鮮姜片頻擦，以及梅花針輕輕叩打，以病變局部充血發(fā)紅為度，每天1～2次。普禿患者以生側(cè)柏葉、旱蓮草各60 g（鮮者加倍），煎水洗頭，每天1次。 病案舉例 張某，男，41歲，干部，1996年7月28日診。3個(gè)月前開始發(fā)現(xiàn)每天頭發(fā)脫落甚多，洗頭時(shí)更加明顯，且進(jìn)行性加重，曾服西藥胱胺酸、維生素、生發(fā)膠囊及中藥湯劑，外涂生發(fā)藥水等，治療少效。診見：頭發(fā)枯黃稀疏，頭頂大部分已近脫光，頭部皮膚無異常?；颊呱鯙榭鄲?，偶見失眠、腰?，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。擬滋腎養(yǎng)血生發(fā)湯原方，水煎服，每天1劑。同時(shí)用側(cè)柏葉、旱蓮草煎劑洗頭。連續(xù)治療3周后，脫發(fā)停止，并有新發(fā)生出，細(xì)而柔軟，精神轉(zhuǎn)佳，腰?、失眠等癥皆除。乃改為丸劑內(nèi)服，3個(gè)月后滿頭黑發(fā)恢復(fù)如病前，隨訪1年未復(fù)發(fā)。 體會(huì) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎藏精”，“其華在發(fā)”?！案尾匮保鞍l(fā)為血之余”。頭發(fā)的生長與肝腎精血密切相關(guān)，精血充盈，則毛發(fā)潤澤濃密烏黑。反之，精血不足，毛發(fā)失于濡養(yǎng)，則出現(xiàn)枯黃不澤，或早白或脫落等癥。故治療脫發(fā)，滋補(bǔ)肝腎為大法。方中生地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、何首烏、黑芝麻等養(yǎng)血補(bǔ)陰；山茱萸、菟絲子、枸杞子補(bǔ)益肝腎；砂仁理氣，以防滋補(bǔ)藥膩滯礙胃；黃芪、茯苓、山藥補(bǔ)益肺脾之氣。“肺主氣”，“外合皮毛”，毛發(fā)的榮枯與肺氣盛衰不無關(guān)系，肺臟功能正常，則可司“熏膚、充身、澤毛”的功能。所以，補(bǔ)益肝腎精血的同時(shí)，補(bǔ)益肺氣也是必要的。 作者單位:河北省滄州市人民醫(yī)院，滄州市(061000) (收稿日期：1998-11-09) |
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