龍氏正骨手法復位療法是治療頸椎病病因分型中頸椎關節(jié)功能紊亂型的主治法。它是以中國醫(yī)學傳統(tǒng)的傷科正骨、內科推拿法為基礎，與現(xiàn)代脊柱生理解剖學、生物力學相結合，根據(jù)脊椎小關節(jié)錯位的病理變化，研究出的治療脊柱關節(jié)錯位，椎間軟組織勞損，關節(jié)滑膜嵌頓和椎間盤突出等病癥的有效方法。這種手法既治骨又治軟組織、具有準確、輕巧、無痛、安全及有效的特點。

支配人體五臟六腑的神經(jīng)都是從脊柱發(fā)出的，脊柱是人體生命的棟梁。在從爬行動物到人的進化過程中，脊柱所受到的壓力是越來越大。直立行走的人，全身的壓力都集中在脊柱上。例如經(jīng)常坐辦公室的白領一族、開會多的人，很容易出現(xiàn)由脊柱引起的疾病。

1959年，魏征、龍層花教授研究頸椎病后發(fā)現(xiàn)，不少病人在脊椎病好轉時，原有的內臟（器官）病癥狀同時好轉或痊愈，就開始立項專門研究脊椎病與內臟病癥的關系。經(jīng)過大量的臨床解剖及實驗研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)官能癥、頭痛、眩暈、高血壓、原因不明的胸悶、心悸、失眠、頑固性呃逆、冠心病、心律失常、胃十二指腸潰瘍、糖尿病、習慣性便秘、痛經(jīng)等，特別是許多病因不明、屢治不愈的70多種內臟疾病多與脊椎疾患有關，提出了脊柱相關病因理論，在此理論基礎上創(chuàng)立了龍氏正骨手法。本方法現(xiàn)在主要在廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院繼承和發(fā)揚，由學術繼承人沈彤教授，帶領潘廣華、胡雄士等醫(yī)師進行推廣。

龍氏正骨將中醫(yī)正骨、推拿與現(xiàn)代脊柱生理解剖學、生物力學結合進行手法的革新，形成一套針對脊椎軟組織損傷、脊椎關節(jié)錯位、關節(jié)滑膜嵌頓、椎間盤突出等治療脊椎病的手法。這套手法可以對脊椎病因引發(fā)的疾病進行辨證施治，其特點為：穩(wěn)準、輕巧、無痛、安全，療效確切，現(xiàn)已成為國家中醫(yī)藥管理局重點科研課題和成果正在推廣應用。

特色一：三步定位診斷法

第一步：神經(jīng)定位診斷（癥狀表現(xiàn)部位）：

詢問病情時，根據(jù)其疼痛、麻木的部位（無麻痛癥狀者，根據(jù)主要癥狀的器官部位），按神經(jīng)定位診斷分析脊神經(jīng)根損害部位，初步定出發(fā)病的脊椎或關節(jié)。

1、有麻木、疼痛的肢體，按周圍神經(jīng)分布作出發(fā)病脊椎范圍的初步診斷。

2、有內臟、器官病癥的，按交感神經(jīng)節(jié)段進行判斷，例如室上性心動過速，檢查頸上交感節(jié)段（頸上心支屬加速神經(jīng)）所在的頸椎1-3是否錯位或壓痛。

3、有脊柱局部癥狀的，除檢查脊椎外，還應檢查所支配肌肉及韌帶附著點是否勞損。

第二步：觸診、檢查診斷定位法：

根據(jù)術者進行脊椎檢診結果，包括發(fā)現(xiàn)其橫突、棘突及關節(jié)突偏歪，椎旁壓痛，病理陽性反應物（硬結、摩擦音、彈響音、肌萎縮或代償性肥大等）的部位，或各項試驗、神經(jīng)系統(tǒng)檢查結果結合第一步定位診斷，進行第二次定位診斷，進一步確定發(fā)病的脊椎、關節(jié)及分型。

1、橫突、關節(jié)突觸診法：術者用右手拇、食指輕置患者頸椎橫突后方與關節(jié)突處（先從乳突尖處觸及第一頸椎橫突，然后向下后方移至2、3頸椎后關節(jié)處），向上下滑動對比，觸清關節(jié)突有無隆起和橫突左右是否對稱。如有異常，應檢查是否同時有壓痛和病理陽性反應物??硬結，肌痙攣的索狀物、摩擦音等，若有即為小關節(jié)錯位體征，若無則為先天性畸形。（由于頸椎棘突多有分叉，且長短懸殊，觸診容易有誤差，以檢查橫突關節(jié)突較好。）

2、棘突觸診法：用于下位頸椎及胸椎的檢查。術者右手食、中二指并攏置于棘突兩旁作上下滑動對比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按橫突觸診法鑒別是否為病現(xiàn)性的還是先天性畸形。

3、陽性反應物觸診法：術者用拇指在患椎棘突旁、橫突、關節(jié)突上下揉按觸摩，并檢查與患椎相連的肌肉遠端附著點有無摩擦音、壓痛和硬結。若有，即為勞損點或損傷的反應物（如無菌性炎癥或肌痙攣）。

第三步：X線頸椎照片定位診斷：

觀察頸椎X線片各椎間關系的變化，脊柱軸線變異情況，椎體后緣聯(lián)線變異情況。環(huán)椎錯位時會出現(xiàn)的仰位、傾位、仰旋、傾旋和側旋等改變。各椎間關節(jié)形態(tài)或位移都屬頸椎關節(jié)錯位的表現(xiàn)。觀察各椎間盤變性、椎間關節(jié)骨質增生，各韌帶鈣化的部位、程度等。并與第一、二步定位診斷結合分析，作出最后定位診斷結果。

1、排除脊柱腫瘤、結核、骨折、脫位及類風濕、痛風等病癥。

2、分析椎間關節(jié)錯位的部位，方向（類型）、有椎間盤突出者可行CT檢查

3、分析椎間盤變性程度（早期及中期者可通過牽引下正骨法治療），骨質增生部位與癥狀部位的關系。

4、觀察椎間關節(jié)有無炎癥，骨質松疏及鈣化部位，為治療提供參考。

不宜治脊療法治療者：脊柱腫瘤、結核、骨折、脫位，局部有化膿病灶，有出血傾向及各種危重病人。潘廣華提供。

特色二：頸椎正骨四步十法

1 仰頭搖正法：適用于枕寰、寰樞關節(jié)的旋轉式錯位?；颊哐雠P，低枕。術者一手托其枕部，一手托其下頜，使病人頭部上仰（仰頭可使C2-7頸椎后關節(jié)閉鎖成"定點"），側轉，囑病人放松頸?。ň徛齽?-3下），待頭轉到最大角度時，稍加有限度的"閃動力"，即可使錯位的關節(jié)復位，此操作中有時可聽到關節(jié)復位的彈響"咯得"聲。也可取坐位操作

2 低頭搖正法：適于頸椎2-6后關節(jié)旋轉式錯位。患者側臥、平枕、低頭（中段頸椎錯位者約屈20度。下段頸椎錯位者前屈須大于30度）術者一手輕拿其后頸，以拇指按壓于錯位的橫突后隆起處下方作為"定點"，另一手托其面頰部作為"動點"，以枕部為支點，轉動頭部，當搖頭至最大角度時，動點的手用有限的"閃動力"，"定點"的拇指按壓成阻力，使關節(jié)在動中因"定點"的阻力而復位。緩慢復位法根據(jù)需要可重復2-3次。

3 側頭搖正法：適于頸椎2-6鉤突關節(jié)旋轉式錯位及側彎、側擺式錯位。患者側臥、低枕、頭前屈，術者一手托其耳區(qū)頭部，另一手輕拿其后頸，拇指"定點"于錯位之橫突下方，將頭搬起呈側屈狀作搖頭活動，動作同低頭搖正法。

4 俯臥搖肩法：適用于第5頸椎至第2胸椎間的旋轉式錯位?；颊邆扰P、平枕，上肢垂直，手置臀部，術者立其后方，用拇、食指夾于錯位關節(jié)的橫突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的搖動，"定點"作對抗阻力，使旋轉錯位在搖動中復正，此法與低頭搖正法復位原理及適應癥相同，只是"動點"在下，改為搖肩，使作用力易于達到頸胸交界處。尤其對上位頸椎失穩(wěn)的患者，可避免因低頭搖正角度過大而損傷上頸段。注意搖肩時先將其肩向下推，以免關節(jié)閉鎖影響復位。

5 側向搬正法：適用于頸椎2-6側彎、側擺式錯位的鉤突關節(jié)錯位?；颊哐雠P，術者立于床頭，一手拿其后頸并以拇指按住患椎橫突側方并向隆起處按壓（側擺者只按一點，側彎者由下而上按壓）。另一手托住下頜并以前臂貼其面頰部，兩手合作將患者頭向上牽引并屈向健側再屈向患側，（讓錯位關節(jié)先開后合），當頸屈向患側至最大角度時，拇指"定點"不放松，，并與"動點"手協(xié)同作扳、按、牽聯(lián)合"閃動力"以使錯位關節(jié)復位，有時病人可改用側臥位，去枕，用抬頭作側扳按動作，與側頭搖正法相同，抬頭角度加大。C6-T2側擺、側彎式錯位者，可將"動點"改為推肩拉肩法，此法必須使錯位椎間側屈活動度加大才能成功。

6 挎角搬按法：適于C2-6后關節(jié)錯位，或關節(jié)滑膜嵌頓，且關節(jié)腫脹者?；颊呷〗扰P位，低枕，將頭偏向健側前屈，充分展開患椎關節(jié)，術者雙手拇指輕力彈撥其頸部緊張肌腱（提肩胛肌、夾肌多見）作滑膜嵌頓的誘導松解，使嵌頓的滑膜退出，并揉捏頸肌使之放松。然后一手拇指"定點"于腫脹隆起的偏下方，另一手扶對側頭面部，將頭搬起屈向健側前外45度，再搬頭向患側后外45度，如此斜向扳按壓該隆突關節(jié)，重復2-3次即可復平。

7 俯臥沖壓法（旋轉分壓法）：適于頸胸交界區(qū)（C6-T3）的關節(jié)錯位。以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴壓痛為例，患者俯臥于軟枕上，頭在床邊懸空，面向頸部放松。術者立于床頭，右手掌根部按于C7棘突左側，力點落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定點，令患者深呼吸，當其呼氣時，術者雙手用有限度的沖壓力下按，右手"動點力"稍加大，可重復2-3次，由于術者雙手作用力方向不同，對旋轉式錯位較易復正。對滑脫式錯位，可改為雙拇指同按于后突的椎旁兩側，在雙掌牽位頭頸時雙拇指加按壓力，以達到牽引推正之目的。本法亦常用于胸椎段錯位。

8 側臥推正法：適用于各種前后滑脫式錯位，對頸軸變直，反張者有效，患者側臥，平枕、低頭，術者用拇指、二指夾持后突棘突兩旁椎板處作"定點"，另一手托其下頜，使頭作前屈后仰活動。當仰頭時，"定點"之手稍加力向前推動，使反張的椎體在運動中被推正?；撦^重者，用牽引下推正較易成功，或取仰臥位于推正時加牽引力，亦可復正。