化膿性中耳炎，俗稱“耳底子”，是中耳黏膜的急性化膿性疾病。常見致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。本病多見于兒童，急性上呼吸道炎癥及小兒哺乳體位不當(dāng)為最常見誘因，鼓膜外傷、過度用力擤鼻涕等也可誘發(fā)。
自測要訣
西醫(yī)臨床分析：
1.畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀。小兒常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
2.耳深部有搏動性跳痛或刺痛，逐漸加重。鼓膜穿孔流膿后，耳痛立即減輕。
3.鼓膜穿孔后，耳內(nèi)初為血水樣分泌物，以后變?yōu)槟撔浴?/p>
4.開始時耳悶、聽力下降，穿孔后耳聾反而減輕。
急性期治療不徹底，會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?，隨體質(zhì)、氣候變化，耳內(nèi)會經(jīng)常流膿性液多時少，遷延多年。
耳部示意圖
中醫(yī)臨床分析：
中醫(yī)將本病稱為“耳膿”、“耳疳”，認(rèn)為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。多時少，遷延多年。
警示
·嬰幼兒發(fā)病之初癥狀十分難辨，除高熱煩躁外常能發(fā)現(xiàn)小兒以手撫耳，不肯向一側(cè)安臥，和以頭擦枕等動作，家長要細(xì)心觀察，以免耽誤治療。
·急性期后鼓膜穿孔，膿液流出，發(fā)熱等癥狀不消失，或者持久有多量分泌物流出，可能并發(fā)其它疾病，不宜延誤，應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，以免造成不良后果。
建議相關(guān)檢查：血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞升高。
自療秘方
一、中草藥內(nèi)服療法
1.苦丁茶15克，荊芥穗7.5克，赤芍10克，菊花7.5克，銀花15克，黑山梔7.5克，鉤藤15克(后下)，石決明25克(打碎)，夏枯草15克，柴胡2.5克，淡黃芩7.5克，煎服。
本方適用于急性化膿性中耳炎初起。
2.金銀花、連翹、野菊花、夏枯草、赤芍各15克，柴胡、白芷、黃芩、梔子、桔梗各6克，當(dāng)歸、玄參、鉤藤各10克，生甘草3克，水煎分2次服，每日1劑。連服3-5日可愈。
本方適用于急性中耳炎初起和慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作高熱耳痛者。
3.熟地、熟何首烏、山萸肉各12克，山藥30克，茯苓、金銀花、蒲公英、赤芍各15克，澤瀉、丹皮、知母、黃柏各6克。耳鳴者加磁石、龍骨、牡蠣各15克；耳聾者加絲瓜絡(luò)、路路通各10克。水煎分2次服，每日l劑，連服1月。
本方適用于慢性化膿性中耳炎。
4.葛根12克，升麻、黃柏各6克，白芍、黨參、菖蒲各9克，蔥白5根，炙甘草3克。水煎服，1日2次，1劑分早晚服，兒童酌減。
5.荊芥、連翹、生地、赤芍、云芩各12克，木通、杭菊各10克，蔓荊子8克，可酌加黃芩10克，水煎服，每日1劑，1日2次。
本方適用于慢性中耳炎。
6.忍冬藤30克、生甘草10克，煎服，每日l劑，連服3-4日。
7.蒲公英、車前草、紫花地丁各30克，每日1劑，分3次煎服，連服3-4日。
8.野菊花12克、天葵子10克，丹參15克，澤瀉15克、白花蛇舌草30克，分2次煎服。
二、成藥療法
1.龍膽瀉肝丸：每次9克，1日3次。
2.黃連上清片：每次4片，1日3次。
3.穿心蓮內(nèi)脂片：每次4片，1日3次。
4.知柏地黃丸：每次6-9克，1日2次。
5.阿莫西林膠囊：每次500毫克，1日3次。
6.紅霉素片：每次0.25克(2片)，1日4次(小兒酌減)。
三、外治療法
1.鼓膜穿孔前以2%酚甘油滴耳，日2次。鼓膜穿孔后以3%雙氧水清洗干凈膿液后，再用0.25%氯霉素滴耳，日3次。
2.新鮮豬膽汁(或雞膽汁)50克、冰片5克，滴耳。
3.胡桃肉搗油出去渣加冰片少許，滴入耳內(nèi)。
5.取蛋黃一枚，放鍋(不要用鐵鍋)內(nèi)加熱翻炒，片刻油出濾出即可，炒時防焦。待冷卻后取其油滴耳，每次3滴，每日2次，用于慢性中耳炎。
6.生大蒜2只，絲瓜1只，共搗爛，布包擠汁，滴耳，每次3-4滴，每日3次。
四、按摩療法
家長可給孩子按摩耳部、背部、下肢、手相關(guān)穴位，用拇指或食指指腹貼緊皮膚以畫圓圈的方式進(jìn)行按摩，每穴按摩50-100下，力量由輕到重，每日2次。聽宮：耳屏正中前凹陷中。完骨：耳后入發(fā)際4分。翳風(fēng)：耳垂后凹陷中。會宗：前臂背面，下1／3中點(diǎn)處。腎俞：第2腰椎棘突下脊柱旁開1.5寸。
中耳炎按摩部位
五、食療
1.薏苡仁18克，金銀花12克，柴胡9克，鱉甲15克，紅糖適量，將金銀花、柴胡、鱉甲煎湯取汁，與另兩味煮粥服食，每日l劑，連服5劑。
2.糖冬瓜30克，鮮九龍吐珠葉13片，用1大碗水煎成半碗，每日1劑，連服5天。
此方用于慢性中耳炎效果最好。
注意事項(xiàng)
1.不能強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔，不能同時壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。
2.急性期注意休息，臥床時病耳應(yīng)在下側(cè)，以便膿液流出。保持鼻腔通暢。
自療誤區(qū)
·患病后，不要自行隨意使用粉劑涂耳，以免其與膿液粘連成塊，加重病情。
健康知識鏈接：
“耳耵”不宜掏挖
耵聹梗塞俗稱“耳耵”。是由于耳內(nèi)耵聹腺分泌過多發(fā)生堆積，凝結(jié)成塊，堵塞耳道，引起耳悶、耳痛、聽力障礙的一種耳病。
有人習(xí)慣用火柴桿、竹牙簽等挖耳，外耳道受刺激而使分泌物增多，容易使耵聹栓子增大。另外火柴桿和竹牙簽都是未經(jīng)消毒的，上面有細(xì)菌，用它們挖耳掏挖容易引起感染，造成外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎、，甚至刺破鼓膜，導(dǎo)致耳聾。患者自己盲目地掏挖，還會將耵聹推向外耳道深部，加速耵聹梗塞過程，增加取出耵聹的難度。
一般情況下，耵聹在增大的過程中多會自行剝落，不用掏挖。如果耵聹增大后影響聽力，則需去醫(yī)院用特制的耳鉤或鑷子，將耵聹鉤出或夾出。如果耵聹栓子太干太硬，鉤夾時引起劇痛，則先用核桃油或4%碳酸氫鈉溶液滴耳，每次3-5滴，每日3次，連續(xù)2—3天，待耵聹栓子軟化后，再慢慢將其鉤出或夾出。操作一定要細(xì)心輕巧，不能草率魯莽，以免弄破鼓膜或耳道黏膜。
