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醫(yī)生證實“五大最不靠譜體檢項目”名單:難以確診

 jrlibrary 2014-11-20

  央廣網(wǎng)北京11月7日消息(記者丁飛)據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道,近日網(wǎng)上廣泛流傳著一份“最不靠譜體檢項目”名單,排在前五位的依次是X光片查肺癌、彩超篩查前列腺癌、血鈣檢測兒童缺鈣、CT紅外線檢查乳腺癌和化驗指標(biāo)查胃癌。體檢季到了,五大體檢項目中,哪些是您正在或者已經(jīng)遭遇了的呢?到底該怎么樣對癥下藥,做一個“靠譜”的體檢呢?

  最近到了體檢季,所以這份名單在網(wǎng)上一傳開,關(guān)注的老百姓就特別多,因為大家都想知道到底是不是真的。

  第一個,彩超篩查前列腺癌。體檢里有一項是腹部彩超,四十歲年紀(jì)的男性在體檢中還有一項叫“前彩”——前列腺彩超,通過彩超來篩查是否患有前列腺癌。北京積水潭醫(yī)院泌尿外科主任滿立波告訴記者,這項檢查檢查不出早期前列腺癌,而且連確診的作用也沒有。

  滿立波:彩超確實是沒有辦法鑒定出來到底是良性增生還是前列腺癌,這個是分辨不出來的,因為癌癥的表現(xiàn)在彩超區(qū)探測的時候都是一樣的,他的結(jié)節(jié)到底是炎癥還是增生的結(jié)節(jié),從彩超或B超上是無法分出來的。如果真想分出來到底是不是前列腺癌,核磁共振應(yīng)該是首選的方法,這個費用就比較高,只有在我們臨床上懷疑前列腺癌的時候才去做核磁共振的檢查。

  這個核磁共振總共要花費一兩千塊錢,似乎不適合放在普通的日常體檢套餐中。中老年男性朋友在需要篩查前列腺癌時到底需要用一個什么樣的方法,滿立波主任就提出了前列腺特異性抗原項目,也就是我們說的“PSA檢查”。

  滿立波:五十歲以上的男性做體檢最好隔一兩年、兩三年查PSA,因為如果是前列腺癌,這個數(shù)值會比較高。一般我們在篩的時候,第一次來首先要明白到底是良性增生還是惡性增生,通過什么來鑒別是良性增生和惡性增生?就是先查一個PSA,如果PSA高,這時候我們就需要做進一步的檢查。

  五大不靠譜體檢項目的第二項是驗血查鈣,也就是通過抽血來測微量元素,判斷是不是缺鈣,尤其是小孩,這一項也有很多家長都特別關(guān)心。它到底靠不靠譜?南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任甘衛(wèi)華的回答是,這一項也不行。

  甘衛(wèi)華:微量元素是不應(yīng)該作為常規(guī)的孩子的體檢或者是需要檢查的一個項目,它的準(zhǔn)確性絕對沒有從靜脈血里面抽查、檢查那么高。查出來(有問題)以后,切忌根據(jù)這么一張化驗檢查,就判斷他是不是真的缺鋅、真的是不是缺鈣、或者缺鐵,一定要好好的問問病史,微量元素里面的鈣查的是整個鈣,真正缺鈣的時候,他永久鈣應(yīng)該是缺乏的。

  第三項X光片查肺癌,這被廣泛認為是應(yīng)用比較多,漏診率也最高的一項。什么意思呢?腫瘤專家說,因為胸透分辨率很低,因此檢出率也很低,有的時候檢查出來可能已經(jīng)是晚期了,因此專家建議用高清CT檢查肺癌,分辨率高。這目前也是歐美通用的辦法,檢出率高達90%以上,因此建議中老年人或者是有肺癌家族史的朋友體檢中把X光片換成CT。

  另外兩項不靠譜的體檢分別是CT紅外線檢查乳腺癌,這被認為是靈敏度比較差,誤差比較大,而且醫(yī)生主觀判斷性比較強,專家建議改用核磁檢查。第五項是化驗指標(biāo)查胃癌,這被認為是準(zhǔn)確性不達標(biāo),只能進行初篩,醫(yī)生建議做胃鏡效果最為精準(zhǔn),是篩查并且確診胃癌的首選,但是這個檢查的費用也是比較高的,而且痛苦比較大屬于這種吸入性的檢查。

  (原標(biāo)題:醫(yī)生證實“五大最不靠譜體檢項目”名單:難以確診)

責(zé)編:徐愛芳

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