|
肘勞（elbow strain ）屬"傷筋"范疇，一般起病緩慢，常反復(fù)發(fā)作，無(wú)明顯外傷史，多見(jiàn)于從事旋轉(zhuǎn)前臂和屈伸肘關(guān)節(jié)的勞動(dòng)者，如木工、鉗工、水電工、礦工及網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員等。 本病常見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis,網(wǎng)球肘)、肱骨內(nèi)上髁炎(高爾夫球肘）和尺骨鷹嘴炎（學(xué)生肘）等。 【病因病機(jī)】 病因主要為慢性勞損。前臂在反復(fù)地做擰、拉、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作時(shí)，可使肘部的筋脈慢性損傷，遷延日久，氣血阻滯，脈絡(luò)不通，不通則痛。肘外部主要?dú)w手三陽(yáng)經(jīng)所主，故手三陽(yáng)經(jīng)筋受損是本病的主要病機(jī)。 【辨證】 主癥 肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛，有時(shí)可向前臂、腕部和上臂放射，局部腫脹不明顯，有明顯而固定的壓痛點(diǎn)，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限。 若肘關(guān)節(jié)外上方（肱骨外上髁周圍）有明顯的壓痛點(diǎn)，屬手陽(yáng)明經(jīng)筋病證（網(wǎng)球肘）；若肘關(guān)節(jié)內(nèi)下方（肱骨內(nèi)上髁周圍）有明顯的壓痛點(diǎn)，屬手太陽(yáng)經(jīng)筋病證（高爾夫球肘）；若肘關(guān)節(jié)外部（尺骨鷹嘴處）有明顯的壓痛點(diǎn)，為手少陽(yáng)經(jīng)筋病證（學(xué)生肘或礦工肘）。 【治療】 1．基本治療 治法 舒筋通絡(luò)。以局部阿是穴及手陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)穴為主。 主穴 阿是穴 配穴 手陽(yáng)明經(jīng)筋證（網(wǎng)球肘）者，加曲池、肘髎、手三里、合谷；手太陽(yáng)經(jīng)筋證（高爾夫球肘）者，加陽(yáng)谷、小海；手少陽(yáng)經(jīng)筋證（學(xué)生肘或礦工肘）者，加外關(guān)、天井。 操作 毫針瀉法。在局部壓痛點(diǎn)采用多向透刺，或作多針齊刺，得氣后留針，局部可加溫和灸或加低頻電針。 方義 阿是穴疏通局部筋絡(luò)氣血，舒筋通絡(luò)止痛。 2．其他治療 （1）刺絡(luò)拔罐法 選局部壓痛點(diǎn)，用皮膚針叩刺出血，加拔火罐。2~3日行1次。 （2）艾灸法 選局部壓痛點(diǎn)，放置鮮生姜片，用艾炷隔姜灸。 （3）小針刀療法 用針刀松解肱骨外上髁、肱骨外上髁部位肌腱附著點(diǎn)的粘連。 （4）穴位注射法 選局部壓痛點(diǎn)，注射當(dāng)歸注射液，每處注射5毫升，隔日1次，10次為1療程。 【按語(yǔ)】 1．針灸治療肘勞有很好的臨床療效。 2．臨床上網(wǎng)球肘最常見(jiàn)，是肱骨外上髁處附著的前臂腕伸肌總腱的慢性損傷性肌筋膜炎；近年來(lái)高爾夫球肘也逐漸出現(xiàn)，是肱骨內(nèi)上髁處附著的前臂腕屈肌腱的慢性損傷性肌筋膜炎；學(xué)生肘或礦工肘是尺骨鷹嘴處附著肌腱的慢性勞損；根據(jù)壓痛點(diǎn)較易區(qū)別。 文章來(lái)自網(wǎng)上，不能作為診斷治療依據(jù)。 |
|
|
來(lái)自： misfavoritas > 《中醫(yī)》
