每個人其實都需要3個月看一次牙醫(yī)。我前后去了五次牙科醫(yī)院，由于牙齒護理大部分不屬于醫(yī)保，所以基本都在口腔特需科治療，也就是說：錢花扯了！但也有一個好處：病人少，醫(yī)生壓力相對小，所以每次治療前后我都要和醫(yī)生攀談一會兒，對治療的細節(jié)和過程溝通意見，這篇文章中我從中整理出一些有價值的觀點給大家，如果您看完小編這篇文章后動了去看下牙醫(yī)的念頭，那我就無比欣慰了。（文中有“高能”圖片，可能引起不適，雖然小編已經(jīng)盡量挑美觀一些的病變圖了。）

1、清理牙齒不能光靠刷牙

如果每顆牙暴露的表面積都算作可能被污染的范圍，那么刷牙只能清理大約70%的面積，牙齒側(cè)面的縫隙、上下排的最后4顆磨牙都是很難通過刷牙清理干凈的。

不容易清理的牙側(cè)面

靠后的磨牙一樣不容易清理

塞牙或者不塞牙，牙齒間隙都會存食物殘渣，如果刷不到細菌就開始在殘渣上滋生，后果往往超出了你的想象，我之后來說會產(chǎn)生什么惡果。雖然這些位置不好清理，但每次刷牙最好還是在這些位置多刷一會兒。

使用牙線應(yīng)該每天一次

目前除了去醫(yī)院讓醫(yī)生幫你清理，只有使用牙線可以幫你徹底清理牙刷沒法清理到的另外30%牙齒面積。牙線在市面上可以買到兩種，一種是帶棒的牙線，一種是繞線式的，咨詢牙醫(yī)后知道繞線式的清理效果更好。

扁線牙線棒

牙線

因為帶棒式牙線不容易清理后側(cè)的牙齒，價格也較高，所以不如繞線式牙線。給我治牙的醫(yī)生就只用繞線式的牙線。而且這類牙線上有一些殺菌的涂層和薄荷，所以使用后效果更好。

如何正確使用牙線

牙線的用法：就像視頻中那樣，在兩個手指上都繞上一段線，然后在牙縫里貼近牙的側(cè)面前后上下蹭，每清理一個縫隙后要拉出一些新牙線，用干凈的段清理下一個縫隙，每天臨睡前清理一次的效果是最好的。這也是解決塞牙的最好方式，用牙簽怎么都挑不出的東西用牙線一下就可以出來。需要注意的是，應(yīng)該先刷牙，再用牙線清理，之后再漱口，把牙線清理出的殘渣吐出來。牙線不能代替刷牙。

2、不刷牙的恐怖后果

如果不刷牙，不用牙線會怎樣？不刷牙不用牙線的后果很嚴重，因為細菌會在牙齦和牙面上繁殖，一般來說往下繁殖的居多，也就是繁殖到牙齦以下，牙齦下會出現(xiàn)牙石，牙石上聚居著大量致病性強的細菌，這時牙齦會出血，發(fā)炎，如果不重視，細菌會繼續(xù)順著牙面往下深入到牙槽骨上繁殖，這些厭氧菌靠分解骨質(zhì)為生，結(jié)果就是牙槽骨被消化掉。牙齒靠牙槽骨固定，所以牙槽骨被吸收后牙齒會開始松動。

X光下的牙槽骨吸收什么樣

健康的牙槽骨 PK 牙槽骨被吸收

健康的牙槽骨會包裹整個牙根，只有牙冠露在外面，但被吸收的牙槽骨就會露出牙根，所以會松動。

牙槽骨一旦被細菌消化是不會恢復(fù)的，最好的情況就是通過治療維持住當(dāng)前的牙槽骨高度，牙槽骨是不可能再回到從前高度。這也是為什么老年人牙會掉的原因，他們即便刷牙，還是會因為時間久了，一部分牙槽骨被細菌消化掉了導(dǎo)致牙齒松動。

牙槽骨吸收嚴重的人無法種牙

治療各種牙病的最好結(jié)局就是保留住原來的牙齒，如果無法保留就會選擇鑲牙或者種牙，但是對于牙槽骨吸收嚴重的人來說，鑲牙和種牙都不合適，鑲牙需要把人造的牙齒固定在旁邊兩顆牙齒上，但是由于牙槽骨吸收一般是整體下降，所以旁邊的牙一般也不會太結(jié)實，固定的方式加重了他們的負擔(dān)，可能讓他們更松動。

種牙依然需要完整的牙槽骨來固定鋼釘

種牙需要鋼釘固定在牙槽骨上

種牙需要在牙槽骨上種人造的支架，然后套上牙冠。如果牙槽骨吸收的多槽骨深度不夠，支架就無法固定住，或者因為槽骨繼續(xù)受到細菌的侵襲，導(dǎo)致種上的牙和從前掉下來的牙遭遇一樣的命運：松動、脫落。

3、關(guān)于智齒的一、二、三

大部分人都要面臨拔智齒

智齒大部分人都有4顆，有人會在20歲出頭長出來，有些人甚至40多歲才會長出來。智齒是人類的第三磨牙，但是因為食物精細加工后，直立人的頜骨寬度慢慢減少了，于是留給第三顆磨牙的空間就小了，他們長出來時往往角度不對。于是形成的三角區(qū)非常難于清理，但食物殘渣又非常容易進去。這就是隱患。

人類的第三顆磨牙已經(jīng)沒有空間生長了

相比大猩猩和直立人來說，人類的頜骨形成的空間只能容納2顆磨牙的寬度，第三磨牙在狹窄的空間萌生后角度會出現(xiàn)各種不正。

X光下的4顆智齒

可以看到下排兩顆智齒角度已經(jīng)歪的很厲害，上排的兩顆角度正，但是長度不正常。

智齒有什么危害？

一、因為清理不方便，容易存積食物殘渣，于是這里發(fā)生齲齒的幾率高，甚至臨近的第二磨牙也容易發(fā)生齲齒。

智齒牽連第二磨牙出問題很常見

二、造成第二磨牙病變，由于智齒萌生空間不足，斜頂在第二顆磨牙，造成第二磨牙疼痛，同時也因為不便于清理，第二磨牙冠周炎，槽骨容易吸收嚴重。

智齒可以只拔病變的？

一般來說如果四顆都長出來了，可以都拔掉，即便現(xiàn)在不疼。大部分人下排的左右兩顆智齒角度都非常不正，上排的角度正常很多，但是由于下排的智齒已經(jīng)拔掉，和上排牙齒無法形成咬合，上排智齒還會向下生長，直到磨到下牙床，也會很疼，另外上排智齒也是很難清理到的容易被細菌侵蝕，如果其他牙可以正常使用到70歲，那么智齒可能到50歲就會出問題，甚至?xí)昙爸驱X旁邊的第二磨牙，以除后患可以都拔掉。

什么時候可以完全放心不拔智齒？

智齒沒有齲齒和牙病，臨牙（第二磨牙）沒有病變，角度不是很偏，上下可以形成咬合，這樣的情況下智齒可以不拔，其實這樣的人就多了一組磨牙（4顆有用的磨牙），有先天的咀嚼優(yōu)勢，只是這類人在人群中占比特別少。

4、不要抗拒洗牙，否則可能面臨手術(shù)

定期洗牙，不要擔(dān)心牙齒“變薄”，牙縫變大

醫(yī)生稱洗牙為：齦上潔治術(shù)。現(xiàn)在基本都采用超聲波潔牙機操作。牙菌斑是牙齦炎和牙周炎的主要病因，這些菌斑是逐漸形成的，和礦物質(zhì)結(jié)合后形成牙石。健康的牙齦應(yīng)該緊緊包在牙齒上，但是有牙石后，牙齦就包裹在牙石上，并且伴隨發(fā)炎、腫脹、甚至化膿的情況。

洗牙前 VS 洗牙后

牙石嚴重的人會感覺洗牙過后牙齒變薄了，所以擔(dān)心洗牙傷害牙齒。實際上洗過的牙才是牙齒的真實情況，尤其是在牙齦發(fā)炎消退后會發(fā)現(xiàn)牙齒有縫，其實這些都是牙槽骨被吸收了的表現(xiàn)。如果不及時洗牙，細菌對牙槽骨和牙齦的侵蝕還會加重。

嚴重的牙周炎

嚴重的牙周炎就會造成牙槽骨的嚴重吸收，牙根都暴露在外面，這種牙不但吃飯不能用力，拔掉時都很省力，只要一拉就能下來。

齦下刮治術(shù)

一般人大約6個月洗一次牙就可以，如果牙周情況不好的3個月就需要去一次。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)牙石比較嚴重，或者有牙周炎的話可能還會建議你做齦下刮治，就是用各種刮治器伸到牙齦內(nèi)側(cè)刮去牙石和牙菌斑，這種方式痛苦較大，但也是牙周炎必要的治療，而且由于不能看清牙齦下的牙菌斑，所以屬于盲刮，容易漏掉一些牙菌斑。

齦下刮治圖

牙齦翻瓣術(shù)

再嚴重一些的牙周病病人可能會接受牙齦翻瓣術(shù)，其實我在寫的時候都覺得很血腥。這個手術(shù)就是把你的發(fā)炎的牙周袋和牙齦翻起來，在可見的條件下刮治牙齦下的牙石，有些需要做牙槽骨植骨的病人也在這個手術(shù)中順便放入骨粉。手術(shù)后需要縫合，一周后拆線，據(jù)說接受這種手術(shù)的病人臉部會腫一周左右，非常痛苦，我就不找手術(shù)圖惡心大家了。

牙齦翻瓣術(shù)

洗牙完需要拋光么？

拋光后的牙面會更加光滑，牙石更不容易凝結(jié)在牙齒上，所以可以考慮。有些人擔(dān)心拋光會損傷牙齒，這是過度擔(dān)心了，牙釉質(zhì)的硬度非常高，拋光用的皮輪材質(zhì)比洗牙用的超聲波探頭還軟很多，不會對牙齒造成損傷。

健康的牙齒是潔白的嗎？

不，健康的牙齒是淡黃色的。牙釉質(zhì)是透明的，里面的牙本質(zhì)是淡黃色的，由于牙齒還會積累一定色素，所以還會使顏色更暗一些，通過洗牙是無法讓牙齒變白，只有通過一些增白、美白的牙齒美容術(shù)才能讓牙齒顯成白色。健康的牙齒還包括健康的牙齦和整齊的排列。上圖就是典型健康的牙齒，只有牙冠暴露在外面，這樣的牙齒不但堅固，細菌也難以進入。

牙齒本色是淡黃色的

我刷牙很認真，也用牙線，還用洗牙么

一樣需要，有統(tǒng)計表明，即便認真刷過牙后，牙齒上也會在30分鐘左右重新開始繁殖細菌，因為我們的口腔中始終生存著大量的細菌。這些細菌都有機會和唾液中的礦物質(zhì)形成牙石，任何人都無法避免，所以每個人都需要洗牙。

因為我問的問題較多，醫(yī)生邊給我洗牙時也在自言自語，她說：為什么人嘴里要有那么多細菌，嬰兒出生的前五天里口腔內(nèi)是無菌的?。慨?dāng)然，她都不知道的問題我就更不知道了。也許這些細菌能保證口腔內(nèi)只能生存以他們?yōu)橹鞯奈⑸?，其他會?dǎo)致人體惡性疾病的細菌一旦進入也會馬上被他們殺死，所以從一定程度上來說，用牙齒被慢慢腐蝕換取健康的身體也是一種成功的生存策略。凡是沒有保留這種策略的祖先們可能更容易被肺炎，腦膜炎，敗血癥等殺死。

5、如何保護、護理牙齒

如何保護牙齒

對于孩子來說，換牙前讓他養(yǎng)成一天2次刷牙，晚上使用一次牙線的習(xí)慣，換完牙后做牙齒正畸（戴大鋼牙套）。雖然費用高，不過這個項目在國美的平均花費在6500美元左右，所以中國還是便宜很多。正畸后牙齒不但整齊美觀，而且由于牙齒排列整齊，食物殘留的機會大大減少，在整形期間尤其要注意清潔牙齒。

我們每人都要養(yǎng)成每3-6個月去做一次牙齒護理的習(xí)慣，醫(yī)生一般每次都會做結(jié)治（洗牙，去牙石），如果有牙齦發(fā)炎會上藥，適當(dāng)?shù)臅r候拔掉智齒。