常見牙病和其治療
口腔健康使人充分地咀嚼,享受美味佳肴,獲得充足的營養(yǎng);口腔健康使人口齒清新,盡情表達(dá)自己的意愿,自由地與人交流;口腔健康使人增強(qiáng)自信,在社會舞臺上充分地展現(xiàn)自我;口腔健康還能避免和減少“病灶感染”和糖尿病、冠心病、胃病、新生兒低體重等病癥的發(fā)生。所以口腔健康使人活得更健康,更愉快,更長壽。 世界衛(wèi)生組織給“口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)”下的定義如下:牙齒清潔,無齲洞、無痛感,牙齦色澤正常,無出血現(xiàn)象。維護(hù)口腔健康,增進(jìn)全身健康,提高生命質(zhì)量是現(xiàn)代人普遍追求的目標(biāo),也是口腔預(yù)防保健工作者的重要任務(wù)。 牙周炎 本病是指發(fā)生于牙周組織的炎癥。通常我們所說的牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨三部分結(jié)構(gòu)。本病病因還不十分清楚,多認(rèn)為與不注意口腔衛(wèi)生、牙面上的細(xì)菌菌斑有密切關(guān)系,某些全身疾病也可導(dǎo)致。 1. 臨床表現(xiàn) 一般表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒疼痛、牙周出血、溢膿,嚴(yán)重者出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙根外露、牙齒松動(dòng),最終結(jié)果往往導(dǎo)致牙齒脫落。 2. 何時(shí)就診 (可做好日常的自我監(jiān)測。) ★牙齦有癢脹感這種情況多出現(xiàn)在牙周炎的早期。 ★牙齦出血這說明您已肯定患有牙齦炎了。表現(xiàn)多是晨起時(shí)吐唾沫帶血絲或刷牙時(shí)出血。 ★口臭牙周組織炎癥者多伴口臭。 ★牙齒疼痛及松動(dòng)表現(xiàn)為咀嚼無力或疼痛。特點(diǎn)是,不咀嚼時(shí),喜歡上、下牙緊咬,而進(jìn)食咀嚼時(shí)反而不敢用力。 3. 醫(yī)生處理 常用滅滴靈、牙周寧、牙周康等藥物治療,如不見好轉(zhuǎn),醫(yī)生會幫您進(jìn)一步診治,查找病因,再決定具體采用哪一種治療方法,如牙周潔治、深部刮治、牙周手術(shù)等。 4. 自我調(diào)養(yǎng) 堅(jiān)持刷牙,因?yàn)橛行┤私?jīng)常是刷牙一出血就不敢再刷了,其實(shí)恰恰相反,越不刷,口腔衛(wèi)生狀況越差,出血就更嚴(yán)重。選用一種藥物牙膏,但不宜長久使用。亦可用市售的爽口液、洗必泰漱口液等,在短期內(nèi)還是有效,采用傳統(tǒng)的“叩齒”牙周保健法:上、下牙輕輕叩擊、咬合運(yùn)動(dòng),其作用是改善牙周組織的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)。 牙齦炎 牙齦俗稱“牙床子”,牙齦炎顧名思義就是“牙床”發(fā)炎了。多因日腔不潔,牙面上有結(jié)石(牙垢)堆積,經(jīng)常刺激牙齦,同時(shí)牙石凹凸不平有利于細(xì)菌附著和繁殖,從而使牙齦發(fā)炎。牙齒排列不齊、食物嵌塞在牙縫內(nèi)、鑲補(bǔ)不良的假牙壓迫刺激牙齦等原因,都可發(fā)生牙齦炎。 1. 床表現(xiàn) 牙齦炎一般不大疼痛,只是在刷牙或吃硬的飲食刺激牙齦時(shí)容易出血?;加醒例l炎的牙齦出現(xiàn)紅腫(暗紅色),表面失去堅(jiān)韌光滑的外觀。牙齒不松動(dòng),擠壓牙齦時(shí)牙齦縫隙亦無膿液流出。有時(shí)可有自發(fā)性出血現(xiàn)象。 2. 醫(yī)生處理 牙石是牙齦炎發(fā)生的關(guān)鍵,故治療的主要措施是去除牙石(即利用超聲彼潔牙機(jī)進(jìn)行牙齒潔治)。此外,還要去除不良的假牙嵌補(bǔ)物。如果還有全身其它的疾病如貧血、白血病,維生素C缺乏等病引起的牙齦炎,必須對這些疾病給予適當(dāng)治療才能有效地治愈牙齦炎。 3. 自我調(diào)養(yǎng) 如何預(yù)防牙齦炎呢?刷牙是最簡單、有效的方法,但必須掌握正確的方法,只有這樣才能防止和減緩牙石、牙垢和細(xì)菌在牙面上的附著。有條件的應(yīng)定期到口腔科作牙齒潔治,一般間隔一到半年為宜。 齲齒 本病俗稱“蟲牙”或“蛀牙”,是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,發(fā)生在牙體硬組織上的一種進(jìn)行性、慢性、破壞性疾病。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生牙髓炎、牙周膿腫、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。它造成牙齒破壞的過程是,含糖量較高的食物十口腔細(xì)菌一酸的產(chǎn)生十牙齒一齲,這一過程的發(fā)生還要適宜的條件如溫度、濕度、食物停貯牙面等。齲齒發(fā)病率很高,無論男女老幼都可發(fā)生,青少年更多見。 1. 床表現(xiàn) 不論乳牙或恒牙都可發(fā)生齲齒。病變的進(jìn)行一般都很緩慢,早期可以無任何癥狀,隨著病程發(fā)展,在牙齒上可見局部呈白至狀,或呈褐色,表面粗糙,也可呈墨浸狀,最后導(dǎo)致牙體破損,形成“洞”。隨后出現(xiàn)食物嵌塞,酸、甜、冷、熱刺激,如果齲洞較深,與骨髓接近或至穿到牙髓,還可引起難以忍受的酸痛。齲洞不斷地?cái)U(kuò)大,牙冠就會一塊塊地崩潰,最后只留下殘余牙根。 2. 何時(shí)就診 一旦發(fā)現(xiàn)自己的牙齒有色、形、質(zhì)改變,出現(xiàn)冷熱酸疼痛,就要及時(shí)到醫(yī)院就治,對兒童六齡牙發(fā)生的齲齒也不可忽視,要及時(shí)診治。 3. 醫(yī)生處理 多個(gè)牙面淺表的齲壞,采用磨除齲壞部分,用含氟、鈣的藥物涂布,使牙齒表面再鈣化,從而使破壞的牙齒得以修復(fù),也可用氨銀浸鍍,使牙齒表面形成一種保護(hù)膜,控制齲齒繼續(xù)發(fā)展。如個(gè)別牙齒破壞較大,可采用充填治療,即徹底去除齲壞部分,填人一定的材料(如銀汞合金、樹酯類等),從而修復(fù)牙體外形,恢復(fù)其功能。 4. 自我調(diào)養(yǎng) 必須講究口腔衛(wèi)生,做到每日早晚刷牙一次,經(jīng)常漱口,尤其是在進(jìn)食后,徹底去除附著在牙面上的食物殘?jiān)凹?xì)菌。刷牙的方法要正確,刷牙時(shí),牙刷要上下移動(dòng),刷咬合面時(shí),要來回刷,牙齒的內(nèi)側(cè)面、牙縫里也胱注意刷凈。兒童4歲前可由父母幫助清潔口腔,4歲時(shí)即可教其刷牙方法。少食含糖較高的食品,尤其在睡前不要吃甜食及水果。還可采用窩溝封閉,使用含氟牙膏,及時(shí)修復(fù)發(fā)育不良或形態(tài)不好的牙齒等措施,增加牙齒抵抗齲壞的能力。 智齒冠周炎 智齒是指第三磨牙,它萌出時(shí)間較晚,平均年齡在17歲~22歲左右。智齒冠周炎是智齒牙冠周圍的軟組織發(fā)車的炎癥,好發(fā)于下頜第三磨牙。其原因是由于下頜第三磨牙阻生,在牙冠與牙根之間形成一個(gè)腔隙,叫做盲袋。盲袋內(nèi)容易儲留食物殘?jiān)?,易繁殖?xì)菌。在正常情況下,人體抵抗力強(qiáng)于細(xì)菌毒力,因此不發(fā)病,但在感冒、疲勞等抵抗力降低時(shí),或牙齦被咬傷時(shí),細(xì)菌乘機(jī)侵入而發(fā)炎。 1. 床表現(xiàn) 下頜第三磨牙阻生,覆蓋牙冠的牙齦杠腫,盲袋內(nèi)有時(shí)可出現(xiàn)膿液。隨著病情發(fā)展,可引起局部腫痛、張口困難、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大等。嚴(yán)重者可發(fā)熱、頭痛、全身不適等。 2. 醫(yī)生處理 最好在醫(yī)院口腔科清洗智齒冠周盲袋內(nèi)的食物殘?jiān)胺置谖?。如局部已有膿腫形成,要及時(shí)切開膿腫引流,在腫痛處皮膚上敷用中藥如意金黃散。當(dāng)全身癥狀明顯時(shí),除早期使用抗生素外.還可使用鎮(zhèn)靜止痛藥物及清熱解毒的中草藥。 3. 自我調(diào)養(yǎng) 為了預(yù)防冠周炎的發(fā)生,需要在智齒萌出時(shí),及時(shí)檢查萌出情況,如果萌出間隙不足、牙位不正,就胱及時(shí)拔除。如有可能正常萌出,就應(yīng)注意口腔清潔,防止牙齦咬傷,必要時(shí)還可考慮切除覆蓋在牙冠上面的牙齦,以消除盲袋,利于智齒正常萌出。
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